bariatrikus

"A bariatrikus sebészet előidézi az artériás hipertónia és az obstruktív alvási apnoe: a testzsír, az ektopiás zsír modulációjának hatása"

A magas vérnyomás és az obstruktív alvási apnoe bariatrikus műtétek által kiváltott megoldása: A testzsír, a méhen kívüli zsír, az autonóm idegaktivitás, a gyulladásos és az adipokin profilok modulációjának hatása

A súlyos elhízáshoz társuló artériás hipertóniának (HTN), valamint az obstruktív alvási apnoének számos patofiziológiai útja van, amelyek magukban foglalják a zsírlerakódást, a gyulladást, a megváltozott adipokin profilt és fokozott szimpatikus aktivitást. Bár a magas vérnyomásnak és az alvási apnoének különböző patofiziológiai mechanizmusai vannak, mindkettő növeli a szimpatikus idegaktivitást, elősegítve a gyulladásos markerek felszabadulását.

Az alvási apnoe felbontása magasabb felbontási arányú, mint a magas vérnyomás, azonban mindkettő szinte minden esetben javul.

A szerzők a testösszetételt jellemezték a testzsír megoszlásával, az autonóm idegrendszeri aktivitással, valamint a gyulladásos és az adipokin profilokkal.

A vizsgálat 12. hónapjában a betegek 44% -a meggyógyult a HT-ből, a többiek pedig javultak, és csökkenteni tudták a gyógyszeres kezelést. Az apnoe kapcsán 77% -ban eltűnt, a többiben jelentősen javult.

A vizsgálat során azt figyelték meg, hogy idősebb betegeknél, akiknek a kórképei hosszabb evolúciós idővel rendelkeznek, alacsonyabb volt a teljes feloldódásuk százaléka.

Ezekben a betegeknél, akiknél a patológiák felbontása alacsonyabb volt, a súly és az ehhez kapcsolódó paraméterek alacsonyabb csökkenését is megfigyelték.

A HT csökkenése a súlyvesztéssel járó jótékony hemodinamikai változásoknak tulajdonítható, mint például a keringő térfogat és a szívteljesítmény csökkenése, az autonóm idegi aktivitás javulása és az ektopiás zsírmobilizáció.

Az alvási apnoe megszűnését a súlycsökkenéssel összefüggő tényezők is okozzák, amelyek kedvezően befolyásolják a légzőrendszert. A szubkután és a zsigeri zsír mozgósítása jótékony hatással van a tüdő mechanikájára.

A munka lezárásaként a zsírvesztés fontos mechanizmus a HTN és az alvási apnoe gyógyulásában, azonban vannak más mechanizmusok is, mint például az autonóm idegi aktivitás és az adipokin aktivitás. Ezeket az útvonalakat a jövőben jobban meg kell vizsgálni.

MEGJEGYZÉS: DR CALLEJA KEMPIN

Ebben a fontos multicentrikus vizsgálatban az elhízással kapcsolatos tényezőket vizsgálják, és hogyan modulálják őket a gyakori elhízási patológiák, például az ARTERIAL HYPERTENSION és a SLEEP APNEA gyógyulásának vagy javulásának érdekében.

Meg kell jegyezni, hogy mindkét patológiának különböző mechanizmusai vannak, de egyértelműnek tűnik, hogy minél idősebb a beteg és minél tovább fejlődnek a kórképek, annál nehezebb gyógyítani őket. Vagy a hemodinamikai-légzőrendszer visszafordíthatatlan befolyásolása, vagy a fogyás nagyobb nehézségei miatt.

Tehát ismételten javasolnunk kell az elhízás kezelését a lehető leghamarabb a használt módszerek bármelyikével. Az életmód és az aktivitás radikális megváltoztatása elengedhetetlen a megfelelő és fenntartott testsúlycsökkentés eléréséhez, amelyet a legtöbb esetben diétával és esetleges farmakológiai segítséggel lehet elérni, de sok esetben bariatrikus műtétre lesz szükség a helyes testsúly fenntartása érdekében.

Több információ? Vegye fel velünk a kapcsolatot, és tájékoztatjuk Önt arról, hogyan javítja az elhízási műtét az elhízás tüneteit, például az alvási apnoét és a magas vérnyomást