babám

Ha szoptat, az egyik legrosszabb rémálma az, hogy látja, hogy a baba nem hízik. Valójában nagyon gyakori oka annak, hogy a szoptatás nem úgy valósul meg, ahogy az anyák szeretnék.

A cikk a gyermekorvos - neonatológus, Dr. Samantha Flores együttműködésével készült.

Valóság, hogy a növekedés és a növekedés (magasságban, súlyban és a fej kerületében) annak jele, hogy babánk megfelelően táplálkozik és fejlődik. Tehát a babánk elhelyezése a mérlegen általában olyan, mint egy "lakmusz teszt", amellyel fel lehet mérni a szoptatásunk menetét.

Amikor a skálát és a mérőszalagot egyaránt jelölő szám nem a "várt", általában két alapvető hibát követünk el:

  1. Válságba menni. Nem kell pánikba esni, mert a baba nem hízott (vagy sokat vesztett az első héten). Lehetséges, hogy értelmezési problémáról van szó (amiről később beszélünk), vagy ha a baba nem úgy nőtt, ahogy kellene, csak annak a jele, hogy valamit ellenőriznünk kell (gyermekorvos, laktációs tanácsadó és anya), de ez nem jelenti azt, hogy világvége vagy szoptatásod lenne.
  2. Fuss futni vásárolni tápszert. A súlyával problémákkal küzdő csecsemőnek nem a "adjunk egy üveg formulát" szinonimája, hanem: a szoptatási előzmények, a szoptatási technika és az etetési dinamika áttekintése. Vagyis az anyát és a babát interdiszciplináris módon értékelik a gyermekorvos és a szoptató szakember között.

Hogyan értelmezzük babánk súlyát?

Először is tudnunk kell, hogy csecsemőnk születésétől fogva első osztályozást kap a születéskori súlya szerint. Ez segít abban, hogy személyre szabottabban értékeljük babánk fejlődését.

Kicsi a terhességi kor számára A terhességi kor 10. születési súlya alatti születési súly.
Alkalmas a terhesség korára A születési súly a 10. és a 90. percentilis között a terhességi életkor szerint.
• Nagy a terhességi kor számára A terhességi kor 90. percentilis feletti születési súly.

Születés után súlyvesztés és a növekedés üteme késik. Ezután 10 és 30 nap között megfigyelhető a születéskori testsúly helyreállítása. De minél alacsonyabb a testsúly és a terhességi kor, annál nagyobb a fogyás.

Első probléma: nem megfelelő eszköz használata

Vannak eszközök annak felmérésére, hogyan növekszik a babánk: a magasság és súly táblázatok.

Ezekkel a grafikonokkal az "első probléma" az, hogy sok éven át mintát vettek egy nagyon kis gyermekpopulációból, akik szinte mindegyikük kaukázusi középosztálybeli amerikaiak voltak, és többnyire mesterséges tejjel táplálkoztak. Ez azt jelentette, hogy a szoptatott gyermekeket szinte mindig "alsúlyosnak" tekintették..

Éppen ezért a WHO-nak egy ÉV hosszú tanulmányt és adatgyűjtést kellett lefolytatnia, hogy új súly- és magasságdiagramokat készítsen, amelyek a világ minden tájáról érkező, tápszerrel és szoptatással egyaránt táplált gyermekeket tartalmazzák. Ezt a frissítést 2006 áprilisában hajtották végre.

Mindezt azért mondjuk el, mert még ma is, vannak olyan gyermekorvosok, akik még mindig a régi táblákat használják, amelyek hamis jelzést adhatnak arról, hogy a baba nem hízik.

Második probléma: értelmezés.

Kétféle grafikon létezik: Z és percentilis grafikonok.

Z SCORE: Mindazonáltal csak az antropometriai adatok minőségét támogatja, nem használják naponta a gyermekorvosi konzultáción.

A percentilis grafikon a leggyakrabban használt, és a következőképpen működik:

Egyrészt megvan a kora, másrészt a baba súlya. Csatlakoztatja mindkét adatot, és pontot csinál. Attól függően, hogy az adott pont hol található, a baba bizonyos vonalak felett vagy alatt lesz.

Mit jelentenek a színes vonalak?

