termékenység

A jelenlegi eredmények azt mutatják, hogy megközelítőleg a A meddőségi esetek 25% -át kizárólag férfi tényező okozza, és hogy a pár meddőségének szinte 30-40% -ában a férfi rendellenességek közvetlenül járulnak hozzá.

Ebben az értelemben számos kutatócsoport észlelte a sperma minőségének állandó csökkenését az elmúlt 50 évben, ami még inkább hozzájárul a pár meddőségéhez a férfi tényező miatt.

Megfelelő mennyiségű ásványi anyagok és karotinoidAz egészséges, gazdag és változatos étrendbe beépítettek segíthetnek megelőzni és enyhíteni a különböző jeleket és tüneteket, amelyek a meddő párok férfitényezőjére utalnak.

A férfi reproduktív rendszer és a hím ivarsejt sematikus ábrázolása.

Ásványi anyagok és karotinoidok.

a) Réz

A réz elengedhetetlen mikroelem, amely a sejtek normális fejlődéséhez szükséges. Megtalálható kagylókban, diófélékben, magvakban és teljes kiőrlésű gabonákban más ételek mellett.

A férfi termékenységben a réz elengedhetetlen eleme a ivarsejt-termelés, és a sejtosztódási folyamatok, mitotikus és meiotikus. Rézfüggő enzimek, például ceruloplazmin, szuperoxid-diszmutáz (SOD1 és SOD3), a metallotionein-csoport és a citokróm-C-oxidáz vannak jelen a gametogenezis minden szakaszában, valamint a herék és az epididymis szomatikus sejtjeiben. A réz hatással van a férfi termékenységben szerepet játszó hipotalamusz-hipofízis-mirigy androgén aktivitására is.

b) Szelén

A szelén elengedhetetlen mikroelem, amely megtalálható a tenger gyümölcseiben, a húsokban, a tojásban, a tejtermékekben és a teljes kiőrlésű gabonákban. Fontos szerepet játszik a herék normális fejlődésében, a spermatogenezisben, a spermiumok mozgékonyságában és működésében véd az oxidatív károsodásoktól ivarsejtek DNS-ét.

A szelénnek tulajdonított biológiai aktivitást a szelenoproteinek, amelyek olyan fehérjék, amelyek szelenocisztein-maradékkal rendelkeznek az aktív helyen, gyakorolják. Az emberi testben található 25 szelenoprotein család közül, amelyek segítenek fenntartani a spermiumok szerkezetét, kiemelkednek az antioxidáns enzimek családjai, például a hidrogén méregtelenítéséért felelős foszfolipid-hidroperoxid-glutation-peroxidáz (GPx) és a spermium kapszula-szelenoprotein GPx. peroxid (H2O2) és lipidperoxidok (LOOH) glutationt redukálószerként használva (1. ábra)

H2O2: hidrogén-peroxid; LOOH: lipid-peroxidok; GP: glutation-peroxidáz; Se: szelén; GSH: glutation; NADP: nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát

1.ábra. A Se-függő glutation-peroxidáz antioxidáns aktivitása.

A férfiaknál a szelénhiány az alacsony mobilitású spermiumokkal jár, a közbenső rész repedésével és alakjának rendellenességeivel, főleg a fejjel.

Továbbá ... Szelén a női termékenységben

A szelén elengedhetetlen az aktív pajzsmirigyhormonok termeléséhez, és nélkülözhetetlen a támogassa a pajzsmirigy normális működését olyan nőknél, akik hajlamosak a szülés utáni mirigy diszfunkcióinak vagy hypothyreosisának kialakulására. Hasonlóképpen, szelénhiányos talajú területeken történő alkalmazása csökkentette a membrán idő előtti repedésének valószínűségét, és javította az idő előtt született csecsemők fejlődését.

c) Cink

A cink nélkülözhetetlen mikroelem, amely természetes módon megtalálható a szemekben, a magokban, a húsokban, a májban és az osztrigában. Kofaktorként működik a metalloenzimekben, és kritikus szerepet játszik a DNS-transzkripcióban és a fehérjeszintézisben. Antioxidáns funkciója van a cink SOD enzimmel is, amely részt vesz DNS javítás és hozzájárul növeli a glutation koncentrációját, így csökkentve a reaktív oxigénfajok (ROS) káros hatásait (2. ábra).

