Enterális táplálkozás
Bevezetés

A táplálkozási terápia a beteg táplálkozási szükségleteinek detektálását és hozzájárulását jelenti az egészségi állapotától függően, akár túlzott, akár hiányos. Az emberi test megfelelő működésének biztosításához elengedhetetlen tápanyagok a következők: Szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok, ásványi anyagok és víz. Ha a beteget nem lehet tápanyaggal ellátni szájon át, más alternatív módszereket kell alkalmazni, például enterális vagy tubusos táplálást (nasogastricus, nasoduodenalis vagy nasojejunális), amelyekkel a tápanyagok közvetlenül a gyomorba, a nyombélbe vagy a jejunumba vezethetők be.

Koncepció
Az enterális táplálkozás azok a cselekvések, amelyeket a szájon át nem táplálkozó beteg megfelelő táplálkozási állapotának fenntartása érdekében hajtanak végre.

célok
Ha a szájon át történő táplálás nem lehetséges, akkor a gyomor-bél traktus egyik szakaszába behelyezett szondával elégítse ki a beteg táplálkozási szükségleteit, amelynek alapvető feltétele, hogy a bél részben vagy teljesen megőrizze funkcionális felszívóképességét.

  1. Emésztőrendszeri betegségek és/vagy műtét.
  2. Hipermetabolikus állapotok (égési sérülések, többszörös trauma, rákfertőzések).
  3. Bizonyos neurológiai rendellenességek (stroke, kóma).
  4. Műtét utáni fej, nyak és nyelőcső műtét betegeknél.

Táplálkozástámogató helyek
Rövid távú táplálkozási támogatás

a) Intragasztrikus vagy nasogastricus cső (NGS): Ez az orr vagy a száj (orogasztrikus) csövön keresztül történő táplálás a gyomorba.
b) Nasoduodenális vagy nasojejunális cső: Ez az etetés egy cső bevezetésével az orron keresztül a duodenumba vagy a jejunumba.

Hosszú távú táplálkozási támogatás

a) Gastrostomia: cső behelyezése a gyomor belső falába műtéti úton (sztóma, akár ideiglenes, akár állandó), amelyen keresztül ételt engednek bevezetni.
b) Jejunostomia: A szonda behelyezése a jejunum falába, a műtéti forma (sztóma) lehetővé teszi az élelmiszerek közvetlen hozzáférését a jejunumhoz.
c) Perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG): Ez egy olyan módszer, amelynek során a gyomor belsejét az endoszkópon keresztül szemlélik, a sebész kilyukasztja a has bőrét és a bőr alatti szövetét, és PEG csövet helyez be a gyomorba. A szondának két ütközője van: egy belső és egy külső, és van egy felfújható retenciós léggömbje, amely lehetővé teszi, hogy rögzítve maradjon. Jelenleg ezt a módszert gyakrabban alkalmazzák, amely nem igényli az általános érzéstelenítés és a műtő alkalmazását.

Az enterális táplálkozás különleges szempontjai

Nasogasztrikus csövek etetési eljárása

Anyag és felszerelés

Fecskendővel történő beadás:
a) Helyezze az előírt tápszert a steril fecskendőbe (30 vagy 50 ml).
b) Helyezze az étkezési tápszert tartalmazó fecskendőt az etetőcső befogócsőjébe, amely be van szorítva (szorosan tartva megakadályozza a levegő bejutását a gyomorba, ami hasi feszülést okoz).
c) Csatolja le az adagolócsövet, és hagyja, hogy a tápszer képlete lassan folyjon. Emelje vagy csökkentse a fecskendő szintjét az étkezési formula áthaladásának szabályozása érdekében.

Adagolás táskával
a) Helyezze az élelmiszer-tápszert az adagoláshoz használt zacskóba, és helyezze az iv-oszlopba (állványba) 30 cm magasságban a szonda behelyezési pontja felett.
b) Tisztítsa meg (öblítse le) az etetőzsák-rendszer levegőjét, engedje át az ételt, amíg a levegő teljesen ki nem olt.
c) Csatlakoztassa a tasak csövét (kimeneti végét) az etetőcső végberendezéséhez, amely rögzítve marad (a levegő bejutásának elkerülése és a hasi feszülés elkerülése érdekében).
d) Csatolja le az adagolócsövet, és hagyja, hogy a formula lassan áramoljon.

e) Szabályozza az előírt infúzió sebességét.
f) Ellenőrizze, hogy az infúzió sebességét az előírásoknak megfelelően tartják-e fenn.
g) Rázza fel a zsákot az élelmiszer-összetétel tartalmával, hogy a keverék ugyanolyan állagú maradjon, elkerülve annak koncentrációját és ezáltal a szonda eldugulását.

Képlet beadása csepegtető kamrás berendezéssel

a) Fedje fel a tápszert tartalmazó palackot, és helyezze a berendezés szuronyát az üvegbe.
b) Helyezze az üveget az IV állványra (állványra) 30 cm magasságban a szonda behelyezési pontja felett.
c) Tisztítsa meg (tisztítsa meg) a Berendezés rendszerében lévő levegőt azáltal, hogy engedi
táplálékképlet, amíg a levegőt teljesen ki nem oltják.
d) Csatlakoztassa a berendezés kimeneti végét az etetőcső végberendezéséhez, amely továbbra is be van szorítva (a levegő bejutásának elkerülése és a hasi feszülés elkerülése érdekében).
e) Oldja le az adagolócsövet és hagyja a beprogramozott sebességgel áramolni

Espa Ügynökség

  1. Ellenőrizze, hogy a táplálékképlet jellemzői megfelelőek-e:
    Környezeti hőmérséklet, hígítás és homogenitás.
  2. Ellenőrizze, hogy az egyes beviteleknél beadandó mennyiség nem nagyobb-e, mint 300 ml.
  3. Kerülje az elkészített étrend 8 óránál tovább tartó szobahőmérsékleten tartását.
  4. Jegyezzük fel a maradék oldat mennyiségét (20 ml).
  5. Számszerűsítse a beteg súlyát (naponta egyszerre, ha ez lehetséges).
  6. Figyelje az alultápláltság jeleit.
  7. Tisztítsa meg a szájüreget.