Fogászat Sanmarquina 2003; 6 (11): 41-42

káros hatásai

A FOGFEHÉRÉS MELLETT HATÁSAI

Dr. Victor Lahoud S.1

A fogfehérítés sokáig gyakorolt ​​kezelés, azonban technikája jelentősen fejlődött az elmúlt évtizedekben.

alumínium, oxálsav, éter-peroxid-hidrogén-dioxid, nátrium-peroxid, kénsav stb.

Ezeknek a termékeknek a fogakra és az alátámasztó szövetekre gyakorolt ​​káros hatása miatt a fehérítő technikák feledésbe merültek.

1969-ben megjelent az életfontosságú fogak karbamid-peroxid alkalmazásával történő fehérítésének technikája, amelyet Klusmier ajánlott, aki egy járóbeteg-technikát mutatott be, amely 10% -os karbamid-peroxid-oldatot alkalmazott a szájüregben a sebek gyógyítására és az ínygyulladás csökkentésére.

A fogfehérítéshez használt hidrogén-peroxid oldat, amely 30 tömeg% és 100 térfogat% tiszta desztillált vizet tartalmaz. A belső fehérítéshez hőforrással aktiválják az aktív oxigén felszabadítására, reakciója savas, képes diffundálni a festett dentinbe. Az orális szövetekkel érintkezve a hidrogén-peroxid molekulák disszociálnak oxigénné és a peroxil szabad gyökeivé. Ez a hidrogén-peroxid különböző mennyiségű aktív oxigént képes képezni a hőmérséklettől, a közeg pH-jától, a fénytől és a katalizátorok jelenlététől függően.

A karbamid-peroxid perhidrolurea, peroxid terület és terület karbamid néven is ismert. Nagyon instabil oldat, és gyorsan bomlik alkotórészeire, így amikor a nyálban lévő szövetekkel érintkezik, hidrogén-peroxiddá bomlik, viszont aktív H20-vá és 02-vé disszociál, míg a terület aminokká és bomlik. szén-dioxid, amelyek együttműködnek az oldat pH-jának oldódásával, a lemezt lúgos pH-ra. Ezt a 10% -os karbamid-peroxidot és 3% -os hidrogén-peroxidot az FDA 1979-ben orális antiszeptikumnak minősítette, és 1988-ban biztonságos és hatékony fehérítőszernek tekintették. Ronstein megállapította, hogy a fehérítőszerek megváltoztathatják a fog szerkezetét. Így a zománcban a Ca/P arány jelentős csökkenése következik be hidrogén-peroxid-oldatokkal történő kezelés után.

A dentin esetében ugyanazokat az eredményeket találtuk hidrogén-peroxid-oldattal, 10% -os karbamid-peroxiddal; a nyál remineralizáló képessége azonban ellensúlyozhatja vagy megszüntetheti ezt a hatást.

Éjszakai életfontosságú fehérítés vagy otthoni fehérítés 10% -os karbamid-peroxid-oldattal egyenértékű a 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal (Mason P.)

A 10% -os karbamid-peroxid szövetekre és állatokra gyakorolt ​​hatását következetesen egyenlőnek vagy kisebbnek tekintik, mint sok más elfogadott fogorvosi gyógyszer, például ocsmány vagy más fogászati ​​kezelés (Croll P.)

A vita egy másik eleme a lágy szövetekkel való érintkezés lehetőségét és az anyag lenyelését jelenti a kezelés során. Valójában a fogíny szövetének irritációja léphet fel. Máskor ez a szövet reakciója a peroxidra (Haywood B.)

A 10% -os karbamid-peroxidok által kiváltott demineralizációs hatások a kitett fogak kalciumszintjének csökkenésében nyilvánulnak meg, bár az elvesztett mennyiség kicsi és nincs klinikai jelentősége (Mc Crackens) aggodalomra ad okot, ezeknek a fehérítőszereknek a klinikai klinikai hatásai lehetnek. kompozit gyantákkal helyreállító kezelésnek kitett zománc viselkedése. Haywood és Heymen tanulmánya azt mutatja, hogy a kompozit gyanták maratott zománchoz való kötődési szilárdsága a karbomid-peroxid-fehérítő eljárás után azonnal csökken, de az erők hét nap múlva megközelítik a normális értéket. Ez a kezdeti redukció a fehérített fog felületén maradt maradék oxigénnek köszönhető, amely zavarhatja a gyanta polimerizációját.

P. Claus négy fehérítőszer, köztük a karbamid-peroxid hatásait és a pásztázó elektronmikroszkóp eredményeit tanulmányozta, megfigyelhető, hogy a fogak megváltoztatják a zománc felületi morfológiáját, azonban a mikrokeménység nem figyelt meg jelentősen.

A létfontosságú fehérítés során a fehérítőszernek a pépkamrába való behatolásával kapcsolatos tanulmányok, például Bowles W. tanulmánya. Megmutatták, hogy a nagy koncentrációjú hidrogén-peroxiddal végzett létfontosságú fehérítő eljárás súlyosan gátolhatja a cellulóz enzimeket, de a káros hatások minimális volt a hidrogén-peroxidnak kitett fogakban (30%)

Feinman R. a fehérítő szerekkel végzett 5 éves munka áttekintésével biztosítja, hogy a technika meglehetősen biztonságos legyen, és eredményei kielégítőek legyenek mind a betegek, mind a fogorvosok számára.