rendellenességek

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra, 27. kötet, 2004. Pamplona, ​​2004. kötet

A hemangiomák és az érrendszeri rendellenességek evolúciójának szövődményei

A haemangioma és az érrendszeri rendellenességek evolúciójának szövődményei


A. Belzunce 1, M. Casellas 2

Kulcsszavak. Bonyodalmak. Hemangiomas. Érrendszeri rendellenességek.

Kulcsszavak. Bonyodalmak. Haemangiomas. Érrendszeri rendellenességek.

1. A hemangiómák és az érrendszeri rendellenességek területe. Szemészeti Osztály. Egyetemi Klinika. Navarrai Egyetem. Pamplona.
2. Bőrgyógyászat. ClÃnica San Miguel. Pamplona.

Fekély
A növekedési periódus alatt, amely általában 6-10 hónapig tart, felszínes vagy kevert hemangiomákban, valamivel több mélyekben pedig fekélyek léphetnek fel. A fekély a leggyakoribb helyi szövődmény, amely az esetek körülbelül 5-10% -ában fordul elő 6. Gyakrabban fordulnak elő olyan területeken, amelyek folyamatos súrlódásnak vagy macerációnak vannak kitéve, mint például az ajkak és az anogenitális terület (1. ábra).

Szuperfertőzés
A gennyes váladék megjelenése, a fokozott fájdalom, a hő és a gyulladás egyéb jelei miatt fel kell gyanítani a fekélyes hemangioma fertőzését, hogy specifikus tipikus antibiotikus kezelést indítsanak el (2. ábra).

Különleges


Palpebralis és periorbitális hemangiomák
Az ezen a helyen található összes hemangioma kiterjesztett vizsgálatot igényel CT-vel vagy MRI-vel és szemészeti értékelést a látás esetleges szövődményei miatt (az esetek 53% -a 16). Stigmar 51 beteg áttekintésében az amblyopia volt a leggyakoribb szövődmény (a betegek 33% -a), amelyet a strabismus követett (14%) (5. ábra).

Egyéb szövődményeket az 1. táblázat sorol fel.

A csomós angioma jóindulatú vaszkuláris daganat, előnyösen a csomagtartón helyezkedik el, amelyet lassú növekedés jellemez, spontán regresszióra való hajlam nélkül. Általában nincs jelen a születéskor, de az egész élet első évében megnyilvánul. Bonyolult lehet Kasabach-Merritt-szindróma kialakulásával, bár ritkábban, mint a kaposiform hemangioendothelioma 24 .


VÁZULASZKALÁNYOK

Choroidalis hemangioma
Ezek emelkedett, narancssárga elváltozások, amelyeket bonyolíthat az exudatív retina leválás, a retina cisztás degenerációi, a retina pigment hámjának hiperplasztikus változásai, hyperopia, strabismus és amblyopia. A bonyolult esetek exudatív retina leválasztásával történő kezelése külső sugárterápián alapul. Az amblyopia kezelésével kell kiegészíteni 29 .

Pneumosinus dilatans
Ez egy dilatáció és az orrmelléküreg deformációjával járó dilatáció, amely orrdugulást okozhat. Az alábbiakban egy portói borfoltot írtunk le a frontális sinus 30 szintjén .
További leírt szövődmények a telangiectaticus nevus ekcematizálása 31, valamint a bazális sejtes karcinóma lokális fejlődése, amely valószínűleg a korábbi sugárkezeléssel vagy argon lézeres fotokoagulációval kapcsolatos 32 .

Arteriovenózus rendellenességek
A fekély, a fájdalom, az időszakos vérzés és a csontos hipertrófia gyakori szövődmény. Nagy arterio-vénás fejlődési rendellenességek esetén pangásos szívelégtelenség vagy bőrelhalás léphet fel a "robo" szindróma miatt.

