Új etiológiai nyomok az asztmában és
atópiás betegségek, mint kialakuló
kihívás a közegészségügyben. Tanulságok
a fejlett világból

bronchiális

Gonzalo Valdivia C.

1999. november 19-én kapott. Javított változatban 2000. január 11-én fogadta el.
Közegészségügyi Minisztérium, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Diéta és asztma. Az étrendben és különösen az antioxidáns anyagok fogyasztásában bekövetkezett változásokat is javasolták, mint lehetséges magyarázó változókat 18,19. Az étrend és az antioxidáns aktivitást megváltoztató anyagok szerepének tisztázására irányuló vizsgálat közel áll a felszabaduláshoz. A bizonyítékok azonban nagyon előzetesek és keresztmetszeti vizsgálatokra támaszkodnak. A mai napig utalások vannak a C-vitamin és a szelén védőanyagként való részvételére, bár a klinikai és a populációs kutatások között nézeteltérés mutatkozik 18. A nátriumot és a magnéziumot olyan jelzésekkel vizsgálták, amelyek a különböző regionális fogyasztási szokásokhoz kapcsolódóan fokozzák az asztma kockázatát. A vizelet nátriumszintje és a bronchiális hiperreaktivitás között pozitív összefüggést is dokumentáltak. Az északi országokban bizonyítékok merültek fel a tengeri eredetű zsírok fogyasztásával és az atópiás tünetek kialakulásának fokozott kockázatával kapcsolatban. A szoptatást mint védő tényezőt az asztma kapcsán is vizsgálták 20, és a rendelkezésre álló információk nem teljesen meggyőzőek a biztosított védelem szintjéről 18 .

A bronchiális asztma egyértelműen családi aggregációs jelenségeket mutat be, és a genetikájában részt vevő lehetséges gének keresése aktív, különösen a molekuláris biológiai technikák bevezetése óta. Kritikus szempont ebben a tanulmányban az alkalmazható fenotípusok sokfélesége (közvetlen asztmás fenotípusok, standard kérdőívek vagy köztes fenotípusok, például teljes IgE, specifikus IgE, bronchiális hiperreaktivitás, atópiák).

Az asztmával összefüggő géneket annak különböző fenotípusaiban az 5q31-33, 6p 21.3, 11q13 és 12q 14.3-24.1 kromoszómák régióiban írták le. A szakemberek között azonban egyetértés van abban, hogy valószínűleg egynél több genetikai meghatározóval rendelkező betegség van, és szoros kölcsönhatásban áll a környezeti tényezőkkel 41 .

Például a b 2 adrenoreceptorok expressziójában a polimorfizmus egyes vizsgálatokban összefüggésbe hozható az asztmával és az IgE-vel, valamint az elhízással, különösen ülő személyeknél 42 .

Levelezés a: Dr. Gonzalo Valdivia C. Marcoleta 352., 1. emelet. 114-D doboz, Santiago. E-mail: [email protected]. Fax: 6331840. Telefon: 6863038

HIVATKOZÁSOK

1. BURNEY PGJ. Az asztmás halálozás Angliában és Walesben: további növekedés bizonyítékai, 1974-1984. Gerely 1986; 2: 323-6 [Linkek]

2. A légszennyezés és az allergiás megbetegedések epidemiológiája: Allergia és allergiás betegségek. Ed. AB Kay, Blackwell Science Ltd, Oxford, 1997. [Linkek]

3. NEMZETI ASTHMA NEVELÉS ÉS MEGELŐZŐ PROGRAM. Klinikai gyakorlati irányelvek. Szakértői jelentés II. Iránymutatások az asztma diagnosztizálásához és kezeléséhez. Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet, 1997, NIH Pub No 97 4051 [Linkek]

4. OSTRO BD, ESKELAND GS, SÁNCHEZ JM, FEYZIOGLU T. Levegőszennyezés és egészségügyi hatások: A chilei Santiago-i gyermekek körében végzett orvosi látogatások tanulmánya. Környezetvédelmi szempontok 1999; 107: 1 69-73 [Linkek]

5. SCHWARTZ J, MARCUS A. Halandóság és légszennyezés Londonban: idősor-elemzés. Am J Epidemiol 1990; 131: 1 185-94 [Linkek]

6. SALINAS M, VEGA J. A kültéri levegőszennyezés hatása a halálozási kockázatra: ökológiai tanulmány Santiago-ból, Chile. Egészségügyi Világstat Q 1995; 48: 2118-25 [Linkek]

7. MEDINA E, KAEMPFFER AM, CORNEJO E, HERNÁNDEZ E, WALL V. A morbiditás jellemzői és kezelése Santiagóban 1993. Méd Chile tiszteletes 1994; 122: 1421-7 [Linkek]

