Megjelent a Cukorbetegség orvosi ellátásának normái 2021. A szerkesztőség, mint minden évben, összefoglalót készít az idei főbb változásokról és ajánlásokról. (Kidolgozás alatt)

ellátásának

Megjegyzés *: Mateu Seguí Díaz, Joan Barrot de la Puente, Francisco Carramiñana Barrera és Enrique Carretero Anibarro



1. - Osztályozás (2. szakasz, s14):

2.-Diagnosztikai kritériumok: (2. szakasz, s14),

3. - A DM2 (Prediabetes) kockázatát növelő kategóriák (2. szakasz, s13).

Azok az anyagcsere-helyzetek, amelyek növelik a DM2 (prediabétesz) kockázatát, nem változtak, az alábbiak szerint: o GB-ja 100 és 125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) között van, az úgynevezett megváltozott bazális glikémia (GBA); vagy SOG 2 órán át 140-199 mg/dl (7,8-11,0 mmol/l) között, az úgynevezett glükóz-intolerancia (IGT) vagy HbA1c 5,7-6,4% (39-47 mmol/l) között. Annak megértése, hogy minden teszt egyformán megfelelő, és hogy a kockázat a három helyzetben folyamatosan meghaladja a határértékeket.
A prediabéteszben szenvedő betegeket (a három helyzet bármelyike) minden évben metabolikusan újra kell értékelni, míg a nőknél korábbi GD-diagnózis volt háromévente (lásd a következő szakaszt)

4. - Gesztációs cukorbetegség (GD) (2. szakasz, 14. szakasz)

5.- Monogénes cukorbetegség. (2. szakasz, s14).

Hangsúlyozzák, hogy minden csecsemőnek, akinek DM-je diagnosztizálódott 6 hónap előtt, genetikai teszten kell átesnie (A).
Genetikai tesztet kell fontolóra venni, hogy kizárják a MODY-t (a fiatalok érettségi kezdeti cukorbetegsége) azoknál a serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél, akik stabil hiperglikémiában szenvednek, a DM1 vagy DM2 jellemzői nélkül, és a család különböző korosztályokban előforduló DM (autoszomális dominánsra utal) (A ) (2.6. Táblázat)

6.-A DM2 megjelenésének megelőzése vagy késleltetése. (3. szakasz, s32)

7. - Átfogó orvosi értékelés és a társbetegségek értékelése (4. szakasz, s37)

8. - A viselkedés és a jólét megváltoztatásának megkönnyítése az egészségügyi eredmények javítása érdekében (5. szakasz, 48. szakasz)

9.- Glikémiás célpontok (6. szakasz, s66):

10. - Technológia és DM (7. szakasz, 77. szakasz)

11. - Az elhízás kezelése a DM2 kezelésében (8. szakasz, 89. szakasz)

12. - A glikémiás kontroll farmakológiai kezelése (9. szakasz, s98)

13.- Szív- és érrendszeri betegségek és CV kockázatkezelés. (10. szakasz, s111).

**Artériás hipertónia (HT) esetén az a küszöbérték, amelytől kezdve az artériás nyomás (BP) a DM-ben szenvedő betegben a gyógyszeres kezelés mellékfolyójának számít ≥ 140/90 Hgmm (A). Ez olyan RCT-k eredményein alapul, mint az ACCORD-BP (Action to Cardiovascular Risk in Diabetes- Blood Pressure), az ADVANCE BP (Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron Modified Release Controlled Evaluation Blood Pressure), a HOT (hipertónia optimális kezelése), sőt a SPRINT (szisztolés vérnyomás-intervenciós vizsgálat), bár ez nem tartalmazta a DM-ben szenvedő betegeket. Intenzív kezelés (PAS