A HEMANGIOMAS KEZELÉSÉNEK KOMPLIKÁCIÓI ÉS A VASZKÁRIS RENDSZEREK

Tipikus kortikoszteroidok
A tipikus kortikoszteroidok mellékhatásai lehetnek általánosak és lokálisak. Az előbbit a bőr felszívódása hozza létre, és függ a kortikoszteroid erősségétől, a kezelendő terület helyétől és kiterjesztésétől, a bőr állapotától, a beteg életkorától és az alkalmazott segédanyagtól vagy hordozótól. A permeabilitás csökkenő sorrendjében a legnagyobb abszorpcióval rendelkező anatómiai területek a következők: a fül mögött, herezacskó, has, fejbőr, alkar és a talp 41. A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyének elnyomása valamennyi helyi kortikoszteroid alkalmazásával jól ismert.
A helyi hatások között (3. táblázat) szerepel a bőr atrófiája, amely csak 2 héttel jelentkezik a kezelés megkezdése után, és spontán helyreáll, ha a szteroidot korán abbahagyják.

A nagyobb penetrációs képességű Nd: YAG és argon lézereket mélyen szaporodó hemangiómákban használták, változó eredménnyel és nagyobb a hegesedés kockázatával 54. A CO2 lézer hasznos lehet a szubglytikus hemangiómák kezelésében, bár azzal a lehetőséggel, hogy nagy, kerületi elváltozások jelenlétében gégeszűkületű hegek keletkezzenek.


BIBLIOGRÁFIA

1. Pratt AG. Birhmarkok csecsemőknél. Arch Dermatol 1953; 67: 302-305. [Linkek]

2. Jacobs AH, Walton RG. Az újszülötteknél előforduló születési makkok előfordulása. Gyermekgyógyászat 1975; 58: 218-222. [Linkek]

3. Pascual-CastroViejo I. Külső kapilláris hemangiomákkal kapcsolatos vaszkuláris és nem vaszkuláris intrakraniális rendellenességek. Neuroradiology 1978; 16: 82-84. [Linkek]

4. Finn MC, Glowacki J, Mulliken JB. Veleszületett érelváltozások: új osztályozás klinikai alkalmazása. J Pediatr Surg 1983; 18, 894-900. [Linkek]

5. Romero N, Torrelo A, Zambrano A. A hemangiomák természettörténete és szövődményei. Bőr 1999; 14: 144-148. [Linkek]

6. Frieden IJ. Különleges szimpózium: a hemangiomák kezelése. Pediatr Dermatol 1997; 14: 57-83. [Linkek]

7. Liang MG. A perineális és az ajakfekélyek, mint a csecsemőkori hemangioma bemutató megnyilvánulása. Gyermekgyógyászat 1997; 99: 256-259. [Linkek]

8. Frieden IJ. Melyik hemangiómát kell kezelni és hogyan? Arch Dermatol 1997; 133: 1593-1595. [Linkek]

9. Morelli JG, Tan OT, Yohn JJ, Weston WL. A fekélyes hemangiómák kezelése csecsemőkorban. Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148: 1104-1105. [Linkek]

10. Finn MC, Glowacki J, Mulliken JB. Veleszületett érelváltozások: új osztályozás klinikai alkalmazása. J Pediatr Surg 1983; 18, 894-900. [Linkek]

11. Bruckner AL, Frieden IJ. A gyermekkori hemangiómák. J Am Acad Dermatol 2003; 48: 477-493. [Linkek]

12. Walker MD, Hebert AA. Csecsemőkori jóindulatú bőr érrendszeri daganatok. Arch Dermatol 2000; 136: 905-914. [Linkek]

14. Ohlmes LA, Jones Dt, McGill JJ, Healy GB. Interferon alfa-2a terápia légúti hemangiomák esetén. Ann Otol Rhinol Laryngol 1994; 103: 1-8. [Linkek]

15. Esterly MB. Cuatanális hemangiomák, vaszkuláris foltok és rendellenességek, valamint asszociált szindrómák. Curr Probl Pediatric 1996; 26: 3-39. [Linkek]

16. Stigmar G, Crawford MD, Ward CM, Thomson MD. A szemhéjak és a pálya infantiilis hemangiómáinak szemészeti következményei. Am J Ophthalmol 1978; 85: 806-813. [Linkek]

18. Lopriore E, Markhort Főigazgatóság. Újszülött diffúz hemangiomatosis: új nézetek a diagnosztikai kritériumokról és a prognózisról. Acta Pediatric 1999; 88: 93-97. [Linkek]

19. Geller JD, Topper SF, Hashimoto K. Újszülött diffúz hemangiomatosis: a leletek új konstellációja. J Am Acad Dermatol 1991; 24: 816-818. [Linkek]