8. MEDINA E, KAEMPFFER AM, CORNEJO E, HERNÁNDEZ E. A morbiditás jellemzői és kezelése hét chilei városban. Méd Chile tiszteletes 1997; 125: 950-5 [Linkek]

9. EPIDEMIOLÓGIAI OSZTÁLY, Egészségügyi Minisztérium Népegészségügyi Osztálya. AVISA (DALY) National 1993. [Linkek]

10. AZ ASZTMA ÉS AZ ALLERGIÁK NEMZETKÖZI VIZSGÁLATA A GYERMEKKORBAN (ISMC) KORMÁNYZÓ BIZOTTSÁG. Az asztma és az allergiák gyermekkori prevalenciájának világméretű eltérései (ISMC) Eur Resp J 1998; 12: 315-35 [Linkek]

11. VALENZUELA P, GÓMEZ G, GALLEGUILLOS F. A bronchiális asztma előfordulása Santiago, Chile gyermekeinél. Méd Chile tiszteletes 1981; 109: 259-66 [Linkek]

12. ROBERTSON CF, BISHOP J, SENNHAUSER FH, MALLOL J. A gyermekek asztmás prevalenciájának nemzetközi összehasonlítása: Ausztrália, Svájc, Chile. Pediatr Pulmonol 1993; 16: 4 219-26 [Linkek]

13. MARAMBIO JA, MORENO R, VALENZUELA P, SANDOVAL H, GALAZ H, DONOSO H. Az asztma prevalenciájának becslése Nagy-Santiago általános felnőtt populációjában. Beteg Resp Cir Torac 1994; 10: 285 [Linkek]

14. WUTRICH B. Az allergiás betegségek epidemiológiája: valóban növekednek-e?. Int Arch Appl Immunol 1989; 90: 3-10 [Linkek]

15. JENSEN EJ, PEDERSEN B, SCHMIDT E, DAHL R. Szérum IgE nem atópiás dohányosok, nemdohányzók és nemrégiben dohányzók között: összefüggés a tüdőfunkcióval, a légúti tünetekkel és az atópiás hajlammal. J Allergy Clin Immunol 1992; 90: 224-9 [Linkek]

16. OMENAAS E, BAKKE P, ELSAYED S, HANOA R, GULSVIK A. Teljes és specifikus szérum IgE-szint felnőtteknél: kapcsolat a nemhez, az életkorhoz és a környezeti tényezőkhöz. Clin Exp allergia 1994; 24: 530-9 [Linkek]

17. TAKENAKA H, ZHANG K, DÍAZ-SÁNCHEZ D, A TSIEN, SAXON A. Fokozott emberi IgE-termelés a dízel kipufogógáz aromás szénhidrogéneknek való kitettség eredményeként: közvetlen hatás a B-sejtes IgE-termelésre. J Allergy Clin Immunol ezerkilencszázkilencvenöt; 1: 103-15 [Linkek]

18. BARNES P, GRUNSTEIN P, LEFF A, WOOLCOCK A. Diéta és asztma, in: Asztma, Ed. Lippincot-Raven, NY, 1997. [Linkek]

19. A SEATON, GODDEN DJ, BROWN K. Az asztma növekedése: mérgezőbb környezet vagy érzékenyebb populáció?. Mellkas 1994; 49: 171-4 [Linkek]

20. SAARINEN UM, KAJOSAARI M. Szoptatás mint atópiás betegség megelőzése: prospektív utóvizsgálat 17 éves korig. Gerely 1995: 346: 1065-9 [Linkek]

21. VON MUTIUS E, MARTÍNEZ FD, FRITZSCH C, NICOLAI T, ROELL G, THIEMANN HH. Az asztma és az atópiák előfordulása Nyugat- és Kelet-Németország két területén. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: 358-64 [Linkek]

22. BURR ML, ANDERSON HR, AUSTIN JB, HARKINS LS, KAUR B, STRACHAN DP, WARNER JO. A gyermekek légzőszervi tünetei és otthoni környezete: országos felmérés. Mellkas 1999; 54: 27-32 [Linkek]

23. SHAHENN S. Az atópia okainak felfedezése. BMJ 1997; 314: 987 [Linkek]

24. ERNST P, DEMISSIE K, JOSEPH L, LOCHER U, BECKLAKE MR. A gyermekek társadalmi-gazdasági állapota és az asztma mutatói. Am J Respir Crit Care Med ezerkilencszázkilencvenöt; 152: 570-5 [Linkek]

