Dr. Marta Urech

vulvar

Ma információkat hozok nektek egy olyan betegségről, amely főleg az idősebb nőket érinti. Kollégám a Ramón y Cajal kórházból, Dr. Marta Urech (akinek az érzékeny bőrre és annak kezelésére vonatkozó bejegyzését ajánlom) ma megoszt egy velünk egy tájékoztató füzetet, amelyet készített erről a betegségről, mivel gyakran látja a konzultáción.

Magával hagylak ...

Ez a brosúra célja nők amelyeket diagnosztizáltak vulvar lichen sclerosus és több információt akarnak a betegségről; Célja nem a patológia kimerítő áttekintése, hanem annak alapvető aspektusainak átadása.

Mi a lichen scleroatrophicus?

A scleroatrophic zuzmó (LEA) vagy a lichen sclerosus a bőr krónikus gyulladásos patológiája, amely főleg a vulva és a perianalis területen lévő nőket érinti. Férfiaknál általában a fityma és a hüvelyen helyezkedik el. Ritkábban fordul elő a nem genitális bőr helye. A kezdet kora változó, és bármikor megjelenhet (beleértve a gyermekkorot is), bár gyakoribb az idősebb korban.

A LEA gyakori idős nőknél

Mi termeli?

A LEA okát még mindig rosszul értik, bár úgy tűnik, hogy összefügg a változás az immunrendszer szintjén, amellyel védekezésünk "megtámadja" az érintett bőrt (autoimmunitás mechanizmusa). Emiatt néha más autoimmun betegségekhez is társulhat, például vitiligóhoz, pajzsmirigy betegségekhez ...

Fertőző vagy örökletes?

A LEA nem fertőző nem fertőzés okozza.

Vannak esetek, amikor a LEA-ban szenvedő betegek hozzátartozóinál kialakulhat a betegség, ezért amikor a nemi szervek kellemetlenségei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulniuk az eset megfelelő felmérése érdekében.

Hogyan nyilvánul meg?

A LEA-val leggyakrabban társuló tünet, amikor a vulva és a perianalis területet érinti viszketés vagy égés. Emiatt a patológia néha összetéveszthető a gombás fertőzésekkel, ami késlelteti a megfelelő diagnózist. Hasonlóképpen, a bőr elvékonyodása hasadásokat okozhat, amelyek fájdalmasak a közösülés vagy a székletürítés során. Bemutatható is égő vizeléskor amikor a közeli bőr érintett.

A LEA viszketést, égést vagy szúrást okoz vizeléskor. Repedéseket okozhat az érintett területen

A LEA által érintett bőr progresszív változásokat mutat, amelyek általában szín- vagy sápadtságvesztéssel kezdődnek, időnként bőrpírral és keményedéssel, valamint fokozatos elvékonyodással, amely a a bőr törékenynek és fényesnek tűnik, "cigarettapapírban". Megjelenésével ez a bőr könnyen megsérülhet repedések és apró eróziók. A szeméremtest és a perianalis bőr egyidejű befolyásolásával a változások gyakran „nyolc” alakot nyernek.

Gonosz?

A kis százalék a régóta LEA-ban szenvedő betegek közül vulvar rák alakulhat ki. Ez általában a bőrelváltozások megváltozását jelenti, olyan sebek megjelenését, amelyek nem zárják le, vagy nem emeltebb vagy megkeményedett bőrterületeket.

Hogyan diagnosztizálják?

A lichen sclerosus diagnózisa általában klinikai, orvos egy interjú és a Fizikai vizsga pontos. Néha, ha a diagnózis kétségeket vet fel, vagy ha vannak olyan területek, ahol a malignus elváltozások kialakulása gyanítható, bőrbiopsziát lehet végezni, eltávolítva egy kis bőrdarabot, hogy mikroszkóp alatt tanulmányozzuk.

Hogyan kezelik?

A LEA elsősorban azzal foglalkozik kenőcsök, amelyek tartalmaznak helyi kortikoszteroidok közepesen erős potencia és egyéb anyagok, például a pimekrolimusz. A kezelés mindenekelőtt a tünetek enyhítésére és a betegség előrehaladásának megakadályozására szolgál, kevésbé hatékony a már bekövetkezett változások visszafordításában. Amikor a vulvar LEA gyermekkorban jelentkezik, az esetek egy részében a változások spontán remitálnak.

A LEA krónikus betegség felnőtteknél, gyermekkorban azonban spontán megoldódhat

Ezen a kezeléstől eltekintve néha szükség lehet antibiotikumok vagy gombaellenes szerek alkalmazására további fertőzések jelenléte miatt (különösen olyan gombák miatt, mint a Candida).

A műtét olyan esetekre van fenntartva, amelyek tapadást vagy vizelési vagy székletürítési nehézséget okoznak, vagy azokra az esetekre, amikor a kapcsolódó rosszindulatú elváltozások megjelennek.

A a LEA kezelése minden egyes esetben eltérő lehet, képes az orvos alkalmazkodni azokhoz a változásokhoz, amelyeket egy bizonyos beteg mutat.

Milyen gondossággal kell eljárni?

Alapvető megfelelő hidratálás semleges termékekkel, például filante vazelinnel, amely szintén a bőr további védelmét szolgálja az agressziók ellen. A higiéniának kíméletesnek kell lennie, és amikor csak lehetséges, a mosószereket tartalmazó szappanokat olajgélekkel vagy szappan nélküli bőrpuhító gélekkel helyettesítjük („szindetták”). Kényelmes kerülje a szűk ruházat viselését ez dörzsöli a területet, mivel ezek súlyosbíthatják az irritációt. Hasonlóképpen, a vizelet is irritáló hatású lehet, ezért kényelmes, ha finoman és apró érintésekkel szárít, amikor a fürdőszobába megy.

A nemi aktus idején fontos használni kenőanyagok megakadályozzák a repedések megjelenését, óvszer használata esetén a vízalapú kenőanyagokat részesítik előnyben, mivel az olajalapú kenőanyagok növelhetik ugyanannak a törésnek a kockázatát.

A időszakos önellenőrzés a beteg részéről olyan bőrelváltozások korai felismerésére kell irányulnia, amelyek a rák kialakulására utalhatnak: nem gyógyuló fekélyek, a bőr megkeményedése lokalizált ponton, kinövések ... dohány abbahagyása, amely elősegítheti a daganatok megjelenését is.

Az önkontroll mellett a megfelelő nyomon követés orvos által, ami egy életre szól. Ez az orvos fogja értékelni a specifikus kezelések, biopsziák vagy egyéb kiegészítő vizsgálatok szükségességét.