A Valle de Hebrón Kórház a világon első ilyen típusú beavatkozást végez egy gyermekbetegnél.
A duodenum meghosszabbodása növelheti a táplálék felszívódását a bélvesztésben szenvedő betegeknél, és egyes esetekben megakadályozhatja a béltranszplantációt - derül ki a Javier Bueno által vezetett Gyermeksebészeti Intézet emésztőrendszeri és transzplantációs csoportjának tapasztalataiból a Valle de Hebrón-ban. Anyai és Gyermekkórház, Barcelona.
Ezek a szakemberek sikeresen elvégezték a világon leírt első beavatkozást egy 7 éves fiú nyombélének meghosszabbítására, amelynek szélsőségesen rövid bél volt a vékonybél torzulása, amely nekrózist okozott, és hogy 18 műtét után csak megőrizni a nyombélet és a vastagbél egy részét.
Ennek az új technikának köszönhetően a beteg helyreállította az étel felszívódásának funkcióját, és képes volt abbahagyni a parenterális táplálást, amellyel kizárólag egy hónapos korától táplálkozott. Ezen túlmenően fenntartja a megőrzött veseműködést, és a béltranszplantációt elkerülik, mindezzel jár, Bueno szerint a Diario Médico.
Az első, 2013 februárjában elvégzett műtét után, amelynek eredményeit a Journal of Pediatric Surgery közzétételre várják, további két beavatkozást hajtottak végre hasonló problémákkal küzdő gyermekbetegeknél ugyanabban a kórházban, és várhatóan ez az előny az ezzel a problémával küzdő gyermekek akár 40 százaléka.
A gyermekek bélvesztését többek között nekrotizáló enterocolitis, bél volvulus, többszörös atresia, bonyolult gastroschisis vagy trauma okozhatják. Ha a belek nem képesek alkalmazkodni ehhez a helyzethez, a betegeknek problémái vannak a tápanyagok emésztésével és felszívódásával, ezért a klasszikus bélhosszabbítás lehetőségét értékelik, de sok esetben nem lehet teljesen eltekinteni a parenterális táplálkozástól, és egyes betegek transzplantációra szorul.
Eddig két technikát írtak le a bél meghosszabbítására, de egyikük sem használta a duodenumot, mert ez egy vaszkularizációjú szegmens, amely megnehezíti a megközelítést, valamint szoros kapcsolata miatt a hasnyálmirigy és az epeutak között a beavatkozás eredményeként megsérült.
Az első nyombélhosszabbítást azért hajtották végre, mert a páciens nem tartotta meg a vékonybél egyetlen szegmensét sem, és az elért jó eredmények után a technikát kiterjesztették más gyermekekre is.
Az új technika további előnye, hogy megakadályozza a klasszikus bélhosszabbítás egyik fő szövődményét, amely az átjutás nehézsége, amely kiválthatja az étel extázisát, amely viszont kedvez a baktériumok elszaporodásának, és lúgos reflux segítségével nyombélgyulladást, fekélyt és gyomorhurutot okozhat.