20. Stanley P, Geer GD, Miller GH, Gilsanz V, Landing BH, Boechat IM. Infantilis máj hemangioma: klinikai jellemzők, radiológiai vizsgálatok és 20 beteg kezelése. Rák 1989; 64: 936-949. [Linkek]

21. Mueller BU, Mulliken JB. A vaszkuláris daganatos csecsemő. Semin Perinatol 1999; 23: 332-340. [Linkek]

22. Walker D, Hebert AA. Csecsemőkori jóindulatú bőr érrendszeri daganatok. Arch Dermatol 2000; 136: 905-914. [Linkek]

23. Zuckerberg LR, Nickoloff BJ, Weiss SW. Kaposiform hemangioendothelioma csecsemőkorban és gyermekkorban. Kassabach-Merritt szindrómával és lymphangiomatosissal társított agresszív neoplazma. Am J Surg Pathol 1993; 17, 321-328. [Linkek]

24. Jones EW, Orkin M. Tufted angioma: jóindulatú progresszív angioma, nem tévesztendõ össze az alacsony fokozatú angiosarcoma Kaposi-szarkómájával. J Am Acad Dermatol 1989; 20: 214-225. [Linkek]

25. Valeyrie L, Lebrun-Vignes B, Descamps V, Bouscarat F, Grossin M, Belaich S et al. Pyogenic granuloma a portborfoltokban: riasztó klinikai megjelenés. Eur J Dermatol 2002; 12: 373-375. [Linkek]

26. Carrasco L, A lelkész, Farina C, Martén L, Manzarbeitia F, Requena L. Az acral arteriovenous tumor a nevus flammeuson belül alakult ki Sturge-Weber-ben szenvedő betegben. Am J Dermatopathol 2003; 25, 341-345. [Linkek]

27. Salm, Kurwa, Turner R. Glaukómával társított port-bor folt. Clin Exp Dermatol 2003; 18, 222-231. [Linkek]

28. Ong T, Chia A, Nischal KK. A latanoprost borfoltokkal összefüggő gyermek glaukómában. Br J Opthalmol 2003; 87: 1091-1093. [Linkek]

29. Packwood EA, Havertape SA, Cruz OA, Mann Es. Vizuális rehabilitáció diffúz choroidalis hemangiomában szenvedő gyermeknél agresszív amblyopia terápia alkalmazásával, alacsony dózisú szegycsonti sugárzással. Amer Assoc Ped Opthalmol 2000; 4: 321-322. [Linkek]

30. Dogan B, Taskapan O, Harmanyeri Y, Gungor A, Basekim C. Az ipsilaterális pneumosinus dilatans-hoz kapcsolódó port-bor folt. Br J Dermatol 2003; 148: 1287-1289. [Linkek]

30. Dogan B, Taskapan O, Harmanyeri Y, Gungor A, Basekim C. Az ipsilaterális pneumosinus dilatans-hoz kapcsolódó port-bor folt esete. Br J Dermatol 2003; 148: 1287-1289. [Linkek]

31. Tsubai H, Myata T, Katsuoka K. Ekcéma port-bor foltban. Clin Exp Dermatol 2003; 28, 321-339. [Linkek]

32. Wharton SM, Cole RP. Basal cell carcinomata port borfoltokban. Br J Plast Surg 2001; 54, 156-178. [Linkek]

33. Mulliken JB, Glowacki J. Hemangiomák és érrendszeri rendellenességek csecsemőknél és gyermekeknél: az endothelia jellemzői alapján történő osztályozás. Plast Reconst Surg 1982; 69: 412. [Linkek]

34. Mulliken JB, Young AE. Érrendszeri anyajegyek: hemangioma és rendellenességek. Philadelphia. Saunders 1988. [Linkek]

35. Rodgers IR, Grove AS. A pálya érrendszeri elváltozásai. In: Albert és Jakobiec. A szemészet alapelvei és gyakorlata. 2ed. Saunders 2000, 3146-3147. [Linkek]

36. Aggarwalk J, Jain VK, Gupta. Klippel-Trenaunay-szindróma életveszélyes tromboembóliás eseményekkel. J Dermatol 2003; 30: 236-240. [Linkek]

