Ez egy nagyon gyakori entitás, amely néha nagyon kellemetlen kellemetlenségeket okoz, amelyek akár egy ideig is fenntarthatók a műtét után, amellett, hogy bizonyos esetekben az egész testre visszahat, fájdalmat, hányingert, hányást, étvágytalanságot, súlyt, biokémiai változások és az általános állapot romlása, amely több kérdést és kétséget vet fel, amelyekre a mai cikkben megpróbálunk választ adni.
Hol és hogyan képződik az epe? Az epe a májban képződik, amely naponta körülbelül 500-600 ml-t termel, a szomszédos májsejtek között található csatornák között.
Főleg víz, elektrolitok, epesók, foszfolipidek (főként lecitin), koleszterin, bilirubin és más endogén úton előállított vagy elfogyasztott vegyületek alkotják, mint például az emésztés szabályozásában beavatkozó fehérjék, gyógyszerek vagy más metabolitok.
Az epesók képződése az epe egyéb alkotórészeinek, különösen a nátriumnak és a víznek a képződését idézi elő. Szekréciója a canaliculi-ban az a lépés, amely korlátozza az epe képződésének sebességét.
Az epesók funkciói közé tartozik a potenciálisan mérgező anyagok, például a bilirubin és a gyógyszer-metabolitok kiválasztása, a bél lipidjeinek, valamint a zsírban oldódó vitaminoknak az oldódása, megkönnyítve azok felszívódását.
A májban az epe az intrahepatikus gyűjtőrendszerből a közös májcsatornába áramlik. Becslések szerint a szekretált éhomi epe körülbelül 50% -a átjut a cisztás csatornán az epehólyagig, a többi közvetlenül a közös epeutakon áramlik, amely a közös máj és cisztás csatornák egyesülésével jön létre. Az epét az epehólyagból a közös epevezetékbe öntik, amely egyesíti a hasnyálmirigy-csatornát, és így a Vater ampulláját képezi, amely a duodenumba ömlik.
Az Oddi záróizma körülveszi a hasnyálmirigy és a közös epevezetéket, mindegyiknek megvan a maga záróizma. Normális étkezés esetén a hormonok felszabadulása és a kolinerg stimuláció elindítja az epehólyag összehúzódását és az epe záróizom relaxációját, serkenti az epehólyag tartalmának körülbelül 75% -ának kijutását a duodenumba.
A koplalás során a záróizom fokozott tónusa megkönnyíti az epehólyag kitöltését. A kolelitia egy vagy több kő vagy kő jelenléte az epehólyag belsejében. Becslések szerint a 65 évnél idősebb népesség körülbelül 20% -ának van epekője.
Melyek az epekövek kockázati tényezői? -Női szex. -Elhízottság. -Kor. -Családi háttér. -Táplálkozás típusa (zsírban gazdag) Milyen anyagokból készülnek a számítások? A kövek mintegy 85% -a koleszterinből áll. A barna pigmentált kövek bilirubinátból és zsírsavakból állnak.
Miért alakulnak ki a koleszterin kövek? Kialakulásához három ténynek kell egybeesnie, amelyek a következők: * Az epének túltelítettnek kell lennie koleszterinnel. * A felesleges koleszterinszintnek szilárd mikrokristályok formájában oldatból kell kicsapódnia. * Mikrokristályokat kell hozzáadni, amelyet az epehólyag összehúzódásának megváltozása és a béltranzit lassulása kedvez.
Mi a homok vagy az epe szemcséje? Kalcium-bilirubinát, koleszterin mikrokristályok és mucin alkotja. Az epehólyag pangása során, például terhesség alatt vagy parenterális táplálkozás során fordul elő. Általában elmúlik, amikor az alapbetegség megszűnik. Bizonyos esetekben epe kólikát, epeköveket vagy hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Mi az akut kolecisztitisz? Ez az epekő hirtelen és tartós ütközésének következménye az epehólyag nyakában. Az epe kiáramlásának elzáródása az epehólyag tartalmának fertőzéséhez vezethet. Gyakran tapasztalható nőknél az élet ötödik és hatodik évtizede között. Általában epigasztrikus fájdalomként jelentkezik (felső és középső has), amely a jobb felső negyedbe (a bordák alatt), a vállba vagy a hátba sugárzik, folyamatos exacerbációkkal, és gyakran hányingerrel, hányással és étkezési képtelenséggel jár.
Mi a posztkolecisztektómia szindróma? Ez az epehólyag műtéten átesett hasi diszkomfort (kolecisztektómia) után következik be. A műtött emberek 5 és 40% -a között fordul elő. Nem specifikus fájdalmaik lehetnek, lassú emésztésük, dyspeptikus rendellenességeik és gázaik lehetnek. Gyakorlati adatok: * Éhgyomorra a májból kifolyó epe mennyisége alacsony. * A májon kívüli epeúti rendellenességek túlnyomó részét kövek okozzák. * Az epehólyag az epében lévő víz akár 90% -át elnyeli, koncentrálva és tárolva. * A kövek évekig megmaradhatnak anélkül, hogy tüneteket okoznának vagy az epeúti kólikát okoznák. * Epe kólika epekövek hiányában jelentkezhet. * A hasi ultrahang jelenleg minden epehólyag-betegség vizsgálatának sarokköve. * A kolecisztektómia (az epehólyag eltávolítása), ha szükséges, a kolelithiasis végleges megoldása.
René de Lamar a geriátria és gerontológia szakorvosa, a CANARIAS7 orvosi tanácsadója, a Perpetuo Socorro Kórház Geriatriumi Szolgálatának, geriátriai Memória és Dementia Osztályának vezetője és az Átfogó Orvosi Diagnosztikai Központ orvosigazgatója. C/Dideror, 19. szám a 928 220 474 telefonszámon
Élvezze a korlátlan hozzáférést és az exkluzív előnyöket