duodenopancreatectomia

Mi a Whipple-eljárás vagy a pancreaticoduodenectomia? Általános szabály, hogy ez a műtéti eljárás exokrin hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél végzik. Időtartama 5 és 8 óra, a beteg gyógyulása 7 és 10 nap között van. Ezen a patológián belül több altípust különböztethetünk meg:

  • Hasnyálmirigy adenokarcinóma. Ez a leggyakoribb hasnyálmirigyrák, és a csatornákból vagy a hasnyálmirigy-enzimekből származhat.
  • A hasnyálmirigyrák egyéb típusai exokrin, például adenosquamous, laphámsejt, pecsétgyűrűs sejt karcinóma stb.

Másrészt ez az eljárás néha alkalmazható hasnyálmirigy neuroendokrin daganatok kezelésére.

Mi ez az eljárás?

A hasnyálmirigyrák azonosítása és felkutatása után az orvosi csapat általában az ilyen típusú műtét elvégzését választja. A) Igen, szakemberek eltávolíthatják a daganatot és növeli a betegek túlélési esélyeit. Ez azonban nem mindig garantálja a patológiák ezen osztályának teljes gyógyulását, és a szakértők megvizsgálják, hogy melyik a legjobb kezelés a beteg számára.

Első, közepesen nagy középső bemetszést végeznek a hasban A páciens (hasát) és a környéken lévő szerveket ellenőrizzük. Így a sebész megállapíthatja, hogy a rák átterjedt-e, és mintát vehet a biopsziához.

Mindazonáltal, a szakértők választhatják a laparoszkópia alkalmazását, egy technika, amely több vágást igényel a hasi területen. Emiatt egy másik elnevezés a minimálisan invazív műtét.

Következő, a hasnyálmirigy fejét (és néha a testét) eltávolítják más testszerkezetekkel együtt. Ezenkívül eltávolítják a vékonybél első részét (a duodenumot), az epehólyagot és az epevezetékek egy részét (vagy az egészet).

Másrészt más esetekben a szakemberek a hasnyálmirigy közelében lévő nyirokcsomók, sőt a gyomor egy részének eltávolítását is választják. Miután elvégezte ezt az eljárást, az orvosi csapat összeköti az epevezetéket és a hasnyálmirigyet a vékonybéllel. Ily módon a májban termelődő epe és a hasnyálmirigyben szintetizált enzimek normális módon részt vehetnek az emésztésben.

Végül, az orvosi csapat újra összeköti a vékonybelet és a gyomrot hogy az étel a szokásos módon folyjon és kezelje a hasi bemetszés okozta sebet.

Milyen kockázatokkal jár a Whipple-eljárás?

Általános szabály, hogy azok a betegek, akik ezen a műtéti beavatkozáson mennek keresztül, számos káros hatást szenvedhetnek. Így a műtét utáni szövődmények gyakoribbak és súlyosabbak, ha kevésbé specializált kórházban végzik, mint akkor, ha rákközpontokban tapasztalt szakemberekkel végzik.

Például, Ennek az eljárásnak a leggyakoribb mellékhatásai közül kiemelhetjük:

Végül fontos megjegyezni, hogy a Whipple eljárás a a hasnyálmirigyrák kezelésében széles körben alkalmazott technika mivel a beteg életminősége a betegség agresszivitása ellenére jelentősen javul.

A A fent említett komplikációk súlyosak, de ritkák és megelőzhető egy teljes preoperatív vizsgálat elvégzésével. Ezen megelőző intézkedések közül érdemes kiemelni az antibiotikumok alkalmazását a fertőzések és az étrend módosításainak elkerülése érdekében a beavatkozást megelőző napokban.

  • Staudacher, C., Orsenigo, E., Baccari, P., Di Palo, S., és Crippa, S. (2005). Laparoszkópos asszisztált duodenopancreatectomia. Sebészeti endoszkópia és egyéb beavatkozási technikák. https://doi.org/10.1007/s00464-004-9055-y
  • Nigri, G., Petrucciani, N., La Torre, M., Magistri, P., Valabrega, S., Aurello, P. és Ramacciato, G. (2014). Duodenopancreatectomia: Nyílt vagy minimálisan invazív megközelítés? Sebész. https://doi.org/10.1016/j.surge.2014.01.006
  • O. M., V. D. (2013). IR Whipple duodenopancreatectomia után. Kardiovaszkuláris és intervenciós radiológia.
  • Coppola, R., Cartillone, M., Borzomati, D., Nappo, G., Valeri, S., Petitti, T., & Perrone, G. (2016). A duodenopancreatectomia műtéti pereme. Frissítések a sebészetben. https://doi.org/10.1007/s13304-016-0404-x

Orvostanhallgató a Salamancai Egyetemen (2014 óta).