Utolsó felülvizsgálat: 2010-06-20
Túlsúly a túlzott zsírtól
Ha túlsúlyról és végső soron az elhízásról beszélünk, mindig azt gondolják, hogy a probléma alapvetően a felgyülemlett zsír (zsírszövet) miatti túlsúlyra csökken, így automatikusan következik, hogy a megoldás minden további nélkül a fogyásban rejlik, ami eltávolítja zsírfelesleg. A kérdés azonban nem ilyen egyszerű, mivel egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy az elhízás nem tekinthető az egyszerű séma következményének: "annyit eszel túl sokat, annyit felhalmozol".
Testünkben sok olyan közvetítő van (neurotranszmitterek, hormonok stb.), Amelyek szabályozzák az anyagcserét és az étvágyat. Ezeknek a közvetítőknek a tevékenysége nem kizárólag az elfogyasztott étel mennyiségétől vagy az elvégzett fizikai aktivitás mértékétől függ, bár igaz, hogy ilyen körülmények között a fő referenciapontjuk van annak növelésére vagy csökkentésére.
A férfiak esetében igaz, hogy nagyobb az izmok fejlettsége, mint a nőknél, és társadalmilag úgy tartják, hogy a férfias esztétikai koncepció megfelel egy ideális testsúlyú, felesleges zsír nélküli, de jó izomfejlődésű férfinak. Ezért a mai férfi a nőhöz hasonlóan arra törekszik, hogy karcsúbb legyen, de vele ellentétben bizonyos izomtömeget szerezzen, erősebbé és arányosabbá váljon.
Katabolizmus
A katabolikus állapot az az uralkodó, amikor testünknek több energiára van szüksége, és nem kap elegendő tápanyagot annak megszerzéséhez, ezért minden mechanizmusát irányítja ennek a kiegészítő energiának a megszerzésére, "nem égető" tartalékokra. Ehhez a zsírszövetből származó lipideket (zsírokat) és a saját fehérjékből (főleg izomsejtekből) származó aminosavakat kell fogyasztani.
A katabolikus túlsúly főként extrém fizikai aktivitással, hosszan tartó éhgyomorra, bizonyos stimulánsok figyelemre méltó fogyasztására, étvágytalanságot okozó krónikus betegségekre (anorektikus) és más olyan lehetséges betegségekre vonatkozik, amelyekben az alapanyagcsere sebessége emelkedik (a test állandó energiáját költik)., például a pajzsmirigy túlműködés.
Amikor a katabolikus állapot túlsúlyban van, és ezt hosszú ideig teszi, az ember lefogy, és nemcsak a zsírt, hanem az izmokat is elveszíti. Ennek a tendenciának a rendkívüli mértékét néhány rendkívüli súlycsökkenéssel járó betegnél figyelik meg, akik cachexiába lépnek; az ebben a helyzetben lévő személy annyi zsírt és izmot vesztett, hogy nagyon gyenge és többszörös kockázatnak van kitéve.
Anabolizmus
Az anabolikus állapot akkor alakul ki, amikor a test túlzott kalóriatartalmat kap, és ezért minden mechanizmusát alárendeli az említett felesleges tartaléknak, májglikogén és lipidek formájában a zsírszövetben, alapvetően.
Amikor az anabolikus állapot dominál, akkor a katabolikus állapottal ellentétes nem fordul elő szimmetrikusan, ami a tartalék zsír és izom képződése lenne; Itt az történik, hogy a test szinte az összes energiafelesleget a zsírszövet szintézisére fordítja, ezért az ember hízik és elhízás következik be.
Katabolizmus és anabolizmus
Az emberi szervezet két alapvető metabolikus állapot szerint működik, amelyek nagyon eltérőek, a katabolikus és az anabolikus.
Mindenesetre kapcsolat áll fenn testünk különböző szövetei (zsírszövet, izom, csont) között. És egy olyan testtömeg-cél, amelyet a test hajlamos megőrizni, és amelyet egy meghatározott felépítés és egy meghatározott tevékenység szintje vagy szokása szerint állapítanak meg. . Ehhez testünk komplex kémiai mediátor-hálózattal rendelkezik, amelynek szerepe van az anyagcsere szabályozásában, és amelyek megpróbálják fenntartani a stabil súlyszintet.