ROS: reaktív oxigénfajok; DNS: dezoxiribonukleinsav

2. ábra. A fokozott oxidatív stresszel járó cinkhiány következményei

Megfigyelték, hogy la cink koncentrációja a magzati plazmában alacsonyabb a terméketlen férfiaknál, ami összefügg a magasabb ROS-szinttel és a gyenge spermiumtermeléssel. A cinkhiányhoz rendellenes flagella társult, amelynek markáns hipertrófiája és a rostos hüvely hiperpláziája, valamint rosszul formált vagy hiányzó középső rész volt. Az Astenozoospermiát a SOD cink-függő enzimek és a glutation-peroxidáz alacsony teljes antioxidáns kapacitással társítják.

A cinkpótlással kapcsolatos leendő vizsgálatok azt mutatják, hogy a a spermogram paramétereinek javítása, mint a koncentráció, a spermium progresszív mozgékonysága és integritása, valamint a terhesség aránya.

Ezenkívül a cink alapvető szerepet játszik a sperma képzés a petesejt megtermékenyítésére, szoros kapcsolatban áll a kalcium hatásával a flagellák mobilizálásában, és kulcsfontosságú szerepet játszik az akrosin által közvetített perforációban a spermiummag felszabadulásához a petesejt citoplazmájában. A polyzoospermiás betegeknél 50% -kal kevesebb akrosinnal rendelkező spermiumok találhatók. Az akrosin egy tripszinszerű proteináz, amely a spermium belső akrosomális membránjához kötődik, és megszakítja a petesejt zona pellucidáját, lehetővé téve a spermiumok bejutását a flagellum mozgása által. Az akrosin az akroszómában található, amely egy kis lerakódás, amely a spermiumfej csúcsos végén helyezkedik el (3. ábra).

3. ábra. A cink, mint kulcsfontosságú mikroelem működésének sematikus ábrázolása a spermium megtermékenyítő képességében.

d) Karotinoidok: Likopin

A likopin egy természetes antioxidáns, amely a karotinoidok családjába tartozik, és vörös gyümölcsökben és zöldségekben található meg, például paradicsomban, görögdinnyében vagy rózsaszínű grapefruitban. Ez a vegyület kiemelkedik antioxidáns hatása miatt az egyik az összes antioxidáns magasabb ROS felvételi aránya. Fontos szerepet játszik a sejtnövekedés modulálásában és a génexpresszió szabályozásában is.

Férfiaknál a likopinszintet magasnak találták a spermában és a herékben, magasabbak a termékeny férfiaknál. Antioxidáns hatása megakadályozza a DNS-szétaprózódást és a lipidmembrán peroxidációját, amely befolyásolja a sperma életképességét és mobilitását (4. ábra).

4. ábra. A likopin lehetséges hatásmechanizmusa a férfiak meddőségében

Megfelelő mennyiségű antioxidáns fontossága: E-vitamin és Q10 koenzim.

a) E-vitamin

A férfi meddőség etiológiája változatos és tartalmazhatnak környezeti, endokrin állapotokat és genetikai tényezőket. A férfi meddőség egyik fő oka a párban reaktív oxigénfajok (ROS) generálása, amelyek károsíthatják a spermiumok DNS-ét, membránjait és fehérjéit. Ha nem semlegesítik megfelelően, a ROS károsíthatja a spermium motilitását, károsíthatja a citoszkeletont, megzavarhatja a membrán folyékonyságát, sőt a spermium apoptózisát is eredményezheti. Normál fiziológiai körülmények között a termelt ROS mennyiségét semlegesíteni lehet spermával. Különböző tényezők azonban, beleértve az egészségtelen életmódot, a környezeti stresszorokat, a fertőzéseket és a krónikus gyulladásokat oxidatív stresszt okozhat a férfiaknál és veszélyeztetheti a termékenységet. Az 5. ábra szemlélteti az oxidatív stressz hatását a férfi termékenységre.

5. ábra. Az oxidatív stressz okai, mechanizmusai és hatásai a férfi termékenységre.

