A fogyás előnyei függhetnek a láb illesztésétől

NEW YORK, NY - 2004. december 2. - Fájdalmas és néha megnyomorító betegség, amelyet progresszív porcvesztés jellemez, a térd osteoarthritisét (OA) a 30 év feletti felnőttek becsült 6 százaléka érinti. Jelenleg nem állnak rendelkezésre olyan kezelések, amelyek kimutatták, hogy akadályozzák ennek a betegségnek a destruktív lefolyását, a térdprotéziseken kívül. Számos tanulmány kimutatta, hogy a túlsúly növeli a térd OA kialakulásának kockázatát, amelynek szenvedői általában nehézek. Míg az orvosok rendszeresen javasolják a betegeknek a fogyást, a kutatók még nem erősítették meg a fogyás előnyeit a folyamatos ízületi romlás megelőzése érdekében.

A testtömegnek a térd OA lefolyására gyakorolt ​​hatásának jobb megértése érdekében a Bostoni Egyetem kutatói a betegség előrehaladásának fontos előrejelzőjére összpontosítottak: a végtagok rosszindulatú helyzetére, amelyet az ízület térvesztése határoz meg abban a pontban, ahol a comb és az állcsontok a térdhez kapcsolódnak. Az Arthritis & Rheumatism 2004. decemberi számában (http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis) szereplő megállapításaik arra utalnak, hogy a térd OA betegeknél a súlycsökkenés előnyei az érintettek összehangoltságának mértékétől függenek láb.

A kutatók két életminőségi tanulmányból toborozták témáikat, amelyeket a Bostoni Egészségügyi Rendszer Veteránigazgatósága végzett. 228 térd OA-val rendelkező egyént választottak ki; egy kivételével mindegyik befejezte a 30 hónapos nyomon követési időszakot. 41 százaléka nő volt, az átlagéletkor 66 év volt. Az alanyok közül az OA diagnózisát 394 térd röntgenfelvétel segítségével igazolták. Az első utóvizsgálaton minden alanynak felmérték az érintett láb illesztési fokát, amelyet ezután közepes, súlyos vagy semleges kategóriába soroltak. A rosszindulatú végtagok lehetnek varus (meghajolt) vagy valgus (kopogtatott térdűek). Az egyes alanyok testtömeg-indexét (BMI) szintén kiszámolták.

Az összes vizsgált 394 térd közül 90-nél mutatkozott a betegség progressziója. A súlygyarapodásnak jelentős hatása volt. A kutatók a BMI minden 2 egységnyi növekedése után 8 százalékkal növelték a betegség progressziójának kockázatát. Ez a hatás azonban a közepesen rosszul beállított lábak térdére korlátozódott. A spektrum egyik végén semlegesen egymáshoz illesztett lábakon, a másik oldalon pedig súlyosan rosszindulatú lábakon a testtömegnek nem volt mérhető hatása az OA progressziójának kockázatára. "A BMI hatása a progresszióra különböző volt az összehangolás különböző szintjein, és a kockázat sokkal nagyobb a mérsékelt malignitású végtagok esetében" - erősíti meg a tanulmány szerzője, David T. Felson, MD.

Miért korlátozódna a testtömeg térd OA-ra gyakorolt ​​hatása azokra a lábakra, ahol a malignáció mérsékelt volt? Dr. Felson felajánlja a lehetséges okokat. Súlyos rendellenességben szenvedő betegeknél a helyi porcra már nehezített extrém stressz lehet az egyetlen kockázati tényező, amely szükséges a folyamatos szerkezeti romláshoz. Semleges irányú végtagokkal rendelkező betegeknél a megnövekedett testtömeggel járó megnövekedett ízületi terhelés az ízület felületének nagy részén eloszlik, így védve a további károsodástól. Mivel a mérsékelt összehangolás növeli a porc terhelését, a túlsúly hozzáadása hatékonyan súlyosbítja a porc károsodását. Ezeknek a betegeknek a fogyás kiemelheti a stresszt és a betegség jelentősen lassú előrehaladását.