37. Egbert JE, Schwartz GS, Walsh AW. A szemészeti artéria elzáródásának diagnosztizálása és kezelése kortikoszteroid intralesionális injekciója során egy szemhéj kapillaty hamngiomába. Am J Opthalmol 1996; 121: 638-642. [Linkek]

38. Egbert JE, Paul S, Engel WK, Sommers CG. Magas injekciós nyomás a kortikoszteroidok intralesionális injekciója során a kapilláris hemangiomákba. Arch Opthalmol 2001; 119: 677-683. [Linkek]

39. Bennet ML, Fleischer Alan B, Chamlin SL és mtsai. Az orális kortikoszteroidok alkalmazása hatékony a bőr hemangioma esetén. Bizonyítékokon alapuló értékelés Arch Dermatol 2001; 147: 1208-1213. [Linkek]

40. Boon LM, Mac Donald DM, Mulliken JB. Szisztematikus kortikoszteroid terápia szövődményei problematikus hemangioma esetén. Plast Reconst Surg 1999; 104: 1616-1623. [Linkek]

42. Stoughton RB, Cornell RC. Kortikoszteroidok. In: Ftizpatrick TB, Eisen A, Wolf K et al. Bőrgyógyászat az általános orvoslásban . 4ВЄ kiadás. Szerkesztői medica panamericana. Buenos Aires 1997: 2961-2963. [Linkek]

43. Slaughter K, Sullivan T, Boulter J. Korai sebészeti beavatkozás, mint végleges kezelés az okuláris andexalis kapilláris hemangioma. Clin Exp Opthalmol 2003; 31, 418-423. [Linkek]

44. Williams EF, Stanislaw P, Dupree M, Mourtzikos K, Mihm M, Shannon L. Hemangiomas csecsemőknél és gyermekeknél. A beavatkozás algoritmusa. Arch Arc Pastic Surg 2000; 2, 103-111. [Linkek]

45. Deans RM, Harris GJ, Kivlin JD. A kapilláris hemangiomák műtéti boncolása. Az intralesionális kortikoszteroidok alternatívája. Arch Opthalmol 1992; 110: 1743-1747. [Linkek]

46. ​​Enjolras O. Különféle felszíni vaszkuláris rendellenességek osztályozása és kezelése. J Dermatol 1997; 24, 701-710. [Linkek]

47. Berenguer B, Burrows PE, Zurakowski D. A craniofacialis vénás rendellenességek szkleroterápiája: komplikációk és eredmények. Plast Reconst Surg 1999; 104: 1–11. [Linkek]

48. Yakes WF, Baker R. Kardiopulmonalis összeomlás: Etanol emboloterápia következményei. Radiológia 1993; 189: 145. [Linkek]

49. Lorimier AA-tól. Szkleroterápia vénás rendellenességek esetén. J Pediatr Surg 1995; 30: 188-193. 194. vita. [Linkek]

50. Siniluoto TM, Svendsen PA, Wikholm GM, Fogdestam I, Edstrom S. A fej és a nyak vénás rendellenességeinek perkután szkleroterápiája nátrium-tetradecil-szulfát segítségével. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 1997; 31, 145-150. [Linkek]

51. Tan OT, Sherwood K, Gilchrest BA. Gyermekek edény-bor foltokkal történő kezelése a villanólámpa-impulzusú hangolható festéklézerrel. N Engl J Med 1989; 320: 416-421. [Linkek]

52. Reyes BA, Geronemus R. A portói borfoltok kezelése gyermekkorban a zseblámpával pumpált pulzáló festéklézerrel. J Am Acad Dermatol 1990; 23: 1142-1148. [Linkek]

53. Boixeda P, Nuezez M, Perez B, de las Heras ME, Hilara Y, Ledo A. 585 nm-es pulzáló festék-lézerterápia szövődményei. Int J Dermatol 1997; 36: 393-397. [Linkek]

54. Achauer M, Chang Ch J, Vanderkam VM. A periorbitális hemangiómák intralesionális fotokoagulációja. Plast Reconst Surg 1999; 103: 11-16. [Linkek]

55. Greinwald JH Jr, Burke DK, Bonthius DJ, Bauman NM, Smith RJ. Az alfa-2 interferonnal kezelt gyermekek hemangiómáinak kezelésének frissítése. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 21-27. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll