Jelentés a III. Stádiumú diffúz xantugranulomatosus pyelonephritis esetéről és a differenciáldiagnózisok kapcsán talált diagnosztikai nehézségekről.

diagnózis

A klinikai eset bemutatása

Egy 64 éves páciens, 20 éves erős dohányzással, napi 30 cigarettával, inzulinkezelő cukorbeteg, a bal oldali hemiabdomenben tapintható tömeg jelenlétével, bal oldalon fájdalommal érkezett a sürgősségi osztályra. vesefossa és makroszkopikus hematuria: 20 kg-os fogyás az elmúlt évben; A vese ultrahangja egy vesekövet és a bal vese függő tömegét dokumentálja, heterogén, belső részén visszhangokkal vaskularizált, 8 × 5 × 5 cm méretű. Felvették tanulmányozásra, és végül egyszerű nephrectomián esett át.

Vita

A xanthogranulomatous pyelonephritis kifejezés anatomopatológiai fogalom, amely specifikus változásokat határoz meg: a vese parenchima habos limfociták általi beszivárgása, ami nagyon gyakori és súlyos vesefertőzéssel jár; a lipidekkel vagy xanthomatous sejtekkel megrakott makrofágok morfológiai hasonlóságát mutatja, amely erre az entitásra annyira jellemző, és a vese carcinoma tiszta sejtjeivel, ami gyakran zavartsághoz vezet, amikor a szövet felépítése nem figyelhető meg. Általános egyetértés van abban, hogy a műtétet fogadják el egyetlen logikus műveletként, a nephrectomia a választott kezelés.

Következtetés

A rendelkezésre álló technológiák magas diagnosztikai kapacitása ellenére a xanthogranulomatous pyelonephritis továbbra is nagyszerű szimulátor mind képalkotó, mind hisztopatológiai szinten, preoperatív diagnosztikai problémákat vet fel.

Absztrakt

Célkitűzés

Célunk volt diffúz III. Stádiumú xanthogranulomatosus pyelonephritis esetének és a differenciáldiagnózisok kapcsán észlelt diagnosztikai nehézségek beszámolása.

Klinikai eset bemutatása

Egy 64 éves nőnek korábban intenzív dohányzása volt, 20 éven át napi 30 cigaretta és inzulinnal kezelt cukorbetegség. A sürgősségi osztályra a bal hemiabdomenben tapintható tömeggel, a bal vesefossa fájdalmával és durva hematuriával jelentkezett. 20 kg-os fogyásról számolt be az elmúlt évben. A vese ultrahangvizsgálata vesekövet és a bal vese függvényében heterogén, vaszkularizált tömeget tárt fel, amelynek belsejében 8 × 5 × 5 cm visszhang volt. A kórházba került értékelésre, amely egyszerű nephrectomia elvégzésével zárult.

Vita

A xanthogranulomatosus pyelonephritis kifejezés egy anatomopatológiai fogalom, amely meghatározza a specifikus változásokat: a vese parenchima habsejt-beszivárgása, amely nagyon gyakori és súlyos vesefertőzéssel jár; lipiddel terhelt makrofágjai vagy xantomatosus sejtjei, amelyek erre az entitásra annyira jellemzők, morfológiai hasonlóságot mutatnak a vesekarcinóma tiszta sejtjeivel, ami zavartsághoz vezet, ha a szöveti architektúra nem figyelhető meg. A műtétet általában elfogadják az egyetlen logikus cselekvési módként, a nephrectomia pedig a választott kezelés.

Következtetés

A rendelkezésre álló technológiák magas diagnosztikai kapacitása ellenére a xanthogranulomatosus pyelonephritis továbbra is nagyszerű szimulátor, mind a képalkotó vizsgálat, mind a hisztopatológiai szinten, preoperatív diagnosztikai problémákat vet fel.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk