Az alkoholfogyasztás okozta steatosis és steatohepatitis esetein kívül a máj zsíros degenerációja az úgynevezett metabolikus szindróma számos összetevőjével társul, például elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus és dyslipidaemia. Valójában a zsírmájbetegséget ennek a szindrómának még egy tünetének tekintik.

zsíros májbetegségben

A zsírmájbetegség egyfajta járványt okoz a jó fejlettségű országokban a gyermek- és ifjúsági lakosság körében, amelyben az elhízás és a túlsúly ebben az életkorban megsokszorozódott az elmúlt 20 évben.

Az elhízás növeli a transzaminázok és más máj eredetű enzimek emelkedésének kockázatát, amelyek számát ezekben az esetekben kétszer vagy háromszorosára emelik. Speciális egységekben kontrollált betegeknél az elhízás és a közelmúltban túlsúly a mikroszkopikus májelváltozások progressziójával jár .

Kit érint ez? ▲

Ha a transzaminázok szintjét osztályozási kritériumként alkalmazzuk, akkor az érintett populációt ennek 5-8% -ára becsülhetjük, de ez az adat lényegesen alacsonyabb, mint a felnőtt lakosság ultrahang alapján végzett tanulmányai által kimutatott százalékos arány, amely szerint A felnőttek 20% -a valamilyen zsírmájbetegségben szenved. Ez az eltérés annak a ténynek tudható be, hogy a zsíros májbetegségben szenvedő betegek 80% -ának normális értéken belül vannak transzaminázjai. Ezzel szemben a zsírmájbetegségeket tekintik a transzaminázszintek emelkedésének leggyakoribb okának az általános populációban.

A kiválasztott esetekben végzett biopszián alapuló vizsgálatok úgy tűnik, hogy a zsírmáj betegség kevésbé agresszív formái, az egyszerű zsírmáj kétszer olyan gyakoriak, mint a steatohepatitis. Az Egyesült Államokban, ahol a becslések szerint a lakosság 35% -a szenved valamilyen zsíros májbetegségben, a betegség legagresszívebb formái (steatohepatitis) az emberek több mint 10% -át érintenék, amelyek 10% -a végül szenved végül cirrhosis.

Összességében biztos lehet abban, hogy a zsírmájbetegség a máj leggyakoribb krónikus betegsége a lakosság egészében.

A betegség súlyos formáinak hangsúlyozása esetén a páciens előrehaladott májbetegségek tüneteit mutathatja: megnagyobbodott lép, pókvénák, tenyeres erythema, gynecomastia, ascites stb. .

Az alkohol steatohepatitis általában akut kép formájában jelentkezik, fájdalmas májduzzanattal, a bőr sárgulásával és lázzal, amelyet gyengeség, rossz közérzet és étvágyhiány előz meg. .

Hogyan diagnosztizálják? ▲

A legtöbb zsíros májbetegségben szenvedő betegeket a transzaminázok enyhe emelkedésének véletlenszerű találatának eredményeként diagnosztizálják. Az ALT általában magasabb, mint az AST. Számos steatohepatitisben szenvedő betegnek azonban normális értékei vannak ezeknek az enzimeknek a betegség előrehaladott stádiumáig. .

Gyakran a zsírmájbetegség a metabolikus szindróma része, a különféle megnyilvánulások közös kapcsolata a test által termelt inzulin hatásainak ellenállása.

A zsíros májbetegség diagnosztizálásához a beteg napi alkoholfogyasztásának ismerete szükséges. Akik napi 20 grammnál kevesebb alkoholt fogyasztanak, minden esélyük megvan arra, hogy ne legyenek általuk okozott betegségek.

Általában az egyszerű zsírmáj prognózisa jó. A steatohepatitok a betegek 10-15% -ában cirrhosissá válhatnak, vagy rosszindulatú daganattá fejlődhetnek.

A steatohepatitis diagnózisa, függetlenül attól, hogy az alkohol okozta-e, egynél több teszt alkalmazását igényli, mivel nincs egyetlen olyan vizsgálat vagy kutatás, amely önmagában lehetővé teszi a diagnózis felállítását. Általában általában egy véletlenszerű megállapításon alapul, legyen az egy vagy több májenzim emelkedése a vérben vagy egy nagy máj, amikor ultrahangot végeznek egy másik patológia esetén. Figyelembe véve, hogy a máj cirrhosisba történő egyszerű zsíros beszivárgása nem is vezethet emelkedett transzaminázszinthez, viszonylag könnyű találkozni a májbetegség előrehaladott stádiumában lévő betegekkel, de nincsenek olyan tünetek vagy elemzési adatok, amelyek a rendellenességet hitelesen mutatják.

Egyéb változtatások mellett ki kell zárni a máj vírusfertőzéseit, kérdéseket kell feltenni az alkoholfogyasztásról, és elemezni kell az esetleges esetleges egyéb betegségeket és gyógyszereket.

Az AST, az ALT és a GGT enzimek jellemzően megemelkednek, de ritkán érik el a normálérték négyszeresét. Ezek jóval meghaladó számok azt mutatják, hogy a probléma más jellegű lehet, mint a zsírmájbetegség.

Zsíros májbetegség kezelése ▲

Az egyszerű steatosis és steatohepatitis kezelésének célja a máj zsírsavoknak való kitettségének csökkentése. Elhízott személyeknél fontos az életmód megváltoztatása, amely csökkenti a súlyt és a zsírszövetet, csökkenti a kalóriabevitelt és növeli a fizikai aktivitást. A súlycsökkentés és a testmozgás egyaránt javítja a szövetek érzékenységét a páciens által kiválasztott inzulin iránt, ami segít a steatosis és a steatohepatitis leküzdésében. Ezek az állandóan és jó kontroll mellett végzett intézkedések csökkentik a máj elváltozásainak intenzitását.

A zsíros májbetegség előrejelzése ▲

Bizonyos intenzitású steatohepatitisben fekvő kórházi betegek esetében a rettegett májcirrózis az esetek felében viszonylag rövid idő alatt (5 év) jelentkezik. Ez a százalék sokkal magasabb lehet, ha a betegek továbbra is alkoholt fogyasztanak, és nőknél.

A steatohepatitisben szenvedő betegek 12% -ához közeli adat végül máj hepatocarcinomában szenved, a máj rosszindulatú daganatában, amelyet meglehetősen előrehaladott stádiumig nehéz kimutatni, ami májtranszplantációt igényelhet.

Utolsó oldalfrissítés: 2010. június 22

FIGYELEM A TARTALOMRÓL