Ezek az epizódok egészséges gyermekeknél fordulnak elő, és nagyon gyakran okozzák a gyermekorvosi konzultációt. A közvetlen újszülöttkori megjelenése ritka, és az orvosi szakirodalomban alig írták le.

A zokogó görcs a leggyakoribb nem epilepsziás paroxizmális rendellenesség (NPD) csecsemőknél és óvodáskorú gyermekeknél, 5-7% -os prevalenciával.

görcs

Ezek ismétlődő képek a sírás, fájdalom, meglepetés vagy frusztráció által kiváltott akut agyi oxigénhiány epizódjai után.

Mély inspiráció után görcs keletkezik, amely leállítja a légzést és apnoébe sodródik, ami hipertóniához vezet, perioralis és körömcianózissal; vagy éppen ellenkezőleg, hipotónia és sápadtság.

Ezek az epizódok egészséges gyermekeknél fordulnak elő, és nagyon gyakran okozzák a gyermekorvosi konzultációt. A közvetlen újszülöttkori megjelenése ritka, és az orvosi szakirodalomban alig írták le.

BEVEZETÉS

Általában 6-12 hónapos kor között jelennek meg, 15% a 6. hónap előtt kezdődik.

Az ok kevéssé ismert, feltehetően a légzési vagy szívszabályozás éretlenségéből fakadó funkcionális változásoknak köszönhető, mint a görcsök lehetséges okának.

Újszülött megjelenése ritka, ezért ha úgy tűnik, fontos a differenciál dx elvégzése más, ebben az életkorban elterjedtebb patológiákkal (veleszületett szívbetegség, rohamok stb.), Tekintettel a prognosztikai és kezelési vonatkozásokra.

Fejlődése jóindulatú, 3-4 éves korban hajlamos eltűnni, 6 év felett kivételes.

Az érintett gyermekek körülbelül egyharmadának családtörténete domináns autonóm öröklési mintát mutat.

A NAP SPASZMUSA

Két típust különböztetünk meg:

1. Cianotikus zokogó görcs. Gyakran a szorongás vagy a félelem epizódja okozza. Síró krízissel kezdődik, és számos belégzési erőfeszítés után apnoéhez és eszméletvesztéshez vezet, cianotikus és hipotóniás állapotot hagy maga után. A hosszan tartó epizódok generalizált hipertóniával zárulhatnak le opisthotonosokkal vagy klónikus végtag-összehúzódásokkal.
A helyreállítás azonnali. Néhány másodperc múlva a gyermek ismét teljesen ébren van. A teljes időtartam 1-4 perc.

4 fok van:

  • 1. osztály. Sírjon hosszan tartó inspirációval és rövid apnoéval.
  • 2. fokozat. Sírás, hosszan tartó inspiráció, apnoe és akrocianózis.
  • 3. évfolyam. Sírás, hosszan tartó inspiráció, apnoe, cianózis és hipo/hipertónia.
  • 4. fokozat. Sírás, hosszan tartó inspiráció, apnoe, cyanosis, hypertonia és általános klónusos összehúzódások.

két. Halvány zokogó görcsök vagy reflexes anoxiás rohamok. Enyhe fájdalom epizódja, meglepetés vagy félelem. Hirtelen eszméletvesztéssel jár, sápadtsággal és hipotóniával, amelyet néha merevség és a végtagok klónikus összehúzódása követ.
Ennek oka a fokozott kardioinhibitív válasz, másodlagosan a fokozott vagális tónus miatt.

3. Vegyes. Mindkét típusú spam együttélése ugyanabban a betegben, bár ez ritka.

  1. Legyen nyugodt és beszéljen lágy hangon.
  2. SIMS elhelyezése és olyan tárgyak eltávolítása, amelyek a gyermeknek vannak a szájban, vagy amelyekkel ütni tud.
  3. Szellőztetett környezet, lazítsa meg a ruhákat.
  4. Ne próbálja megállítani a görcsöt.
  5. Az epizód után hagyja pihenni.
  6. Abban az esetben, ha a fájdalom okozta, vigasztalást és enyhülést nyújt.
  1. CPR manőverek.
  2. Dudorok vagy hirtelen mozgások, mivel fennáll a aspiráció veszélye.
  3. Ne tegyen tárgyakat a szájba, hogy elkerülje a szájnyálkahártya sérüléseit.
  4. Nagyon fontos, hogy ne keverjük össze más rohamokkal, kerüljük a lehető legnagyobb mértékben az epilepszia elleni gyógyszerek alkalmazását.
  1. Amikor epizódok trigger nélkül vagy alvás közben jelentkeznek.
  2. Görcsös mozgások esetén: dekortikáció és decerebration jelei
  3. 6 hónapos kor előtt vagy 6 év után jelentkezik.
  • Nincs specifikus gyógyszer; A zokogó görcsök kezelésére és gátlására kiterjedt családi információk és oktatási stratégiák ajánlottak.
  • Laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt vashiányos vérszegénység esetén étrenddel és vas-szulfáttal ajánlott kontrollálni.
  • Egyes szerzők piracetam alkalmazását javasolják visszatérő zokogó görcsben szenvedő betegeknél.
  • Az epilepszia elleni kezelés nem indokolt.
  • A betegeknél nagyobb a figyelemproblémák gyakorisága, és halvány görcsök esetén gyakrabban jelentkezhetnek szinkop.

KÖVETKEZTETÉSEK
A terápiának, különösen akkor, ha az epizódok korán jelentkeznek, a szülői szorongás csillapítására kell irányulnia, meg kell magyarázni az állapot enyhéjét, időbeli kronológiáját és a gyermek pszichomotoros fejlődésének hosszú távú változásainak hiányát.

A Complejo Hospitalario Universitario de Albacete útmutatót készített, amelyet a szülők kapnak a gyermekgyógyászati ​​osztályról történő lemondáskor, tájékoztatva a betegség állását, és követendő irányelveket, ha megismétlődik.