4. egység: Transzteoretikai modell

1984-ben Prochaska és DiClemente megfogalmazta azt a hipotézist, hogy a viselkedésbeli változások többé-kevésbé standardizált szakaszok sorozatát követik, mind spontán változásokban, mind azokban, amelyek terápiás ajánlásokat követnek. Ezek a szakaszok megfelelnek annak, amit hívtak: "a változás szakaszai".

amelyben emberek

Ezt a modellt kezdetben a dohányzók dohányzásról való leszokásának előrejelzésére használták. Az utóbbi években azonban a modell konzisztenciát nyert, és a viselkedésváltozások széles spektrumában alkalmazták: a HIV-fertőzés kockázati gyakorlatának csökkentése, a testmozgás, az egészséges táplálkozás stb.

A transznemű elméleti modell a viselkedésváltozást az előrehaladáshoz kapcsolódó folyamatként fogja fel öt állapot sorozatán keresztül:

- Elmerengés

- Elmélkedés

- Készítmény

- Karbantartás

Ezek a változásnak nevezett állapotok dinamikusak (az emberek, akik mindegyikükben vannak, sok szempontból különböznek a többitől). Következésképpen a modell leírja azt a három tényezőt is, amelyek jellemzik az embereket a változás minden szakaszában. Ez a három tényező:

A változási folyamatok: mit gondolnak és tesznek az emberek viselkedésük megváltoztatása érdekében.
A döntés egyensúlya: a változás előnyeinek és hátrányainak értékelése.
Önhatékonyság: Bizalom és a változás elérésének képessége.

Ezért négy alapvető tényező kapcsolódik a modellhez:

A leszokás nem egy lépésben történik, az emberek előrehaladnak öt szakasz a sikerig.

A szakaszok áthaladása akkor következik be, amikor az emberek használják a folyamatok megváltoztatása.

A korai szakaszban elért haladás a döntési egyensúly mit vesz az illető (egyensúly a dohányzásról való leszokás előnyei és hátrányai között).

A dohányzásról való leszokás kezdeményezése és fenntartása megfelelő bizalomérzetet igényel (önhatékonyság).

A változás szakaszainak jellemzői a következők:

Elmerengés ez az az állapot, amelyben az embereknek nem áll szándékukban megváltozni. Az emberek azért lehetnek ebben az állapotban, mert tájékozatlanok vagy rosszul vannak tájékozódva magatartásuk következményeiről, vagy azért, mert többször próbáltak változtatni rajta, és demoralizáltak, mert nem tudtak. A tájékozatlanok és a tájékozatlanok egyaránt kerülik az olvasást, a beszélgetést vagy a kockázatos viselkedésükre való gondolkodást.

Elmélkedés ez az az állapot, amelyben az emberek a következő fél évben szándékoznak megváltozni. Kellően tisztában vannak a változás előnyeivel, de nagyon is tisztában vannak a hátrányaikkal. A költségek és az előnyök közötti egyensúly mély ambivalenciát eredményezhet, amely hosszú ideig megtarthatja az embereket ebben az állapotban. Ezt a jelenséget gyakran krónikus elmélkedésként vagy halogatásként jellemzik.

Készítmény ez az az állapot, amelyben az emberek a közeljövőben megváltozni szándékoznak, általában a következő hónapban mérve. Az elmúlt évben már tettek néhány jelentős intézkedést, például tanácsadóval konzultáltak, beszélgettek az orvossal, vásároltak egy önsegítő könyvet, csökkentették a dohányfogyasztást, átálltak egy könnyű márkára stb. .

Akció ez az az állapot, amelyben az emberek az elmúlt fél évben már konkrétan módosították életmódjukat. Mivel a cselekvés megfigyelhető, a viselkedésváltozást gyakran egyenlővé tették a cselekvéssel, azonban nem minden viselkedésmódosítás egyenértékű a cselekvéssel. Az embereknek be kell tartaniuk azokat a kritériumokat, amelyekről az orvosok és a szakemberek úgy ítélik meg, hogy elegendőek a betegség kockázatának csökkentésére. Például a dohányzásnál csak az abszolút absztinencia számít. Az egészséges étrendben egyetértés van abban, hogy az összes kalória hány százalékot kell zsír formájában fogyasztani. Ez a százalék nem haladhatja meg a 30% -ot.

Karbantartás ez az az állapot, amelyben az emberek a visszaesés megakadályozására törekszenek. Kevésbé csábítják őket, és sokkal nagyobb az önhatékonyságuk, mint az akcióállapotú embereknél. Ez az állapot a becslések szerint hat hónaptól öt évig tart.

