Ma kedves zsírokról, lázadókról fogok beszélni ok nélkül. Milyen őrültek lehetnek néha!

béta

Amikor belépsz a cukorbetegség ebbe az egész világába, először azt mondják neked, hogy meg kell tanulnod számolni a szénhidrátokat, és hogy inzulint kell bevenned ezekhez a szénhidrátokhoz képest. Nem kell aggódnia a zsír vagy a fehérje miatt. Úgy képzelem, hogy ezt el fogják mondani neked, hogy ne bonyolítsák a dolgokat a kezdetektől fogva, neked már van elég! És nem egyél folyamatosan zsíros ételt, de a debütálásod után egy idő után mersz pizzériába menni, és máris látod a zsír arcát. Ez a hipoglikémia, amelyet egy hiper követ, amelynek úgy tűnik, nincs vége, és amelyet a folyamatos glükózmérőknek köszönhetően általában felfedez. Először kíváncsi vagy, de ... mi van ezzel? Akkor kezdi megérteni.

Zsír- és fehérjeszám

A zsírok és a fehérjék számítanak az étkezéshez szükséges inzulinadag kiszámításakor, mivel vannak olyan anyagcsere-utak, amelyek végül glükózzá alakítják át, és azt is figyelembe kell venni, hogy a zsírok lassítják az abszorpciót, így mindkét emésztés sok lesz lassabban. Ez utóbbi fontos az inzulin bevételekor, itt nem lesz két órás emésztésünk, sokkal hosszabb lesz.

Hogyan veszik figyelembe a zsírokat és fehérjéket?

Nos, van egy képlet arra, hogy megtudja, hány egység inzulint kell bevennie a zsírért és a fehérjéért, bár attól függően, hogy mely ételeket nagyon nehéz használni.

A zsírt és a fehérjét a Zsír-fehérje egység (PMU), ebben az esetben nem csak a grammokat, hanem a kilokalóriákat (kcal) is számolni fogjuk.

Figyelembe kell vennünk, hogy:

  • 1 gramm zsír = 9 kcal
  • 1 gramm fehérje = 4 kcal
  • Minden 150 kcal esetében szénhidrát adagnak, azaz 10 gramm szénhidrátnak tekinthető.

Ezért, ha olyan pizzát fogyasztana, amelyben 15 gramm zsír van, akkor meg kell tudnia, hogy ezeknek a zsíroknak hány "adagja" lenne egyenlő:

  • Szorozzuk meg a zsír grammját 9 kcal-val:

15 gramm x 9 kcal = 135 kcal. Az a pizza, amelyet megesz, 135 kcal zsírtartalmú.

  • Osszuk el az eredményt 150 kcal-val, hogy megtudjuk, hány adag egyenértékű:

135 kcal zsír/150 kcal adagonként = 0,9. Vagyis ehhez a pizzához megeszi a normál szénhidrátadagot, és hozzá kell adnia még egy adag zsírt. Ha kiszámolta, hogy a pizzának 5 szénhidrátadagja van, akkor hozzáadna 1-et, és ez a pizza legfeljebb 6 szénhidrátadagot adna hozzá.

Ugyanezt kell tenni a fehérjékkel is, de a fehérjék mennyiségét meg kell szorozni 4 kcal-val. A fehérjék nem számítanak annyit, és én sem eszem meg ennyit, ezért általában nem veszem figyelembe, de ha sokat eszel, akkor is számolj.

Az emésztés lelassulása

A zsírok elfogyasztása után nem érik el azonnal a hatásukat, de több órába telik, míg glükózzá alakulnak és a vérszintünk megemelkedik, az emésztést is általában lassítja.

Mennyi ideig tart a zsírok hatása?

A következőket lehet figyelembe venni:

  • 1 PMU-ra 3 órát kell várnia.
  • 2 PMU-ra, 4 órára.
  • 3 UPG-re, 5 órán át.

Ez fontos az inzulin szedésekor. Az elején nem tudjuk az összes inzulint életbe léptetni, mert amit így érünk el, az az, hogy ez kezdeti hipoglikémiát eredményez számunkra, mivel a kezdetektől nem lesz elérhető minden glükóz.