Az elhízás nem csak a túlevés problémája
Igaz, hogy az emberek csak akkor esznek, ha éhesek. Élvezetből eszünk, megszokásból, társadalmi szokásból. akár unalomból. Kimutatták azonban, hogy minden ember más módon reagál a túlzott energiafogyasztásra. Az elfogyasztott ételek és az elvégzett tevékenység azonos szintje miatt egyesek hízhatnak, mások pedig stabilan tarthatják azt.
Az egyik és a másik közötti különbséget egyértelműen a gének határozzák meg, amelyek számos olyan közvetítő anyag szintetizálására szolgálnak, amelyek szabályozó szerepet töltenek be az anyagcsere sebességében, valamint az étvágy szintjében. A leptin például egy olyan hormon, amely a hipotalamuszon (az agyban) hat, figyelembe véve a zsír zsírosságát a testben, és így együttesen kifejtve az étvágygátlás és az alapanyagcsere fokozását. Úgy tűnik, hogy ennek a hormonnak perifériás hatása is van, serkenti a zsírszintézis csökkenését és fokozza katabolizmusát. Mindennek általános előnye lenne, ha elősegítené a testfelesleg csökkentését.
Látták, hogy az elhízott emberek többségének magas a leptinszintje a vérben, ami azt jelentené, hogy ellenállás állna fenn a hormon működésével szemben, amelyet a szervezet megpróbálna kompenzálni jelenlétének növelésével. Ez a hormon érzékenységének hiánya igazolná a test rosszabb reakcióját, amikor a zsírfelesleget "égetik" az alapanyagcsere növekedésével, és rosszul reagálnak az étvágy gátlására azoknál az embereknél, akik túlzottan gyarapodnak. súly.
A testben más anyagok és receptorszerkezetek is szerepet játszanak a mediátorok számára, amelyek szerepet játszanak a globális anyagcsere-szabályozásban: az alfa-MSH hormon, amely gátolja az étvágyat; szétkapcsoló fehérjék (UCP), amelyek képesek a sejt energia képződését (a mitokondrium légzési láncát) a hőtermelés felé irányítani; A PPAR receptorok, az adipocita proliferáció és az inzulinérzékenység szabályozói, a tumor nekrózis faktor, amely krónikus betegségek esetén fokozódik, és gátolja az étvágyat, az inzulint stb., Mindegyiknek lehetnek hibái vagy túlzott aktivitása, amelyet az egyes emberek génjei határoznak meg, amelyek meg fogja különböztetni az embereket egymástól, és hogy az ideális súly megtartásának célja egyesek vagy mások számára nagyon más feladat.
Etetés ellenőrzése
A zsíros ételek százalékos arányának csökkentése az étrendben elengedhetetlen, mivel a zsírlerakódás nagyobb, ha a felesleges kalória zsírból származik, mint ha cukrokból vagy fehérjékből származik. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a zsírnak kisebb a telítő képessége, mint a fehérjéknél.
Azt is tudnunk kell, hogy az elhúzódó böjt több nélkül nem ajánlott, nem csak azért, mert táplálkozási hiányokat okozhat, és intenzíven elősegíti a fehérjék hiányát (a fehérjék, elsősorban az izmok elvesztése), hanem azért is, mert bebizonyosodott, hogy a test az 40% -ra ebben a helyzetben, ami drasztikusan csökkenti ennek az intézkedésnek a hatékonyságát, amikor fogyni próbál. Ezenkívül az ételek korlátozása csökkenti a sportgyakorlat kezdeményezését, amelyet megfelelő motivációval kell kompenzálni.
A testmozgás aránya
Az energiafogyasztás legváltozóbb összetevője a fizikai aktivitás, így annak 20-50% -át testmozgás képviseli. A testmozgás ellenőrzött módon történő növelése és az adott személy fizikai képességéhez jól alkalmazkodva szintén elengedhetetlen a zsírvesztés elősegítéséhez. Figyelembe kell azonban venni, hogy a testmozgás mértékének növekedése rövid és középtávon serkenti az étvágyat, ezért fontos az étrend megfelelő ellenőrzése és a fehérjében gazdag ételek fogyasztása.
Életmód fenntartása
Nincs értelme növelni a testmozgás mértékét és ellenőrizni az étrendet úgy, hogy az ideális súly elérése után a mérések ellazuljanak. Nagyon fontos, hogy kitartó legyél, és legalább 6 vagy 12 hónapig megőrizhesd az elérteket. Bizonyítottnak tűnik, hogy a fogyás fennmarad, ha az elhízás kezelése folyamatos.