Ennek megválaszolásához először megmagyarázom, hogyan készülnek a percentilis grafikonok. Alapvetően olyan, mintha 100 EGÉSZSÉGES gyereket vennénk és válogatnánk a legkönnyebbtől a legnehezebbig (nem 100, hanem milliók, de csak szemléltetésképpen).

Kiderült, hogy ez a 100 gyermek, mint mondtuk, teljesen egészséges. Az összes sor csak referenciát generál. Például: van egy kisbabánk, aki a grafikonra helyezve közel van az alsó sárga vonalhoz (a 15. számhoz), 20-as percentilis. Ez azt jelzi, hogy 100 egészséges gyermekből körülbelül 19 olyan gyermek van, aki soványabb, mint ő és ezért körülbelül 80 nehezebb.

Ha közel van a (3. számú) piros vonalhoz, és hogy van egy 3. percentilis, akkor ez egyszerűen azt jelzi, hogy babájának 2 vagy 3 gyermeke vékonyabb nála. Még akkor is, ha az 1. percentilisben volt, semmi sem történik, mert ez csak azt jelenti, hogy mind a 100 egészséges csecsemő közül a tiéd a legvékonyabb az összes közül.

Az értelmezés nagy problémája, hogy egyes egészségügyi dolgozók azt állítják, hogy minden csecsemő közel van az 50. percentilishez, a 15. percentilis gyermekeit "csak alulsúlyosnak", a 90. percentilisét pedig "túlsúlyosnak" értékeli.

Az 1. és a 100. percentilis között minden gyermek egészséges, és nincs szükségünk arra, hogy több ételt adjunk nekik, vagy kevésbé tegyük őket „diétára”, mert messze vannak az 50. percentilis híres zöld vonalától.

Újabb téves értelmezés azt gondolni, hogy egy gyermek, aki a 70. percentilisben született, egész gyermekkorában benne marad. A percentilisek nem lineárisak és a görbe nem tökéletes. Teljesen normális, hogy ahelyett, hogy egységes görbét látnánk, "hegyeknek" tekintjük, amelyek az idő múlásával százalékban emelkednek és esnek.

Honnan tudom, hogy a babám nem hízik-e?

Újszülötteknél. Ideális esetben csecsemőjét alaposan ellenőriznie kell gyermekorvosával. Az ajánlás az, hogy 7 napos korában van az első látogatása. Így a súlycsökkenés értékelhető. Vagyis ebben a konzultációban megkapja a valódi súlyt, amellyel a csecsemő növekedésének első értékelése egy hónapos élet után lehetséges.

Az újszülött kifejezés általában az élet első napjaiban a születéskor a test 7-10% -át veszíti el. Várható, hogy az átlagos növekedés kb. 20 g/nap, az első hónap során kizárólag szoptatott újszülötteknél.

Koraszülötteknél. Körülbelül 20-30 g-nak kell növekedniük naponta; 1 cm/hét hosszúságú és a fej kerülete.

Nagyobbaknak. Az egészséges csecsemők súlygyarapodásának a következő hivatkozásai vannak (Forrás: Alba Lactancia Egyesület)

0-6 hét: 20 g/nap
4 hónapnál kevesebb: 100-200 g/hét
4-6 hónap: 80-150 g/hét
6-12 hónap: 40-80 g/hét

Vagyis, ha nem éri el ezeket a növekedéseket, a megfelelő eszközök használatával ellenőriznie kell, hogy mi történik.

Valóban, nem hízott, mit tegyek?

Amikor a baba nem hízik úgy, ahogy kellene, egyértelműen van valami, amit ki kell javítanunk.

Bár ebben a tekintetben általában vannak értelmezési hibák, egyértelműnek kell lennünk a növekedés alapvető mutató tudni, hogy a baba jól táplálkozik. Ha ez kudarcot vallana, ébernek kell lennünk és cselekednünk kell.

Az, hogy a baba nem hízik, még nem jelenti azt, hogy szükségszerűen tápszert kell adnia neki. Sok esetben jobban meg kell vizsgálnunk a szoptatás módját.