Megszüntetés Ez egy hatodik állapot, amely bizonyos viselkedésekre, különösen a függőségekre vonatkozik. Ez egy olyan állapot, amelyben az egyéneknek nincs kísértésük és száz százalékos önhatékonyságuk. Nem számít, hogy depressziósak, szorongók, unatkoznak, magányosak, dühösek vagy stresszesek, biztosak abban, hogy nem térnek vissza régi szokásukhoz. Ugyanaz, mintha soha nem szoktak volna bele. A volt dohányosok és alkoholisták tanulmányában azt találtuk, hogy az egyes csoportok kevesebb, mint 20% -a teljesítette a kísértés és a teljes önhatékonyság kritériumát. Előfordulhat, hogy a felmondás nem megfelelő bizonyos viselkedéseknél, például a rákszűrésnél vagy az étkezési zsír csökkentésénél.

Fázisok mérése:

A változás szakaszainak mérésére algoritmust használnak, amely felméri az egyes szakaszok sajátos szándékait és viselkedését. A hat elem a következő:

Kérdés: Abbahagyta a dohányzást?

Soha nem dohányoztam, vagy több mint öt évvel ezelőtt abbahagytam.

Igen, több mint 6 hónapja hagytam (definiálja a karbantartást).

Igen, kevesebb, mint 6 hónapja dohányzom (határozzon meg cselekvést).

Nem, de a következő hónapban megpróbálom, és az elmúlt évben legalább egy napos kísérletet tettem (meghatározza a felkészülést).

Nem, de megpróbálom a következő 6 hónapban (meghatározza a szemlélődést).

Nem, és nem áll szándékomban megtenni a következő 6 hónapban (meghatározza a szemlélődést).

A változás folyamatai:

Mi készteti az embereket a változások szakaszainak haladására? Az emberek megkülönböztetéséhez az egyes szakaszokban, a változásra való készségüknek megfelelően, a modell azt jelzi, hogy minden ember bizonyos tevékenységeket végez, amikor a viselkedésváltozás felé halad. Mindezen tevékenységek 10 változásfolyamatba csoportosíthatók. A kísérleti folyamatok azok, amelyek megváltoztatják az emberek szokásaival kapcsolatos gondolkodásmódját és érzését.

Pszichológiai folyamatok:

A probléma fokozottabb felfogása: olyan dolgokra vonatkozik, amelyeket az emberek azért tesznek, hogy növeljék tudatukat a viselkedésről mint problémáról, ami csökkenti a védekezés változását: Például: információ keresése, cikkek olvasása, televíziós programok nézése stb.

Érzelmi sokk: Akkor fordul elő, amikor egy személy erős érzelmi reakciót tapasztal a helyzeteihez, amelyek a viselkedésükhöz kapcsolódnak. Például: Depresszió érzése, mert egy barátjának dohányzással összefüggő betegsége alakult ki.

Növelje annak érzékelését, hogy alternatív viselkedés van a környezetben: szex a szorongás megnyugtatásához, a testmozgás stb.

Önértékelés: A dohányzásról való leszokás releváns következményeinek átértékelése. Például: Olyan tények, mint "Már nem érzem magam boldognak dohányosnak tekintve".

Újraértékelés a közvetlen környezetben: Tudatosság annak a hatásnak, amelyet a viselkedése másokra gyakorol. Például: azt tapasztalom, hogy a lányom asztmája súlyosbodik, ha dohányzom.

A viselkedési folyamatok olyanok, amelyek bevonják az embereket problémás viselkedésük megváltoztatásába.

Viselkedési folyamatok:

A műholdas viselkedés elősegítése: Változások a dohányos általános életmódjában. Olyan tevékenységekhez kapcsolódik, amelyek támogatják az exdohányzóvá válást. Például: Úgy dönt, hogy valami egészségeset eszik, vagy iszik egy levet a cigaretta dohányzása helyett.

Ellenfeltétel: A dohányzás viselkedési helyettesítővel való helyettesítésére utal. Például: testmozgás, séta, kéznél lévő alacsony kalóriatartalmú ételek stb.

Az ingerek ellenőrzése: Kerülje a dohányzáshoz kapcsolódó ingereket, és kerülje a dohányzást ösztönző helyzeteket. Példa: Tilos a dohányzás tiltása olyan helyeken, amelyek erre késztethetnek stb.

Megerősítés menedzsment: Az a mód, ahogyan az emberek megerősítik magukat (vagy mások megerősítik), hogy ne dohányozzanak.

Segítő kapcsolatok: A mások iránti bizalomra és a segítségük elfogadására utal, valamint szakmai segítséget kér a kilépési folyamat irányításához.

A VÁLTOZÁSRA VONATKOZÓ STADIUMOK ÉS TÉNYEZŐK KAPCSOLATA