Az amputáció új kihívások elé állítja az embert, és megváltoztatja az életét. Ez egy nehéz folyamat, amely sok rehabilitációt és segítséget igényel. Az az igazság, hogy amputáció után normális, ha nem érezzük a végtag létét, de bizonyos esetekben ez nem mindig így van.

érzi

A végtag amputációja gyakran azt eredményezi olyan zavarok, mint fájdalmas vagy nem fájdalmas érzékszervi tapasztalatok, köztük van a fantom végtag szindróma, ami akadályozhatja a rehabilitációs folyamatot, mivel súlyosbítja a beteg pszichés állapotát.

Phantom végtag szindróma fantomtagra, fantomtagfájdalmakra és fájdalmas csonkokra osztva, és fontos megkülönböztetni őket, nemcsak a probléma valódi nagyságának felmérése érdekében, hanem azért is, mert a kezelés eltérő.

Nál nél Ghost tag az amputált végtagban nincs fájdalmas érzés, míg a fájdalmas tuskó, a fájdalom kizárólag rá lokalizálódik, és általában a tuskó szerkezeti problémáinak, például szöveti ischaemia és fertőzés, csontcseppek, proximális vagy disztális ideg sérülése, hegfertőzés vagy helyi trauma következménye. Ezt a fájdalmat súlyosbítja a stressz, ütések, a hőmérséklet változása vagy a kötések cseréje.

A fantom végtagban különféle érzéseket írtak le, de a leggyakoribb a bizsergés, amelyet a hőmérséklet, a viszketés, a testtartás, a hossz és a térfogat változása, az érintés, a nyomás vagy a páratartalom érzése követ. Ezek az érzések intenzitása változó, és idővel változhatnak.

A fantom végtagfájdalom az amputált végtag hiányzó részén észlelt fájdalmas érzésekként definiálják, és neuropátiás eredetű fájdalomként osztályozzák. Ez a fajta fájdalom sok pszichés korlátozottságot és fogyatékosságot okozhat sok amputált végtaggal rendelkező betegnél, a korlátozott ambíció és a mobilitás miatt.

A prevalenciát illetően meghatározták az ilyen típusú patológiák nagyon pontatlan százalékát. Becslések szerint valószínűleg az amputációkon átesett emberek akár 85% -a valamilyen fantomtagfájdalmat tapasztal és hogy az amputáció után egy évvel a fájdalom 60-70% -a.

Valójában egy tanulmány azt mutatja a fantomfájdalom előfordulása az első 6 posztoperatív hónapban 50-75%. Egy másik érrendszeri betegekkel végzett vizsgálat megállapította, hogy a fantomtag végtag szindróma a betegek 82,3% -ában fordult elő. Fel A betegek 5-10% -ánál a fájdalom idővel fennáll és elviselhetetlenné válhat.

A fantom végtagfájdalmak legfontosabb kockázati tényezői a következők vaszkuláris eredetű, alsó végtagi amputáció, bilaterális amputáció, metatarsalis és supracondylaris amputáció.

Ez a fajta fájdalom Négy csoportba sorolják:

  • 1. csoport: enyhe, időszakos paresztéziák, amelyek nem zavarják a normális tevékenységet, munkát vagy alvást.
  • 2. csoport: kényelmetlen vagy zavaró paresztézia, de nem zavarja a tevékenységeket vagy az alvást.
  • 3. csoport: kellő intenzitású, gyakoriságú vagy időtartamú fájdalom. Néhány betegnek azonban elviselhető fájdalma van, de időszakosan zavarja életmódját, és reagálhat a konzervatív kezelésre.
  • 4. csoport- Súlyos, szinte állandó fájdalom, amely zavarja a normális tevékenységet és az alvást.

Fantom végtagérzetek azonnal megjelenhet az amputáció után vagy későn, de a fantom végtagfájdalom általában az amputációt követő első héten jelentkezik, és általában csökken, de néha évekig fennmaradhat. Egy 2010-es vizsgálatban a betegek többsége enyhe vagy "elviselhető", míg 15% súlyos vagy "elviselhetetlennek" minősítette fájdalmát.

Pszichológiai tényezők, mint szorongás és depresszió, vagy az időjárási változások súlyosbíthatják ezt a fájdalmat, de annak megjelenését ugyanúgy nem mutatták be.

A fantom végtagi fájdalom kezelése összetett, és multidiszciplináris megközelítést igényel, amely magában foglalja fájdalomcsillapítás és funkcionális javulás. Vannak farmakológiai kezelések, köztük opiátok, glutamát-n-metil-aszpartát-receptor antagonisták, görcsoldók, például gabapentin, antidepresszánsok, különösen triciklusos szerek, kalcitonin és érzéstelenítők, például ropivacain műtét utáni perineurális infúziója; és a nem farmakológiai típus, amely magában foglalja a transzkután elektromos idegstimulációt, az elektrokonvulzív és tükörterápiákat, az ismétlődő transzkranialis mágneses stimulációt, az akupunktúrát vagy a pszichológiai terápiát, amely elősegíti a krónikus fájdalomhoz való alkalmazkodást és a testkép megváltozását.