háziorvos

Az elhízást a krónikus betegségek kialakulásának kockázati tényezőként ismerik el, és gyakran társul olyan betegségekkel, mint a cukorbetegség, az osteoarthritis, a szív- és érrendszeri betegségek és a depresszió. Mint ilyen, az elhízás olyan állapot, amelyet általában az egyén nagyobb számú egészségügyi problémával társít. Mint minden multimorbiditás esetén, az ember gondozásának és gondozásának is hasznát veszi az interdiszciplináris csoport által az alapellátásban nyújtott koordinált és folyamatos ellátás.

Az elhízással és a kapcsolódó krónikus betegségekkel élő felnőttek növekvő számával egyre nagyobb az igény az alapellátás egészségügyi rendszereire és különösen a háziorvosokra, hogy ezt krónikus állapotként azonosítsák és kezeljék. A háziorvos leírására használt kifejezés nemzetközileg változó, magában foglalja a háziorvost és a háziorvost is. Az "alapellátási orvos" kifejezés, amely az Egyesült Államokból származik, magában foglalja a gyermekorvosokat, a szülészorvosokat és a belgyógyászokat. Különböző szakemberek különböző erősségeket és korlátokat hoznak minden beavatkozáshoz, és fontos, hogy a háziorvosok megértsék, milyen készségeket kínálnak az elhízás ellenőrzése keretében.

Az alapellátás pillérei - amelyek az egészségügyi rendszerbe történő első belépés, a folyamatos megadás, az integritás és az emberközpontú ellátás - megalapozottak. Az egészségügyi rendszer más szintjei biztosíthatják a négy oszlop egy részét, de nem mindet. Ezeknek a fogalmaknak jelen kell lenniük a beteg kezelésében, hogy az alapellátás teljes előnyeit ki lehessen használni. A nem e négy pilléren alapuló betegkezelés valószínűleg nem fogja kihasználni az összehangolt, átfogó és szakértői előnyöket.

A háziorvos leggyakoribb szerepe minden típusú cikkben az elhízás diagnosztizálása volt. A diagnózis a beteg BMI-jén alapult, és a derékbőség kerületi mérése ritkán történt. A háziorvosok gyakran nem vettek részt a diagnózist meghaladó beavatkozási vizsgálatokban, és a jelenlegi gyakorlati dokumentumok, beleértve az ellenőrzéseket és a felméréseket, megemlítették az elhízás háziorvosok általi felismerésének és kezelésének hiányát.

Az áttekintő és véleménycikkek általában arról számolnak be, hogy a háziorvosnak részt kell vennie a kezelés minden szakaszában, a diagnózistól, a táplálkozási és fizikai aktivitási tanácsadástól, valamint a folyamatos megfigyeléstől kezdve. Általánosságban elmondható, hogy a háziorvos rutinszerűen részt vett az elhízás diagnosztizálásában és referencia forrásként az intervenciós vizsgálatokban. Az elhízás felismerését és kezelését gyakran megfigyelték a jelenlegi gyakorlat megfigyelési tanulmányaiban. Nehéz volt meghatározni az alapellátási gyakorlat pilléreit a felnőttek elhízásának kezelésére irányuló beavatkozások leírásában.

A háziorvos sajátos szerepét tekintve az irányelvek változóak voltak, a háziorvos meg nem említésétől kezdve a kezelés minden szakaszában részt vevő háziorvosig, a diagnózistól és a táplálkozással és a fizikai aktivitással kapcsolatos tanácsadáson át az intenzív kezelésekig és a hosszú távú kezelésekig. utókövetés. Nem meglepő, hogy a háziorvosi szervezetek által írt irányelvek fontosabb szerepet írtak le a háziorvos számára.

Ez az összefoglaló összefoglalja a háziorvos szerepét az elhízás kezelésében az alapellátásban. Ez az átfogó cikkcsoport kutatási forrást nyújt további tanulmányokhoz, például szisztematikus áttekintésekhez és metaanalízisekhez, amelyek a felnőttkori elhízás alapellátásának kezelésének különböző aspektusain alapulnak.

Az irányelvek olyan dokumentumok, amelyeket azért fejlesztettek ki, hogy a klinikusok segítsenek dönteni a cselekvés irányáról egy adott klinikai körülmények között, és gyakran meghatározzák az ellátás színvonalát. Az ebben az áttekintésben azonosított elhízási mintáknak különböző ajánlásaik voltak a háziorvos szerepére vonatkozóan. Bizonyos joghatóságokban, köztük Ausztráliában, a nemzeti irányelvek gyakran nem javasolják, hogy egy adott szakma feleljen egy feladatért, kivéve, ha a feladat kizárólag egy szakma körére korlátozódik. Ezzel szemben Hollandiában, ahol a háziorvosok központi szerepét írják elő az egészségügyi rendszeren belül, a háziorvosok valószínűleg kulcsszerepet játszanak minden elkészített irányelvben. Az irányelvek szerepe és fejlesztése országonként és egészségügyi rendszerenként eltérő, és a háziorvos szerepének fontossága tükrözheti az alapellátás erősségét az adott egészségügyi rendszerben. Ezért nem mindig az irányelvek jelentik a végleges forrást az elhízásellátásban részt vevő speciális szakmai csoportok, például a háziorvosok klinikai hatókörének és felelősségének meghatározásához.

kiadta

Prof. Lucia Guerrero Romero Nemzetközi Fizikai Testedzés és Egészségtudományi Intézet, 2018. február 19