Kép forrása, Getty Images
Az oltás eléréséhez még mindig sok akadályt kell leküzdeni.
A covid-19 elleni vakcina megtalálásáért folytatott verseny előrehaladtával a kutatócsoportok és a gyógyszergyárak szerte a világon továbbra is kétségbeesetten keresik az alternatívákat a koronavírus okozta betegség kezelésére.
És az egyik megállapítás, amely ígéretesre formálódik, az monoklonális antitestek (mAb), egyfajta gyógyszer, amely mindkettőhöz alkalmazható megakadályozni lfertőzésigtovább mint ami próbáld kia ha a betegség kialakult.
Mik azok a monoklonális antitestek?
Amikor testünk egy antigén jelenlétét észleli, ebben az esetben a SARS-CoV-2, az immunrendszer antitesteket, fehérjéket termel, amelyek az adott antigént semlegesítik, annak megakadályozása érdekében, hogy behatoljon sejtjeinkbe, elkülönítse mechanizmusát és szaporodjon.
A monoklonális antitestek a laboratóriumban létrehozott szintetikus másolatok egy specifikus antitest klónjából, amelyet a covid-19-ből kilábaló személy vérében találtak.
Vége Talán téged is érdekel
Vagyis az mAb-k utánozzák azokat az antitesteket, amelyeket testünk természetes úton termel.
Kép forrása, Getty Images
Amíg nem találnak gyógymódot vagy oltást, számos biztonsági intézkedés, például a társadalmi távolságtartás és a maszkok használata a világ legnagyobb részén érvényben marad.
"Ellentétben egy oltással, amely egy fehérjét vagy genetikai anyagot juttat be a testünkbe az immunrendszer stimulálása érdekében (antitestek előállítása céljából), ezek olyan antitestek, amelyeket a szervezetbe juttatnak a védelem biztosítása érdekében" - magyarázza Jens Lundgren a BBC Mundo-nak, a szakorvosnak. a koppenhágai egyetem és a dán Rigshospitalet kórház fertőző betegségeiben.
"Ezt hívjuk passzív immunitás ", - teszi hozzá a kutató, aki az Eli Lilly gyógyszergyártó cég monoklonális antitestjeinek egyikét vezeti.
Sikeres terápiák
Először terápiaként alakult ki a 70-es évek, jelenleg számos betegség sikeres kezelésére használják, az AIDS-től a rák számos típusáig.
A járvány kezdete óta számos laboratórium - többek között az AstraZeneca, a Regeneron, a VirBiotechnology, az Eli Lilly és az Adimab - vállalta a koronavírus ellen hatásos monoklonális antitestek kivizsgálását, és több tucat talált ígéretesnek.
Terápiás szempontból Gigi Gronvall, az egyesült államokbeli Johns Hopkins Egészségbiztonsági Központ immunológiával foglalkozó professzora a BBC Mundo-nak elmagyarázza, hogy a monoklonális antitestek viszonylag hasonlóak a lábadozó plazmaterápiához, amelyben a beteg egy helyreállított plazmát kap. személy, de ők "sokkal modernebbek és kifinomultabbak".
Kép forrása, Getty Images
A MAb-kat sikeresen alkalmazták más betegségek, például a rák kezelésére.
"Ha plazmát ad valakinek, akkor minden olyan antitestet ad neki, amelyet az illető termelt. Egyesek hatékonyak lehetnek, mások viszont nem. Amit tartalmaz, kissé rejtély" - mondja a professzor.
Másrészt a monoklonális antitestek "azok közül válogatva készülnek, amelyek képesek semlegesíteni a vírust".
Ezeknek a gyógyszereknek a jóváhagyási folyamata gyorsabb lehet, teszi hozzá Gronvall, mivel a szabályozók nagyon ismerik az mAb-ket, és számos betegség kezelésére használják őket.
"Hatásmechanizmusa jól ismert: tudjuk, hogy az antitestek kötődnek a dolgokhoz, és ezért fizikailag blokkolják a vírus bejutását a sejtbe" - magyarázza.
"A szabályozók számára könnyű megismerni, hogy mi történik velük, ezért tudják leküzdeni a szabályozási akadályokat az oltások előtt" - mondja az akadémikus.
"Jobb, mint az oltás"
Laura Walker, a COVID-19 monoklonális antitestjeit vizsgáló laboratórium, Adimbab egyik munkatársa, akinek klinikai vizsgálata januárban kezdődik, jobban bízik a megelőző képesség monoklonális antitestek száma, mint a terápiában.
"Egyes esetekben a kezeléssel összefüggésben dolgoztak. A legfrissebb példa az Ebola, ahol a monoklonális antitestek kimutatták, hogy csökkentik a betegek és a HIV betegek halálozási arányát is, de nem tudjuk, hogy működni fog-e vele . SARS-CoV-2 ".
Kép forrása, Getty Images
Az idősebb emberek számára, akik nem reagálnak annyira az oltásokra, az mAb-k lehetnek jobb lehetőségek.
