A szülés utáni vizeletinkontinencia a vizelet akaratlan elvesztése. Sok nő szülés után, vagy még mielőtt vizeletinkontinenciában szenvedne, ezt a problémát normálisnak gondolja, bár valójában nem az. Még nem foglalkoztunk ezzel a kérdéssel, és szerintünk nagyon érdekes, mivel a vizeletinkontinencia különböző kezelésekkel és a medencefenék megerősítésével megoldható. Ez sok nőnek segíthet abban, hogy csendben ne szenvedjen.
A medencefenék nagyon ismeretlen, és ezért büszkék vagyunk interjút készíteni Tania Ruiz, a medence-perineológiára szakosodott gyógytornásszal. A medencefenék kezelésére szakosodott fizioterápiás központjából elmond mindent, amit tudnunk kell a szülés utáni vizeletinkontinenciáról. A Familiados-tól szeretnénk megköszönni szívességét és azt, hogy megosztotta velünk minden tudását az ügyben. Kezdjük a kérdésekkel!
Tartalomjegyzék
Tania Ruiz, a vizeletinkontinencia (UI) és a medencefenék szakértője
Francia földeken átjárva fedeztem fel az urogynecology és a szülészet világát. Néhány évvel ezelőtt úgy döntöttem, hogy vállalkozom Párizsban a szakmai karrierem fejlesztésére. Ott jöttem rá, hogy valójában mi a hivatásom, és ekkor kezdtem meg a képzésemet ezen a szakon. Azóta frissítem ismereteimet a folyamatos képzés fejlesztésével.
Gyakorlatom során a legfrissebb kezeléseket és a leginnovatívabb technikákat teszem elérhetővé pácienseim számára. Ugyanígy nem felejtem el az egyes emberek kívánságait és elvárásait sem.
Mi a vizeletinkontinencia?
A szülés utáni időszakban a konzultáció egyik fő oka a vizeletinkontinencia, mivel ez nemcsak fiziológiai probléma, hanem fizikailag, pszichológiailag és szociálisan is érinti a nőket.
A vizeletinkontinencia a vizelet akaratlan elvesztése, amelyet különböző típusokba sorolhatunk:
- Stressz vizeletinkontinencia. Ez a vizelet akaratlan elvesztése, amely olyan fizikai erőfeszítéssel jár, amely megnöveli a hasi nyomást (például köhögés, nevetés, futás, járás).
- A vizeletinkontinencia sürgetése. A nő hirtelen és intenzív vizelési ingert tapasztal, és nem képes visszatartani, mielőtt a fürdőszobába érne. Ily módon akaratlan vizeletvesztés következik be. Ez a sürgősség a hólyagizom, a Detrusor akaratlan összehúzódásának következménye.
- Vegyes vizeletinkontinencia. Ez a fenti inkontinencia két típusának jelenléte lenne. Elég gyakori a közvetlen szülés után, néhány nappal a szülés után.
Milyen jelei vannak a medencefenék gyengeségének a szülés után?
Számos helyzet jelzi, hogy a szülés után a medencefenék meggyengült. Ezért tanácsos elvégezni az értékelést és az ezt követő kezelést egy speciális gyógytornásznál:
- Ha nem érzi az összehúzódást a medencefenék Kegel-gyakorlása során.
- Ha vizeletinkontinenciában szenved, nem számít milyen enyhe.
- Ha a kismedencei szervek (hólyag, méh és végbél) prolapsusában (süllyedésében) szenved, vagy súlyérzete van a hüvelyben.
- Ha bármilyen típusú fájdalmat érez a perineális területen, akár szexuális közösülés közben, akár spontán fájdalom jelenlétében. Erre példa lehet, ha sokáig sétálunk, kemény felületen ülünk ...
Melyek a terhesség utáni akaratlan vizeletvesztés fő okai?
A terhesség a medencefenék gyengeségének egyik fő oka. Ennek oka a terhesség alatt bekövetkező súlygyarapodás, amely a perineális területre esik. Ezenkívül a szülés az izomrostok megváltozását is okozhatja, ami a perineális izmok nagyobb gyengülését eredményezi. Néha a vajúdás második szakaszát episiotomia vagy izomszakadás kíséri. Ezért a szülés utáni vizeletinkontinencia fokozott kockázatával jár, ha nem kezelik megfelelően.
