, MD,

  • Hofstra Northwell-Lenox Hill Kórház, New York

manual

A hasfal sérve észrevehető dudort okoz, de kevés kellemetlenséget okoz.

A diagnózist fizikai vizsgálattal, néha ultrahang vagy számítógépes tomográfia segítségével állítják fel.

Sérvjavító műtétre van szükség.

A hasi sérvek nagyon gyakoriak, különösen a férfiaknál. Például az Egyesült Államokban évente mintegy 700 000 sérvműtétet végeznek. A sérveket gyakran arról a területről nevezik el, ahol megjelennek.

A hasfal nagyrészt vastag és erős; ezért a sérvek gyakran olyan gyengeségi területen jelentkeznek, ahol egy korábban létező nyílást lezártak. A túl nagy súly megemelése vagy túlzott megerőltetése észrevehetőbbé teheti a sérvet, de nem okozza annak kialakulását.

Lágyéki sérvek

Az ágyéki sérvek a következők:

Az inguinalis sérvek az inguinalis ráncban vagy a herezacskóban jelennek meg. Férfiaknál gyakoribbak. Kétféle típusú, közvetlen és közvetett, a termelés pontos helyétől függően. Az inguinalis sérvek gyermekeknél is előfordulnak.

Fejlődhet a femoralis sérv közvetlenül az ágyékránc alatt, a comb közepén, ahol a femorális artéria és a véna kilép a hasból a láb felé. Ez a típusú sérv nőknél gyakoribb.

A hasfal sérvei

A hasfal sérvei (más néven hasi sérvek) magukban foglalják a

A köldök sérvek a köldök körül fordulnak elő. Sok csecsemőnek kis a köldök sérve, mert a nyílás, amelyen a köldökzsinór erek áthaladnak, nem záródott be teljesen. Kisebb gyermekeknél az orvosok néha ellenőrzik a köldök sérvét, hogy lezárják-e önmagukat.

Néhány felnőttnél köldöksérv van elhízás, terhesség vagy a hasban lévő folyadék feleslege miatt (ascites).

A epigasztrikus sérvek a hasfal felső felének középvonalában (a köldök felett) elhelyezkedő apró természetes hibák révén keletkeznek.

Néha a metszett sérvek a hasfal műtéti bemetszése révén jelennek meg. Ez a típusú sérv sok évvel a műtét után megjelenhet.

Fogvatartás és fojtás

Előfordul, hogy egy bélhurok vagy egy darab zsír belekerül a sérvbe, ezt a körülményt bebörtönzésnek vagy bebörtönzésnek nevezik. A bebörtönzött vagy bebörtönzött sérv elzárhatja (elzárhatja) a beleket. Ritka esetekben a sérv olyan szorosan csapdázza a beleket, hogy megszakítja a vérellátást, amit fojtásnak neveznek. Ebben az esetben a befogott bélhurok kevesebb mint 6 óra alatt gangrénessé válhat. Gangréna esetén a bélfal elhal, rendesen megrepedve, ami hashártyagyulladáshoz (gyulladás és általában a hasüreg fertőzése), sokkhoz és kezelés nélkül történő halálhoz vezet.

Mi okozza a bél fojtását?

A bél fojtása (a belek véráramlásának megszakadása) három lehetséges oka közül az egyik miatt következik be.

Sport sérvek

A sport- vagy sport sérv nem igazi sérv, mert a hasfalban nincs nyílás vagy gyengeség. A hasi tartalom nem is kiemelkedik. Ehelyett a rendellenesség egy vagy több izom, inak vagy szalag szakadásával jár az alhasban vagy az ágyékban, különösen ott, ahol ezek a szeméremcsonthoz kapcsolódnak. A « sport sérv »Lehet olyan fájdalomtól származni, amely ugyanazon a területen jelentkezik, mint egy inguinalis sérv esetén.

Tudtad.

A sport sérv valójában nem sérv. Ez egy izomszakadás, ín vagy szalag a has egy részén, amelyben gyakori a sérv megjelenése.

Tünetek

Az érintett emberek többsége általában csak egy csomó jelenlétét figyeli meg azon a területen, ahol a sérv található. Néha a sérv csak súlyemelés, köhögés vagy erőlködés esetén jelenik meg. Általában kevés vagy egyáltalán nem okoz kellemetlenséget, és a csomót az érintett személy vagy az orvos visszahúzhatja (csökkentheti).

A bebörtönzött (bebörtönzött) sérv általában fájdalmasabb, és a csomót nem lehet csökkenteni.

A megfojtott sérv állandó fájdalmat okoz, amely fokozatosan növekszik, általában hányingerrel és hányással, nem csökkenthető és fájdalmas tapintású.

Diagnózis

Orvosi vizsgálat

Néha képalkotó tesztek

Az orvosok elsősorban a fizikális vizsgálat alapján állapítják meg a sérv diagnózisát. A sérvre hasonlító ágyéki csomók duzzadt nyirokcsomók vagy leereszkedhetetlen herék lehetnek. A herezacskó gyulladása lehet varicocele (olyan rendellenesség, amelyben a herétől vért gyűjtő vénák megnagyobbodnak) vagy spermatocele (ciszta egy tasakban, amely a tekercselt csatorna közelében képződik, ahol a spermiumot érésig tárolják [epididymis]) ), vagy egy tumor a herében

Néha az orvos ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot végez a diagnózis meghatározásának elősegítése érdekében.

Kezelés

A csecsemőknél jelentkező köldöksérveket ritkán fojtják meg, és nem kezelik. A legtöbb kezelés nélkül eltűnik néhány éven belül. Ha a köldök sérve nagyon nagy, akkor a gyermek 2 éves korának elérésekor meg lehet javítani.

A felnőtteknél jelentkező köldöksérvek kozmetikai problémákat okoznak, és kijavíthatók, amikor az illető jónak látja (ezt nevezzük választható műtétnek). Noha a felnőttek köldöksérvét általában nem fojtják el vagy zárják be, ezek a szövődmények előfordulhatnak.

Mivel más sérvtípusok nagyobb valószínűséggel fojtogathatók, az orvosok diagnosztizálásukkor általában műtéti úton helyrehozzák őket. Ha a sérvet bebörtönzik (bebörtönzik) vagy megfojtják, azonnal meg kell műteni. Egyébként a műtét választható. A műtéti javítás célja a nyílás bezárása vagy takarása, hogy a hasi tartalom ne vonulhasson vissza. A műtét általában enyhíti a sérv tüneteit mérete és az általa okozott kellemetlenség alapján.

A sérv befelé tartása szalagok, kötszerek vagy más eszközök segítségével néha elősegíti az ember kényelmesebb érzését, de ez nem csökkenti a fojtás kockázatát, és nem engedi a nyílás bezáródását. Ezért ezek a kezelések nem ajánlottak. Csak a gyermekek köldöksérvei gyógyulnak kezelés nélkül.