Gyakorlatban

Mindezt elméletileg nagyon jó tudni, de ami alkalmazását illeti, elég bonyolult. Először is nehéz tudni, mennyi zsír van egy bizonyos ételben. A legegyszerűbb az, ha megpróbáljuk megszerezni az étel táplálkozási információit, például olyan helyeken, mint a McDonalds, általában vannak ilyen információk. Itt megtalálja, hogy egy hamburger mennyi zsír-, fehérje- és szénhidráttartalommal rendelkezik, és ezzel matekozik. Vagy ha bármilyen csomagolt terméket vásárol a szupermarketben, akkor ezt az információt megtalálhatja a dobozokon is, és ezzel könnyen kiszámíthatja az inzulin szükséges dózisait.

De természetesen az éttermekben és bárokban általában nincs ilyen információ, akkor hogyan számolja? Nem találtam más utat, csak próbát és hibát.

Tudom, hogy amikor először próbálok ki egy ilyen stílusú éttermet, ez katasztrófa lesz, de ettől az első alkalomtól vonhatok le következtetéseket és javíthatom a számításaimat. Az első alkalommal, amikor tesztelek egy webhelyet, nem eszem túl sokat, hogy elkerüljem a nagyon magas vércukorszintet, néha ez nagyon bonyolult.

Például ez a grafikonom egy pizzéria vacsorájáról, amelyet már néhányszor kipróbáltam:

9 óra körül elkezdtem vacsorázni. Láthatja, hogy a szénhidrátok miatt a vércukorszint kezdetben emelkedik, a zsírok miatt pedig órákkal később emelkedik. Többször jártam ezen az oldalon, és több dolog kipróbálása után sikerült elfogadható, javítható, de elfogadható grafikát készíteni.

A minap azonban kalandosnak éreztem magam, és kipróbáltam egy új pizzázót. Bár ugyanazokat az inzulin irányelveket követtem, amelyeket az előző webhelyről tanultam, az eredmény sokkal katasztrofálisabb volt:

Aznap 9:30 körül kezdtem el vacsorázni, és a zsírok órákig támadtak és támadtak.

Hogyan kell inzulint inni?

Ez egy nagyon fontos téma. Itt meg kell különböztetni az inzulinszivattyúkat és a tollakat használókat. (Később elmondom az inzulinpumpa vezetését).

Inzulin tollakat használok, és elmondok egy kicsit arról, hogyan csinálom, de ez egy olyan irányultság, amely nekem működik, minden ember más és más, ami nekem működik, nem kell, hogy másoknak jól menjen, ilyen Milyen gond, mindig konzultáljon az endokrinológussal.

Számolom (vagy megpróbálom a legjobb megközelítést elérni) azokat a szénhidrátokat és zsírokat, amelyeket megeszek, általában ezeken a webhelyeken szerzett tapasztalataimat használom fel a számlák elkészítéséhez.

Külön kiszámolom a két dologhoz szükséges inzulint. A szénhidrátokhoz szükséges inzulinadagot négy részre osztom.

Például elmondom, hogyan adtam be az inzulint a diagramhoz korábban (9 körül kezdtem vacsorázni):

Ebben az esetben 6 egységnyi inzulinra volt szükségem a szénhidrátok fedezésére, ezeket a 6 egységet az alábbiak szerint adtam be:

  • Evés előtt az inzulin valamivel több mint egyharmadát vettem be. Konkrétan evés előtt 1 egységet teszek a bélbe, étkezés előtt pedig 1,5 egységet a lábába. Az én esetemben, ha inzulint teszek a bélembe, 2 órán keresztül működik, míg a lábamban 3 órán át.
  • Evés után a teljes adag újabb harmadát vettem be. Ebben a példában 2 egységet tettem a lábamra.
  • Két óra evés után feltettem a többit. Ebben az esetben 1,5 egység a lábon.

Aztán jöjjenek a zsírok, itt kiszámoltam, hogy kb. 1,5 adag zsírt eszek meg, tehát amikor 1,5 egység zsír-fehérjét eszem, és figyelembe véve az előző információkat, ez a zsír 3-4 óra között kezd hatni. . Éjjel 12 körül tehát 1,5 egység inzulint tettem a lábamba, hogy ellepje a zsírt.

Volt egy elfogadható grafikonom arról, amit vacsoráztam, de 5 defektet hajtottam végre. Mit fogunk csinálni, túlságosan szeretem ezt az ételt, és időről időre nem tehetek róla, hogy megeszem.

Az ilyen típusú ételeket sokkal könnyebb ellenőrizni, ha inzulinpumpát használ, természetesen meg kell tanulnia használni a szivattyút, de legalább kerülje el a nyolcszáz szúrást.