Az E-vitamin, mint a legtöbbet vizsgált antioxidáns vitamin, közvetlenül blokkolja a sperma membránjában található lipidperoxidációt semlegesíti az ROS által generált szabad gyököket, és segíti a test egyéb fontos antioxidánsainak aktivitását. Az E-vitamin szintén gátolhatja az ROS képződését azáltal, hogy gyulladáscsökkentő hatása révén csökkenti a leukociták vonzerejét az oxidatív stressz által megtámadott területek felé. Néhány klinikai tanulmány kimutatta, hogy az E-vitaminnal történő kiegészítés javította a sperma paramétereit, megnövelte a spermiumok mozgékonyságát és 21% -kal nőtt a terhességi ráta, valamint csökkent a malondialdehid (MDA) szintje férfiaknál az astenozoospermiumban, vagyis nem megfelelő a spermium motilitása. 3 hónapig alkalmazott E-vitamin-kiegészítő adagot (200 mg/nap) is láttak növelte a sperma zóna megkötésének hatékonyságát, az MDA (oxidatív stressz marker) szintjének csökkenését és a megtermékenyülési arány növekedését. A férfiak jelenlegi ajánlott minimális E-vitamin-bevitele 15 mg/nap, és több mint 400 NE/nap alkalmazásakor nemkívánatos események jelentkezhetnek.

A szelén és az E-vitamin együtt a férfi termékenységében.

A szelén és az E-vitamin-kiegészítők kombinációját alaposan tanulmányozták szinergikus hatás antioxidánsokként. Számos vizsgálatban ez a kombináció a spermiumok mozgékonyságának és az átlagos enzimaktivitás statisztikailag szignifikáns növekedéséhez vezetett a szeminás plazmában.

Egy 690 meddő férfinak, akik idiopátiás asthenozoospermiában szenvedtek, egy szelénnel (200 μg) és E-vitaminnal (400 NE) kombinált kezelés 100 napig javította a sperma motilitását, morfológiáját vagy mindkettőt a betegek 53% -ában, és az esetek 11% -ában spontán terhesség következett be (Moslemi & Tavanbakhsh, 2011).

b) Q10 koenzim.

A Q10 koenzim (CoQ10) egy antioxidáns, amely leggyakrabban vesz részt az eukarióta sejtek mitokondriumában az anyagcserével és az elektrontranszportlánccal (ETC) kapcsolatos biokémiai reakciókban. A mitokondriumokban betöltött szerepe miatt főleg a spermium középső részében található meg (6. ábra).

Antioxidánsként az aktív forma, az ubikinol a lipoproteinek és a membránlipidek szabad gyökök megkötőjeként működik. Ennek az antioxidánsnak természetes védő funkciója lehet, mivel koncentrációja növekszik, ha a spermiumok ROS károsodnak. Egy klinikai vizsgálat során kimutatták, hogy az idiopátiás meddőséggel járó CoQ10-kiegészítés (228 férfi; 200 mg ubiquinol/nap) a spermiumok számának (9,8%), a mozgékonyság (4,5%) és a morfológia (1,8%) jelentős növekedésével járt. ) és az akroszóma reakció hatékonyságának javulásához. A szerzők az inhibin B és a follikulus-stimuláló hormon (FSH) szintjének jelentős növekedéséről is beszámoltak, jelezve, hogy a CoQ10 pozitív hatással volt mind a sperma, mind a Sertoli sejtekre. (Safarinejad, Safarinejad, Shafiei és Safarinejad, 2012).

UQ: Q10 koenzim/MI: belső membrán

6. ábra. A Q10 koenzim fő cselekvési helye a mitokondriumokban a spermium középső részében koncentrálódik

Újabban egy másik klinikai tanulmány kimutatta A CoQ10-gyel történő kiegészítés növelte a kataláz és az SOD aktivitását a spermiumok jobb koncentrációjával és morfológiájával. Más vizsgálatok szintén hasonló jótékony eredményeket hoztak a motilitás, a szám, a morfológia és a terhesség arányában, bár még meg kell állapítani, hogy a szeminogramon elért javulások klinikailag jelentősek-e. Bár az ajánlott napi adag (RDA) nincs meghatározva, a CoQ10 optimális dózisát feltételezzük, hogy 200–300 mg/nap.

Összegzés: Olyan mikrotápanyagok, amelyek külön-külön vagy kombinációban használhatók a termékenység elősegítésére a különböző egészségügyi helyzetekben élő férfiaknál.