"Nem működött respiratoris syncytialis vírus (RSV) esetén, nem mutatott nagy sikert influenza esetén, és más légzőszervi vírusok esetében sem".
Bár felismeri, hogy a covid-19 esetében, amelynek inkubációs ideje hosszabb, mint például az influenza, nagyobb lehet a terápia lehetősége.
Amiben azonban nem kételkedik, az az egyik előnyöket kínálhat a betegségek megelőzésére, és még azt is fontolóra veszik, hogy a monoklonális antitesteknek több előnyük lehet, mint a vakcináknak.
A vakcina - állítja a szakember - mindenféle antitest termelését indukálja, és csak egy részük semlegesíti.
"Azáltal, hogy képesek vagyunk antitesteket választani, csak a leghatékonyabbakat választjuk ki. Esetünkben például nagyon ritka antitesteket azonosítottunk. És az egyik különösen az, hogy rendkívül erős nemcsak a covid-19-et termelő SARS-CoV-2, hanem a SARS család számos más vírusa ellen is "- mondja.
"Ezeket az antitesteket szeretnénk nagy mennyiségben előállítani, nemcsak azért, hogy immunitást adjunk ebben a világjárványban azoknak az embereknek, akik nem reagálnak jól az oltásokra, hanem jövőbeli járványok, mivel nagyon valószínű, hogy a jövőben több koronavírust fogunk látni ".
A vakcina nagyon erős antitesteket is képes indukálni - folytatja Walker, de ezek "nem lehetnek nagy mennyiségben".
"Ezért egyetlen monoklonális antitest szállítása, de nagy hatékonysággal és nagy dózisban magasabb védelmet nyújthat, mint egy oltás" - mondja.
Az oltások másik gyengesége az mAb-khez képest, Gronvall és Walker megjegyzi, hogy nem minden korosztályhoz hasonlóan működnek.
Kép forrása, Getty Images
Az mAb-k kezelése a gyógyító plazma kezelésének modern és sokkal finomabb változata lenne.
"Ezek hatékonyak a fiatalok számára, de néha a az idősebb emberek nem generálnak ilyen erős immunválaszt oltás előtt. Láttuk például az influenza elleni oltással "- mondja.
Ugyanez történik az immunszuppresszált emberek esetében is.
A passzív immunitás viszont nem rendelkezik ezzel a problémával.
A nehézségek egyéb.
Költség, immunitás időszaka és ellentétes hatás
Egyrészt van az az idő, amikor a monoklonális antitestek immunitása fennmarad, ami a kettő közötti módosítások között öt és hat hónap között változhat.
Egyelőre nem tudni, hogy a covid-19 elleni vakcina milyen immunitást biztosít, de ne feledjük, hogy a legtöbb vakcina esetében egy adag elegendő az élethez, míg másoknak 10 évente egy vagy két erősítőre van szükségük.
A legnagyobb probléma azonban az a gyógyszerhez való hozzáférés és az előállítás költségei, ez messze meghaladja az oltásét.
A Wellcome, egy független globális egészségügyi alapítvány jelentése szerint, amely a monoklonális antitestekhez való hozzáférés bővítését szorgalmazta, "az mAb-k 80% -át az Egyesült Államokban, Európában és Kanadában értékesítik".
"Az mAb-k mindössze 20% -át adják el a világ többi részén, ami a világ népességének 85% -át teszi ki. Kevés, ha van ilyen, elérhető alacsony és közepes jövedelmű országokban" - áll az augusztus közepén közzétett jelentésben. .
Ezek az orvosi kezelések a világ legdrágábbjai közé tartoznak. Ötletünk, hogy az mAb-kezelés átlagos ára az Egyesült Államokban a tartományban mozog 15 000 USD és 200 000 USD évente.
És végül van egy másik probléma a biztonságoddal kapcsolatban.
Bár az antitestek védelmi fegyverek, bizonyos esetekben "ellenkezőleg járnak el, fokozva a fertőzést"- mondja Lundgren a BBC Mundónak.
Ez egy összetett jelenség, amelyet antitestfüggő fertőzés-amplifikációnak neveznek, amelyben egyes antitestek a vírus sejtbe jutásának megakadályozása helyett megkönnyítik azt.
Jelenleg "a covid-19 esetében még nem láttuk, de más vírusfertőzéseknél is előfordult" - tisztázza a kutató.
Ezt alaposan ki kell értékelni a klinikai vizsgálatok során.
- Ajánlja a korai fogyást a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének javítása érdekében
- Diéta a covid-19 megelőzésére
- Covid-19 vakcina Oroszország azt állítja, hogy a Sputnik V 95% -ban hatékony International
- A tápláltsági állapot változása a tuberkulózis kezelése során a
- Fiatal Egyesült Királyság elárulja, hogyan fogyott 25 kilót a karantén közepén a koronavírus COVID-19 járvány miatt