FRISSÍTÉS. Inzulinbomba

A gyakorlatban inzulinpumpával

Néhány hónapja inzulinpumpát használok, ezért elmondom, hogyan kezelem az ilyen típusú ételeket most, amikor pumpám van.

Először is itt hagyom az inzulinpumpákkal és különösen a szivattyúmmal kapcsolatos bejegyzésemet, hogy képet kapjon ezeknek az eszközöknek a működéséről, ha még nem nagyon irányítja őket.

Az ilyen típusú étkezés kezelése inzulinpumpa segítségével sokkal könnyebb, mert a megfelelő kontroll érdekében sok szúrást elkerül, és bizonyos bolusok beprogramozásával nagyon jól fedezheti az ilyen típusú ételek emésztését.

A zsírszámolással kapcsolatos ismeretek megegyeznek, és tudnod kell, hogy az inzulin hogyan hat rád. Mondok egy példát arra, hogyan adtam be az inzulinadagot egy pizza elfogyasztásához. (Emlékszem, hogy mindegyik különbözik, és ha kétségei vannak, forduljon az endokrinológushoz).

Láttam, hogy az a legjobb számomra, ha az inzulinadagot elosztom a szénhidrátokra, az inzulinadagot pedig a zsírokra. Tehát:

  • Kiszámolom a szénhidrátok fedezéséhez szükséges inzulinadagot. Ezeket a szénhidrátokat a zsírok lassabban szívják fel. A teljes adagot ketté osztom és kettős bolust programozok, mielőtt elkezdek enni. Az inzulin egyharmadát (vagy egynegyedét, ha úgy látom, hogy a pizza nagyon zsíros) azonnal átengedem, a többit fél óra alatt (45 perc, ha nagyon zsíros) átengedem.
  • Kiszámolom a zsírok inzulinadagját. Négyzet alakú bolust programozok a zsírokhoz, amelyeket kb. 2 és fél óra (vagy három, ha sok a zsír) után egy órán át kezdek el.

Ez elég jól megy nekem. Hagyok egy diagramot, ahol a glükózszintem szinte pizza (és desszert) elfogyasztása után jelenik meg. Összesen 7 adagot számoltam meg. A határok (a szürke terület) 60 és 140 mg/dL között vannak. A szénhidrátokat nagyon jól fedeztem, bár a zsírhoz kissé hiányzott. Ennek ellenére tudtam, hogy még mindig hiányzik az inzulin, de mivel éjszaka volt, és aludni kezdtem, nem akartam megkockáztatni, hogy többet adjak be attól félve, hogy elhaladok mellettem és éjszakai hipoglikémiám van. Az eredménynek azonban nagyon örülök.

A tollkezelés különbségét is láthatja. A grafika sokkal gördülékenyebb, sok csúcs nélkül. Ezt csak azóta érem el, amióta megvan a szivattyú.

A folyamatos glükózmérők fontossága

Szeretném kiemelni a folyamatos glükózmérők fontosságát, amelyek sokat segítenek a jobb kontroll elérésében és az ijesztgetések elkerülésében. Itt talál példát ezek fontosságára.

A glükométerrel a glükózszint monitorozásához be kell tartani a következőket: étkezés előtt és két órával utána mérje meg a glükózt.

Ha az előző grafikonokban csak két órával az étkezés után néztem volna meg a glükózszintet, akkor nagyon szép értékeket láttam volna 90/100 körül, és annyira boldog lennék. Még az értékek is kissé alacsonynak tűntek aludni, és lehet, hogy ettem mást az éjszakai hipoglikémia elkerülése érdekében. A folyamatos glükózmérő nélkül kihagytam volna a zsír következtében fellépő későbbi csúcsokat, és mindez az információ nem lett volna megtanulva, fontos információ az inzulin beadásának tudásához.

Az első néhány alkalommal, amikor ilyen helyekre jártam, evés előtt bevettem az összes inzulint, és mi történt? Nos, kövér hipoglikémiával távozott az étteremből, mert az inzulin jóval azelőtt emésztett, hogy megemésztette volna. Gyorsan felszívódó glükózzal próbáltam leküzdeni a hipoglikémiát, majd a szuper-magas akkor következett be, amikor befejeztem a szénhidrátok emésztését és a megtámadott zsírok.

Ma mind a folyamatos glükózmérőknek, mind az inzulinpumpáknak mindenki számára elérhetőnek kell lenniük, hogy megkönnyítsék ennek a betegségnek az ellenőrzését, egyértelmű, hogy nagyon hasznos eszköz.