Az olyan technikák, mint a laparoszkópos tubuláris gasztrektómia, csökkentik a gyomor négyötödét

helyes

SEVILLE, október 19. (EUROPA PRESS) -

Eduardo Domínguez-Adame, a sevillai Virgen Macarena Egyetemi Kórház nyelőcső-gyomor, metabolikus és laparoszkópos sebészeti osztályának vezetője kiemelte azt az előrelépést, amelyet a laparoszkópos bariatrikus műtét lehetővé tesz a kóros elhízásban szenvedő lakosság számára, egészen addig a pontig, hogy a helyes az ilyen típusú műtétbe való beavatkozás "lehetővé teszi számunkra, hogy a betegek 80-85 százaléka, akik ezzel a problémával fordulnak az egységünkbe, a műtő elhagyása után kijavításra kerülnek, bár logikusan akkor egész sor orvosi irányt kell folytatniuk".

Domínguez-Adame, aki ezen a szerdán részt vesz a Macarena Kórház által szervezett I. fejlett laparoszkópos sebészet I. tanfolyamán, az Europa Pressnek adott interjúban figyelmeztetett az elhízás problémájára, "ami már az egész világot érinti, nem számítva azokat, akik túlsúlyos, 250 millió ember. " Valójában hangsúlyozta, hogy az elhízást a WHO maga is "a XXI. Század valódi járványának tekinti egészségügyi szempontból".

A spanyol helyzet kapcsán utalt a Spanyol Társaság az Elhízás Műtétére (SECO) által készített adatokra, amelyek megállapítják, hogy "a spanyol lakosság kevesebb mint fele normális súlyú", ezen felül "18,5 százalék a spanyolok már elhízástól szenvednek, és gyakoribbak a női populációban ".

Az andalúz közösség helyzetével kapcsolatban arra figyelmeztetett, hogy "az egészségügyi közigazgatás erőfeszítései ellenére megfigyeltük, hogy az elmúlt 30 évben jelentősen megnőtt az elhízás problémája".

"Olyannyira, hogy az andalúzok már 26 százaléka nagy kockázatot jelent az elhízás problémájának kialakulásában, ami azt jelenti, hogy ennek a százaléknak már legalább túlsúlyos problémát kell mondania" - ismerte el ez a szakember, aki hangsúlyozta a tényt hogy az érintettek 26 százalékának 13,9 százaléka andalúz gyermek-serdülőkorú népesség, amely már elhízottnak tekinthető ".

Domínguez-Adame, aki emlékeztetett arra, hogy a 35 feletti testtömeg-index (BMI) azt jelenti, hogy az embernek kóros elhízása van, éppen ellenkezőleg, a műtét és a multidiszciplináris koordináció terén tapasztalt előrelépéseket emelte ki.

Ennek az egyre szilárdabb koordinációnak a bizonyítéka, hogy ez a szakember maga a Macarena Kórház Interdiszciplináris Elhízási Sebészeti Bizottságához fordult, "amely a táplálkozási, pszichiátriai, endokrinológiai, érzéstelenítési, sebészeti és alapellátási szolgáltatások orvosaiból áll". A szakember - hangsúlyozta - "akkreditáltnak kell lennie mind a bariatrikus sebészetben, mind a laparoszkópos technika elvégzésében".

LAPAROSZKÓPIA MŰTÉT

Ami a műtét előrehaladását illeti, utalt a laparoszkópia beépítésére, amely kevésbé agresszív, és a nyitott vagy hagyományos műtéthez képest "sokkal agresszívebb", és kisebb a morbiditás és a mortalitás hatása.

"A bariatrikus műtétnek" fellendülése "vagy újrakezdése volt éppen a laparoszkópos szempontból történő megközelítés miatt, amely több előnyt kínál a kevésbé hegesedés, a kórházi tartózkodás vagy a fájdalom szempontjából - többek között - ez a szakértő, aki beismerte, hogy egykor a bariatrikus műtét "nagy bemetszésekkel járó műtét volt, amely elősegítette a légúti sérvek és más típusú problémák kialakulását, amelyek miatt sok beteg meghalt éppen a hasüreg megnyílását okozó szövődmények miatt".