Ez a két helyzet, a terhesség és a szülés a perineális izmok gyengülését okozza, negatívan befolyásolva a medencei szervek (hólyag, méh és végbél) kontinenciáját és támogató funkcióját.
Befolyásolhatja-e a nők vizeletvesztése nap mint nap? Hogyan befolyásolja?
A vizeletinkontinenciát magas gyakorisága jellemzi. Bár ez nem súlyos betegség, jelentős hatást gyakorol az abban szenvedő nőre, olyan mértékben, hogy módosíthatja életmódját és társas kapcsolatait. Szivárgás történhet tüsszögés, nevetés vagy fizikai erőfeszítés vagy testmozgás közben.
Mikor kell felmérni a medencefenéket, és milyen szakemberekhez kell fordulnom vizeletinkontinencia esetén a szülés után?
Minden nőnek, aki hüvelyi úton vagy császármetszéssel szül, értékelnie kell testtartását, a medencefenék izmainak állapotát, a kismedencei szervek (hólyag, méh és végbél) helyzetét, valamint a hasát. izmok a szülés után. A nőgyógyászati vizsgálat elvégzése után fizioterápiás értékelés ajánlott. A karanténidőszak után kerül sor, amelyben az anya teste különösen sérülékeny a diszfunkciók megjelenése szempontjából. Ezek lehetnek vizeletinkontinencia, a kismedencei szervek prolapsusa és fájdalom a nemi aktus során.
Ezen értékelés alapján, amely a vizeletinkontinencia okait és annak mértékét tanulmányozza, a gyógytornászok az egyes problématípusokhoz egyénre szabott kezelést javasolnak. Ily módon a medencefenék helyreáll és javítja az inkontinenciát. Az urogynecológiára szakosodott gyógytornászhoz fordulás az első lépés a medencefenék helyreállításához szülés után.
Hogyan diagnosztizálják a vizeletinkontinenciát?
A diagnosztikai folyamat alapos kórtörténettel kezdődik. Ebben összegyűjti az összes szükséges információt a szülészeti kórelőzményéről (a szülés típusáról, ha volt epiziotómiája, ha hüvelyszakadása volt ...) és a vizeletinkontinenciával kapcsolatos jelenlegi tüneteiről (amikor a pisilés megszökik, ha a szivárgás bőséges vagy sem, ha sürgős a vizelés, ha tömörítésre van szüksége ...).
Miután ezeket az adatokat összegyűjtötték, a gyógytornász intravaginális fizikai vizsgálatot végez, amelynek során felméri a medencefenék izomerőjét. Hasonlóképpen megvizsgálják a kismedencei szervek hangnemét, süllyedésének mértékét és az episiotomia vagy a hüvelyszakadás állapotát, ha van ilyen. Ezenkívül fel fogja kérni az anyát, hogy köhögjön vagy nyomuljon, mintha ürülne, hogy felmérje, hogy a vizeletinkontinencia abban a pillanatban jelentkezik-e. Vagy mindenesetre a kismedencei szervek milyen ereszkedésben vannak jelen az erőfeszítéssel szemben.
Ebből a feltárásból diagnózist készíthetünk és javaslatot tehetünk egy kezelési tervre. A cél az inkontinenciában szenvedő anya igényeinek leginkább megfelelő kiválasztása.
Milyen kezelések segíthetnek a vizelet szivárgásában?
A medencefenékre szakosodott gyógytornász kezelése kulcsfontosságú a szülés utáni vizeletinkontinencia helyreállításában. Fő célja a medencefenék izmainak megerősítése és a perineális izmok által napi szinten érezhető nyomás csökkentése. A gyógyulás nagyban függ attól, hogy a nő részt vesz-e a gyógytornász által tanított gyakorlatokban.
A speciális medencefenék-gyógytorna a következő eszközökkel rendelkezik a szülés utáni vizeletinkontinencia kezelésére:
- Tartásszabályozás a medencefenéken a gyengüléshez vezető túlzott nyomás elkerülése érdekében.
- A kegel gyakorlatok megtanulása, amelyeket rendszeresen, naponta kell elvégezni a medencefenék izmainak testmozgása és tónusosítása érdekében, és ezáltal javítja az inkontinenciát.
- Membránmunka, amely a medencefenékkel együtt működik.
- Biofeedback a medencefenék jó izomtudatának megszerzéséhez.
- Elektrostimuláció. A gyengéd elektromos stimuláció hatékony a stressz inkontinencia és az inkontinencia sürgetésében.
- A hasi öv tonizálása.
- Hipopresszív hasi torna gyakorlat.
Milyen irányelvek ajánlottak a szülés utáni vizeletinkontinencia elkerülésére?
A szülés utáni vizeletinkontinencia megelőzését illetően a következő jelzéseket kell figyelembe vennünk:
Minden nőnek, aki gyereket szenvedett, a testhez kell-e mennie?
Természetesen igen. Csak a terhesség ténye miatt a medencefenék szenvedni fog. És már a szállítás idején az izomrostok és a kollagén még jobban meggyengülnek. Ezért, még akkor is, ha a nőnek nincsenek egyértelmű tünetei a medencefenék diszfunkciójában (vizelet vagy gáz inkontinencia, a medence szerveinek prolapsusa, fájdalom a nemi érintkezés során), a karantén után fizioterápiás kezelésen kell átesnie mind az izomtónus, mind az izomtónus helyreállítása érdekében. a medencefenék és a hasi öv erőssége.
Nézze meg, mennyire fontos a szülés utáni jó gyógyulás, hogy egyes országokban, például Franciaországban, a társadalombiztosítás fedezi a perineális és a hasi rehabilitációt.
A terhesség mellett milyen egyéb kockázati tényezők gyengíthetik a medencefenékünket?
Nemcsak a terhesség és a szülés járul hozzá a medencefenék gyengüléséhez, más kockázati tényezők is vannak, amelyek hosszú távú vizeletinkontinenciához és egyéb perineális diszfunkciókhoz vezethetnek, ha nem kezelik megfelelően. Ezen kockázati tényezők közül néhány:
- Túlsúly.
- Változás kora.
- Székrekedés.
- Krónikus köhögés.
- Nagy fizikai erőfeszítéssel járó munkák vagy tevékenységek.
- Hatássport.
- Hysterectomiák.
Milyen korban kell egy nőnek aggódnia a medencefenék állapota miatt?
Úgy gondolom, hogy fiatal korunk óta a nőknek mindenekelőtt tudniuk kell, hogy mi a medencefenék és mi a fő funkciója (kontinencia, a medencei szervek támogatása, reproduktív és szexuális). Így megérthetjük, miért olyan fontos ezen a területen dolgozni egész életünk során, hogy elkerüljük a jövőbeni problémákat, például vizelet-, gáz- vagy ürülékkontinencia, a kismedencei szervek prolapsusa vagy akár a nemi közösülés fájdalma. Minél előbb megtudjuk, hogy mik a Kegel-gyakorlatok, hogyan kell összehúzni a perineális izmokat és hogyan lehet ellazítani, annál jobban meg fogjuk tudni, hogyan kell megvédeni őket. Ezenkívül tudnunk kell, hogy melyek azok a helyzetek, amelyek veszélyeztetik a perineális területet, hogy elkerüljék ezeket, mivel hosszú távon a korábban említettek problémájához vezethetnek. A medencefenék diszfunkcióinak legjobb kezelése a megelőzés.
Összefoglalva, a vizeletinkontinencia általános probléma a női lakosság körében, különösen a terhesség és a szülés után, ami fontos fizikai és pszichológiai következményekkel jár az abban szenvedők számára. A medencefenék állapotát a terhesség elején és a szülés után is értékelni kell, még akkor is, ha a nőnek nincsenek inkontinencia tünetei. A vizeletinkontinencia kezelésének első vonala az urogynecológia és a szülészet speciális fizioterápiája. Mind a medencefenék, mind a hasi öv izmos megerősítésén alapul. Ezért elengedhetetlen a medencefenék képzési programjainak létrehozása a vizeletinkontinencia megelőzésére és kezelésére a terhesség és a szülés után.
Ha érdekesnek találta a szülés utáni vizeletinkontinencia témáját, ne habozzon megosztani a cikket, és hangot adni ennek a témának. Megjegyzéseket tehet, ha akarja, és elmondhatja nekünk tapasztalatait a felhasználói felületről.