Néhány ok, amiért a baba nem hízik meg a szoptatással:

  • A közelmúltig fáj vagy bánt
  • A tapadás nem megfelelő, vagy rövid a nyelvi frenulumod
  • Csecsemője nem szoptat hatékonyan (ezt egy laktációs tanácsadó értékeli). De jellemző azokra a csecsemőkre, akik egész nap a mell közelében vannak.
  • Menetrend szerint szoptat
  • Korlátozza az etetést mellenként x percig
  • Az etetések között cumit használ ", hogy kibírja"
  • Megszüntetted az éjszakai lövéseket
  • Vagy más társult betegségek megnyilvánulása, például: felesleges bilirubin, kiszáradás, fertőzések stb.

Mielőtt a tápszerre térne, fontos felmérni, hogy miként hajtották végre a szoptatást, és végezzen olyan beállításokat, amelyek lehetővé teszik a csecsemő számára, hogy megkapja a szükséges tejet és megfelelően növekedjen.

Miután felfedezték a rossz súlygyarapodás lehetséges okát és korrekciókat hajtottak végre, a továbbiakban alaposan meg kell vizsgálni a baba súlyát.

Vagyis ha csecsemője a fenti hivatkozásokkal végzett kiigazítások után elkezd hízni, akkor biztos lehet benne, hogy jól táplálkozik.

Mikor emelkedik a percentilis?

Nyilvánvaló, hogy az a baba, aki egy bizonyos ponton nem hízik (vagy akár lefogy), a percentilisben csökken. Értékelni kell a percentilis esetleges nagyon jelentős csökkenését. Ha már elvégezte a beállításokat, és a baba megfelelő súlygyarapodással indult, idő kérdése, és figyelje a babát. Valószínűleg több hétbe telik, amint lassan visszanyeri százalékát.

A fontos az, hogy a súlygyarapodás progresszív és megfelelő legyen. A percentilis később jön.

Mikor kellene igazán kiegészítenem?

Vannak esetek, amikor még laktációs tanácsadóként és Dr. Samantha gyermekorvosként is tápszerrel vagy kifejezett anyatejjel történő kiegészítést jelezünk. A NAGY különbség az, hogy ideiglenesen és bizonyos feltételekkel fel kell tüntetni, amelyek lehetővé teszik az anyának, hogy a lehető leggyorsabban folytassa a szoptatást. Például megtanítja az anyát, hogyan kell tejet adni, nem csak palackokkal, fenntartja a mell stimulációját és létrehozza a szabad keresletet.

Néhány olyan eset, amikor kiegészítésre van szükség, és gyorsan kell cselekednünk. Vagyis keresik és kijavítják az okokat, de átmeneti és ellenőrzött módon körültekintő további tejet kínálni.

  • Ha az újszülött az első héten a súlyának több mint 10% -át veszíti el
  • Vagy ha 15 nap után nem tért vissza a születési súlya.
  • Az egyik konzultáció és a másik között a baba lefogyott (eltér attól, hogy kicsit hízik)
  • Ha a korrekció két hete után megfigyelhető, hogy nincs progresszív súlygyarapodás (folytatnia kell az okok kivizsgálását, és kiegészítenie is kell)

Ami a mennyiségeket illeti, ez minden egyes esettől függ.

Túl sok laktációt áldoznak feleslegesen, mert a baba nem hízik. A cikk célja, hogy ezzel a nehézséggel szembesülve körültekintően járjon el a baba táplálkozásának biztosítása érdekében, ugyanakkor jól tanácsolja, hogy ne a szoptatás végének kezdete legyen.

A csekély súlygyarapodás nem feltétlenül jelenti azt, hogy a teje nem töltődik fel, vagy hogy nem jut elegendő mennyiséghez. Ez nem jelenti azt is, hogy közvetlenül képletet kellene használnunk, még kevésbé örökké. Sokkal több dolgot kell értékelni, kikérni a második véleményt, és MINDIG használni az informált szülői tevékenységet.

Martín CR, Brow YF, Ehrenkranz RA és mtsai. Táplálkozási gyakorlatok és növekedési sebesség az élet első hónapjában a rendkívül alacsony terhességi korú újszülötteknél. Gyermekgyógyászat. 2009; 124: 649-57.

Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia. Gyermektáplálkozási kézikönyv. 6. kiadás Elk Grove Village, IL: Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia; 2009.

Egészségügyi Világszervezet (WHO). Csecsemő és kisgyermek etetése. Modellfejezet az orvostudományi és egyéb egészségtudományi hallgatóknak szánt tankönyvekhez. 2010.