Szerezd meg az ideális súlyt
A megfelelő súly elérése érdekében sok mindenen változtatni kell; Más szavakkal, az életmódjában rejlik egy fontos ok, amiért az embernek van bizonyos súlya. Ezért számos olyan tényező létezik, amely meghatározza a zsírfelesleget, és amelynek hatáskörébe tartozik a módosítás.
Másrészt bizonyos embereknél farmakológiai kezelésekre lesz szükség a túlsúly csökkentése érdekében, mivel ez elsősorban az anyagcserezavaron alapuló elhízás.
Életmódunkkal kapcsolatban számos szempont segíthet az ideális testsúly megtartásában vagy visszaszerzésében:
Fogyjon az izomépítéssel
Nem mindig vagy megfelelő fizikai állapotban az ideális súly eléréséhez. Ezenkívül sok férfi központi célja nem állítólag az ideális súly, ha jobb testet keres; azt akarják, hogy testesebb és izmosabb fejlettségűnek érezzék magukat, bár ez sok esetben a súlyuk növekedését jelenti.
Amikor alávetjük a testnek a fogyás tervét, tudnunk kell, hogy azzal próbálunk negatív anyagcsere-egyensúlyt létrehozni, amely katabolikus túlsúlyba juttatja a testet. Ez határozza meg a zsír, de az izomtömeg veszteségét is. Ez a probléma különösen aggasztó néhány férfi számára, akik attól tartanak, hogy ennek következtében elveszítik a fizikai formájukat és erejüket. Ezért a testsúlycsökkentési terv megközelítésének ideális módja az alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú, de fehérjében és szénhidrátban gazdag étrend fogyasztásának kombinálása a folyamatos és rendszeres testmozgás programjával, amely a test fizikai állapotához igazodik. az a személy, aki a test integrált izomfejlődésének fenntartására, sőt bővítésére törekszik.
A piacon számos olyan étrend-kiegészítő található, amely mindenféle anyagnak garantálja az izom anabolikus hatását a sportolók számára. Egyesek vitaminokat és ásványi anyagokat, mások esszenciális aminosavakat adnak, mások olyan anyagok, amelyek növelik a testtűrést, mások valódi anabolikus hatásúak stb. Az igazság az, hogy jó fizikai formával nem igazán szükségesek az ideális súly eléréséhez, és még az izmok kiváló fejlődéséhez sem. A személynek mindig megfelelő étrendet kell betartania, és nem követelhet többet a testétől, mint amennyit adhat neki.
Katekolaminerg gyógyszerek
Olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a szimpatikus autonóm idegrendszer aktivitását, ami serkenti a test nagyobb aktiválódását. Emiatt sikerül növelniük a globális energiafelhasználást és csökkenteni az étvágyat. Ezen a csoporton belül vannak amfetaminok, fenil-propanolamin, efedrin, dietil-propion, fentermin, fenmetrazin stb.
Szerotonerg gyógyszerek
Fő tevékenysége az étvágy gátlása (anorektikus hatás). A fenfluramint és a dexfenfluramint széles körben használták, de visszavonták őket azzal a gyanúval, hogy egyes betegeknél szívbillentyű-problémákat okozhatnak. Egyes szerotoninfelvétel-gátló antidepresszánsok, például fluoxetin vagy szertralin, alkalmazhatók anorektikumokként, bár kevésbé hatékonyak erre a célra. A sibutramine egy másik ígéretes gyógyszer ezen a csoporton belül, és növeli az energiafelhasználás hatását (a fokozott termogenezis miatt).
Az emésztés felszívódását csökkentő gyógyszerek
A legreprezentatívabb az Orlistat (tetrahidrolipstatin). Hatása a bevitt zsírok akár 30% -ának felszívódásának gátlásában rejlik.
Elhízás elleni gyógyszerek
Vannak emberek, akik életmódbeli változtatásokkal nem tudják legyőzni a túlsúlyt, és akiknek még rosszabb képük is lehet a problémájukról, mert alapvető metabolikus oka van. Ezek az esetek farmakológiai kezeléseket igényelhetnek. Az elhízás elleni gyógyszerek nem biztonságosak, ezeket orvosnak kell felírniuk, és kötelező a beteg megfelelő ellenőrzése. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:
Végül vannak morbid elhízás (súlyos) kezelésére szolgáló sebészeti intézkedések is, amelyek alapvetően az emésztési kapacitás csökkentésével járnak (a gyomor kamrájának csökkenése), ezáltal elősegítve a személy korai jóllakottságát.
Dr. Alfonso Santiago Mari, a hematológia szakembere