MACARENA EREDMÉNYEK ÉS ELLENJAVALLATOK

Valójában Domínguez-Adame az Europa Press-nek adott interjújában részletezte, hogy a laparoszkópia alkalmazása ebben a műtétben a Macarenában "nemcsak jó, de nagyon jó eredményeket is eredményez, és a kórházi tartózkodás alatt van az andalúziai közvélemény. egészségügyi rendszer ".

"A laparoszkópos megközelítést követő négy és hat napos posztoperatív tartózkodási időtartamról beszélünk - a Macarena 4,2 nap múlva van", ami a legnagyobb sebészeti potenciállal rendelkező kórházzá tesz minket ".

Tény, hogy részletesen elmondta, hogy a Macarena kórházi elhízás miatt műtéten esik át "évente 110 és 120 beteg között". Ezek közül a műtétek 75 százalékát laparoszkópos technikával, a többit nyílt műtéttel végzik.

A lehetséges ellenjavallatokkal kapcsolatban rámutatott, hogy a beteg egyetlen problémája, hogy ne essen át laparokópos műtéten, "az, hogy korábban műtéten esett át, mivel ez a belső tapadások problémáit, valamint természetesen a hagyományos ellenjavallatokat, például szív-, légzési vagy véralvadási problémák ".

MŰTÉTEK ÁRAI ÉS KÉSZLETE

A halálozási aránynak ebben a műtétben a SEECO szabványainak megfelelően 2% alatt kell lennie; míg a morbiditás (szövődmények) arányának 10 százalék alatt kell lennie. "Mindkét esetben betartjuk azt" - hangsúlyozta.

A művelet sikerével kapcsolatban elmondta, hogy ez több tényezőtől függ. "Amikor műtétet végzünk, 18 hónappal a műtét után figyeljük az eredményeket, bár a műtét célja az, hogy a pácienst a BMI-ből 35 fölé emeljük".

"Például, ha a szokásos súly 20 és 25 BMI között van, akkor nem szándékozunk, hogy maga a műtét 24 BMI-t eredményezzen, bár nem elhanyagolható százalékban megérkezik" - ismerte el ez a szakember, aki éppen ellenkezőleg elismerte, hogy "amit szándékunkban áll, az az, hogy ha például 47 vagy 52 BMI-vel rendelkezik, akkor műtétet hagyjon neki 30, 31 vagy 32 BMI-vel". Mindennel együtt hangsúlyozta, hogy akkor a betegnek diétát és minden orvosi tanácsot be kell tartania.

NOVEL TECHNIKA ÉS VÁRÓLISTA

Az új technikák alkalmazásával kapcsolatban utalt a laparoszkópos tubulus gastrectomia alkalmazására, "amely abból áll, hogy a gyomorcsövet a nyelőcső folytatásaként hagyjuk el, ami lehetővé teszi számunkra a gyomor négyötödének eltávolítását".

"Vagyis ez egy olyan technika, amely csökkenti a páciens étkezési képességét, viszont megszakítja a gyomor és az agy közötti visszacsatolást. A kórosan elhízott szorongásból eszik, vagyis az agy stimulálja a gyomrot, és ez Ezzel a technikával a laparoszkópos tubuláris gasztrektómia, ez a kör megszakad, mivel kevesebbet esznek és kevésbé vágynak enni ".

Végül elmagyarázta, hogy ezeknél a műveleteknél a várólistákban egy sor tételt értékelnek, hogy megnézzék, kit operáltak korábban, "mivel ebben a műtétben is van várólista".

Így részletezte, hogy olyan szempontok, mint "a listán szereplő várakozási idő, a BMI, ha fiatalabb, elhízottabb és nagyobb számú betegség van".

Hangsúlyozta azonban, hogy az "alapvető elem", miután a műtétet a központ bariatrikus műtéteinek interdiszciplináris bizottsága már jóváhagyta, a beteg részvételének mértéke. "Vagyis a páciens személyes meggyőződésének kell lennie, ezért szűri le a mentálhigiénés szolgálat minden beteget, hogy operálni akar, és betartja a műtét előtt és után megfogalmazott összes ajánlást is.", arra a következtetésre jutott.