Abel Santamaría Egyetemi Kórház
A folyó fenyőfája
Korreláció a citológiai, kolposzkópos és irányított biopszia diagnózis és a konszisszió alapján végzett szövettani diagnózis között
Összegzés
DeCS: CONIZATION; A méhnyak diszpláziája/műtét; Méhnyak-diszplázia/diagnózis; Méhnyak-neoplazmák/diagnózis; BIOPSZIA; CITOLÓGIA; KOLPOSZKÓPIA; HISTOLÓGIAI TECHNIKÁK; KERESZTÁNYOS ELEMZÉS.
A méhnyakcsatorna a méh üregét kommunikálja a hüvelyrel, és rendesen egyszerű, mirli eredetű mirigyes oszlopos hámmal van bélelve, és a külső nyílásban összeolvad a polilatratizált laphámmal, amely az urogenitális sinusból származik. A két hám közötti határ, amelyet átmeneti zónának vagy squamocolumnaris elágazásnak nevezünk, az a hely, ahol a méhnyak legnagyobb számú neoplasztikus elváltozása jelenik meg. 1
A kolposzkópia és a citológia felhasználása a rosszindulatú nyaki állapotok diagnosztizálásához a konizálás lett a legfinomabb és konzervatívabb terápiás diagnosztikai technika. 2-4
Diagnosztikai módszerként előnye, hogy szövettani vizsgálathoz szövetmintát nyer, és ezáltal számos olyan kérdést megold, mint például: a sejtes atypia jellege, elhelyezkedése és pontos kiterjedése, kapcsolat az alapul szolgáló véggel, a sztróma inváziójának és az elért mélységnek a bemutatása és így határozzuk meg, hogy az elváltozás teljesen kivágódott-e vagy sem; terápiás módszerként az a bizonyosság, hogy az elváltozást teljes egészében kezeltük. 3
A konizációs technika egy csonka csúcskúp eltávolításából áll, amelynek alapkörfogata magassága jó részében áthalad a nyaki csatornán, ez a magasság attól függ, hogy fogamzóképes nők-e vagy sem. 1
A méhnyakkonizáció egyszerű, kockázatmentes eljárás, alacsony szövődményszámmal és gyors gyógyulási eljárással, amely megőrzi a nő teljes reproduktív képességét. 1
A fentiekből kiindulva úgy döntöttek, hogy elvégzik ezt a vizsgálatot a citológiai, kolposzkópos és irányított biopsziás diagnózisok konstitizációval történő szövettani diagnózissal való összefüggése érdekében.
Mód
Retrospektív, keresztmetszeti és analitikai vizsgálatot végeztek a Pinar del Río-i "Abel Santamaría" kórházban mindazon betegek esetében, akiket 1998 januárja és 1999 áprilisa között a méhnyak kónuszba esett, és akiket a nyak patológiás konzultációján utaltak cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN) citológiai diagnózisa.
A csoport 112 betegből állt, akiknek egy űrlapot kitöltöttek a citológiai diagnózisról, a kolposzkópiáról, az irányított biopsziáról, a kúpdarab szövettani diagnózisáról és a szövődményekről.
A kapott eredményekkel táblázatokat készítettünk. A statisztikai elemzéshez a következőket használtuk: a százalékos gyakoriságot, az átlagot, a szórást, valamint a Chi négyzet tesztet szignifikanciaszinttel: p £ 0,05 (szignifikáns), p £ 0,01 (nagyon szignifikáns) és p £ 0,001 (nagyon szignifikáns).
Eredmények
Az 1. táblázat azt mutatja, hogy a citológiai módszerrel CIN II és III diagnosztizált betegek közül 16, illetve 24 beteg volt carcinoma in situ (CIS) a kúpdarabban, ami arra a felvetésre vezetett, hogy eltérések vannak az elváltozás súlyosságában, míg a citológiájukban CIS-ként diagnosztizáltak közül szinte mindenki (90,90%) megerősítette ezt az eredményt.
1. táblázat: A méhnyak kónuszozása a citológiai diagnózis és a kúpdarab szövettani diagnózisának összefüggése szerint.