25. MITCHELL EA, STEWART AW, PATTEMORE PK, ASHER ML, HARRISON AC, REA HH. Társadalmi-gazdasági helyzet a gyermekkori asztmában. Int J Epidemiol 1989; 18: 888-90 [Linkek]

26. DURÁN-TAULERIA E, RONA RJ. Az asztmás tünetek prevalenciájának földrajzi és társadalmi-gazdasági eltérései az angol és a skót gyermekeknél. Mellkas 1999; 54: 476-81 [Linkek]

27. PLATT-MILLS TAE, SPORIK RB, CHAPMAN MD, HEYMANN PW. A hazai allergének szerepe. Ciba Alapítvány Szimpózium 1997; 206: 173-89. [Linkek]

28. SEIDELL J, DE GROOT L, VAN SONSBEEK J, DEURENBERG P, HAUTVAST J. Mérsékelt és súlyos túlsúlyos asszociációk önjelölt betegséggel és orvosi ellátással holland felnőtteknél. Am J Közegészségügy 1986; 76: 264-9 [Linkek]

29. NEGRI E, PAGANO R, DECARLI A, LA VECCHIA C. Testtömeg és a krónikus betegségek előfordulása. J Epidemiol közösségi egészség 1988; 42: 24-9 [Linkek]

30. SHAHEEN SO. Elhízás és asztma: aggodalomra ad okot? Clin Exp allergia 1999; 29: 291-3 [Linkek]

31. MAFFEIS C, CHIOCCA E, ZAFFANELLO M, GOLINELLI M, PINELLI L, BONER AL. Energiafogyasztás és energiafogyasztás asztma előtti pubertás korú férfiaknál. Eur Respir J 1998; 12: 23–9 [Linkek]

32. CHEN Y, HORNE SL, DOSMAN JA. A tüdőfunkció csökkenésével kapcsolatos testtömeg és súlygyarapodás felnőtteknél: hatéves nyomonkövetési vizsgálat. Mellkas 1993; 48: 375-80 [Linkek]

33. A GREGORY, DOULL I, PEARCE N, CHENG S, P LEADBITTER P, HOLGATE S, BEASLEY R. Az antropometriai mérések közötti kapcsolat születéskor: asztma és atópia gyermekkorban. Clin Exp allergia 1999; 29: 330-3 [Linkek]

34. LEWIS S, BUTLAND B, STRACHAN D, BYNNER J, RICHARDS D, BUTLER N, BRITTON J. Tanulmányozza a sípoló illegia etiológiáját 16 évesen két nemzeti brit kohortban. Mellkas tizenkilenc kilencvenhat; 51: 670-6 [Linkek]

35. SHAHEEN SO, STERNE JA, MONTGOMERY SM, AZIMA H. Születési súly, testtömeg-index és asztma fiatal felnőtteknél. Mellkas 1999; 54: 396-402 [Linkek]

36. CHEN Y, DALES R, KREWSKI D, BREITHAUP K. A dohányzás és az elhízás fokozott hatása az asztmára a kanadai nők körében: Országos népesség-egészségügyi felmérés, 1994-1995. Am J Epidemiol 1999; 150: 255-62. [Linkek]

37. VALDIVIA G, SHAHEEN S, STERNE J, JARVIS D, BURNEY P. Testtömeg-index, asztma tünetei és IgE fiatal felnőttekben. Eur Resp J 1999; 14 (s30): 142s [Linkek]

38. CAMARGO CA, WEISS ST, ZHANG S, WILLET WC, SPEIZER FE. A testtömeg-index, a súlyváltozás és a felnőttkori asztma kockázatának prospektív vizsgálata nőknél. Arch Intern Med 1999; 159: 2582-8 [Linkek]

39. HUANG SL, SHIAO G, CHOU P. ​​Tajvani tizenéves lányok testtömeg-indexe és allergiája közötti összefüggés. Clin Exp allergia 1999; 3: 323-9 [Linkek]

40. SOONG TAN K, MC FARLANE L, LIPWORTH B. A b 2-adrenoreceptorok paradox lefelé történő szabályozása és deszenzitizálása exogén progeszteronnal női asztmásokban. Mellkas 1997; 111: 847-51 [Linkek]

41. TEREM IP. Genetika és tüdőgyógyászat: asztma. Mellkas 1999; 54: 65-9. [Linkek]

42. MEIRHAEGHE A, HELBECQUE N, COTTEL D, AMOUYEL P. b 2-adrenoceptor gén polimorfizmusa, testtömege és fizikai aktivitása. Gerely 1999; 353: 896 [Linkek]

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van

Bernarda Morín 488, Providencia,
168. doboz, 55. levél
Santiago, Chile

Tel .: (56-2) 2753 5520


[email protected]