A zsírlerakódás a májban azoknál az embereknél, akik alig vagy egyáltalán nem fogyasztanak alkoholt, súlyos májbetegséget okozhat. Nagyon gyakori májbetegség, és a becslések szerint az általános népesség 10–24% -át érinti (ez a százalék általában magasabb a fejlett országokban).

A zsírmáj (HG) gyakoribb a férfiaknál (30% -40%), mint a nőknél (15% -20%), bár ennek az eloszlásnak az oka ismeretlen.

Jelenleg ez a legfontosabb májbetegség oka a világon, és kezelés nélkül májcirrózishoz és májrákhoz vezethet. Ez a májtranszplantáció második oka az Egyesült Államokban, és a becslések szerint a következő években ez lesz az első.

A HG leggyakoribb okai: túlsúly, emelkedett koleszterin, triglicerid és glükóz, valamint az üdítőitalok túlzott bevitele (a HG-s betegek 12,8% -ának nincs oka a betegség igazolására).

A HG diagnózisa nem könnyű, mivel a betegek többsége nem észleli a tüneteket. Néha előfordulhatnak rendellenességek a májvizsgálatokban (transzaminázok), amelyeket egy rutinvizsgálat során észlelnek. A végleges diagnózist lényegében képalkotó technikákkal állítják be, a legelterjedtebb a hasi ultrahang (diagnosztikai érzékenysége 75%, specifitása 95%). Emellett MRI-vizsgálat és májbiopszia segítségével diagnosztizálható.

csökkentheti zsírmájat

A HG-nek két formája van:

Jóindulatú (csak zsír) és agresszív (gyulladásos és pusztuló zsír), rosszabb prognózissal.

A HG leg jóindulatúbb formája, ha nem kezelik, súlyos betegséggé is átjuthat.

Másrészt a legújabb kutatások szerint a HG multiszisztémás betegségnek számít (különböző emberi szerveket érint). Így ismert, hogy a HG-ben szenvedő betegeknél fokozott a kardiovaszkuláris kockázat (nagyobb a szívinfarktus valószínűsége), cerebrovaszkuláris baleset (stroke) és perifériás vaszkuláris betegség (trombózis).

Ezenkívül nagyobb valószínűséggel kapnak vastagbélrákot. Ezenkívül fontos kockázati tényező a cukorbetegség szempontjából (megduplázza a szenvedés lehetőségét).

Nemrégiben kimutatták, hogy a HG-ben szenvedő betegeknél gyakrabban krónikus vesebetegség van (a HG 20-55% -ában fordul elő).

A HG romlásának kockázati tényezői: 50 év feletti életkor, elhízás, inzulinrezisztencia, cukorbetegség és emelkedett ferritinszint.

Nagyon hasznos genetikai elemzés létezik a HG progressziójának megismerésére: a PNPLA3 gén polimorfizmusának meghatározása, amely 3 eredményt adhat: alacsony, közepes vagy magas.

A HG kezelésével kapcsolatban, ha metabolikus okai vannak (megnövekedett koleszterin-, triglicerid- és glükózszint), gyógyszereket kell adni ezek korrigálására (statinok, metformin stb.).

Fontos, hogy a HG-s betegek heti 3-5 órás vagy annál hosszabb testmozgást gyakoroljanak (gyaloglás, úszás stb.). A testmozgás önmagában, fogyás hiányában, hatékony a HG kezelésében.

A HG-s és túlsúlyos betegeket hipokalorikus étrendnek kell alávetni a fogyás érdekében. Így bebizonyosodott, hogy a kiindulási értékhez viszonyított 5-10% közötti súlycsökkenés javítja a májelemzést (transzaminázok) és a szövettani elváltozásokat. Ebben az értelemben nagyon fontos, hogy a mediterrán étrendet alkalmazzák, mivel ez jelentős előnyökkel jár e betegség javulásában.

Így ismert, hogy a mediterrán étrend előnyeiért felelős alapvető összetevő az olívaolaj.

Az olívaolaj magas egyszeresen telítetlen zsírsavtartalommal rendelkezik (a legfontosabbak a polifenolok, kémiai antioxidánsok), amelyek kedvezően befolyásolják a HG-t.

Állatkísérletek során kimutatták, hogy az olívaolaj a májbiopsziával bizonyítottan 37% -kal javítja a májbetegségeket.

Emellett az embereken végzett különféle vizsgálatok során megerősítést nyert, hogy az olívaolaj jelentősen csökkenti a májban lévő zsírlerakódást és a máj méretét.

Egy ebben az évben közzétett tanulmányban az olívaolaj bekerült a hipokalorikus étrendbe, amelyet 12 héten keresztül 32 HG-s betegnek adtak be, további 34 pedig napraforgóolajat vett be. A májzsír csökkenését figyelték meg azoknál a betegeknél, akik olívaolajat szedtek, és a testzsír magasabb arányban volt, mint azok, akik napraforgóolajat kaptak.

Más vizsgálatokban hasonló hatást találtak, amikor az olívaolajat összehasonlították más olajokkal (szójaolaj és sáfrány).

Ezenkívül egy másik vizsgálatot is végeztek, amelybe 43 HG-s beteget vontak be, 2 csoportra osztva, akik hipokalorikus étrendet követtek extra finom szűz olívaolajjal vagy anélkül. Naponta 3 evőkanál olajat vettek az étrenddel együtt. Olívaolajat kapó betegeknél a transzaminázok és a testtömeg jelentős csökkenését (átlagosan 3,45 kg) figyelték meg a kontrollokhoz képest.

Tekintettel arra, hogy amint említettük, a HG multiszisztémás betegség, ki kell emelni az érrendszerre gyakorolt ​​lehetséges közvetett jótékony hatásokat. Így bebizonyosodott, hogy az olívaolaj csökkenti a rossz koleszterin (LDL) szintjét, anélkül, hogy befolyásolná a jó (HDL) szintjét.

Mindehhez olívaolajat kell adni a HG kezelési étrendbe.

Továbbá ajánlott napi 3 kávé bevitele, ami megakadályozhatja a betegség előrehaladását.

Végül számos olyan gyógyszer létezik (E-vitamin, Pentoxifylline, Metformin, Ursodeoxycholic Acid stb.), Amelyek hasznosak lehetnek a HG kezelésében.

Összefoglalva, a HG az általános populációban gyakori betegség, amely a májat és más szerveket érinti.

A kezelés lényegében étrendi intézkedésekből, valamint az életmód megváltoztatásából (testmozgás) áll. A HG kezelésére fent említett gyógyszerek mellett különféle kísérleteket végeznek más gyógyszerekkel (obeticholsav, cenicriviroc stb.).

Dr. Vicente Carreño

Májbetegség specialistája

AZ ORVOSI VIZSGÁLATOK ALAPJÁNAK ELNÖKE