Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor

túlterhelés

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Kövess minket:

Az Impact Factor méri a folyóiratban megjelent cikkek által az adott évben kapott két idézet átlagos számát a két elmúlt év során.

Az SRJ egy presztízsmutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy nem minden idézet egyforma. Az SJR hasonló algoritmust használ, mint a Google oldalrangja; mennyiségi és minőségi mérést nyújt a folyóirat hatásáról.

A SNIP a kontextus szerinti idézés hatását úgy méri, hogy megdönti az idézeteket egy tantárgyban szereplő összes hivatkozás száma alapján.

Az idiopátiás hemochromatosis klasszikusan összefügg a diabetes mellitus jelenlétével. A medulláris aplasia szindrómákban végzett transzfúziók alkalmazásával azonban nőtt a másodlagos hemochromatosisban szenvedő betegek száma, csakúgy, mint ennek a folyamatnak a másodlagos cukorbetegsége. Ezután egy myelodysplasticus szindrómában és többszörös transzfúzióban szenvedő beteg esetét mutatjuk be, akinek nehezen kontrollálható diabetes mellitusa alakult ki.

Ez egy 56 éves nő, akinek nincs releváns orvosi-műtéti története és nincsenek toxikus szokásai. Tíz évvel ezelőtt myelodysplasia szindrómát diagnosztizáltak nála, refrakter vérszegénység jelenléte miatt rendszeresen hemoterápiával kezelték. Ezen felül Desferrin®-t kapott (1,5 g szubkután deferroxi-amint 48 óránként a hasi területen). Az elmúlt 6 hónapban a beteg polidipsziáról, polyuria-ról és számtalan súlycsökkenésről számolt be. Súlya 57 kg volt, magassága 161 cm, vérnyomása 115/80 Hgmm, pulzusa 76 ütés/perc, légzési sebessége 14 fordulat/perc. Az éhomi szérum biokémia a következő adatokat mutatta: glükóz 206 mg/dl, GOT 49 U/l, GPT 87, HbA 1c 8,9% (vírusos májbetegségek és más másodlagos formák vizsgálata, negatív); a paraméterek többi része, a normalitáson belül. A sziderémia magas volt (> 200 µg/dl), és a transzferrin telítettség meghaladta a 80% -ot. Ezért a beteget a vas túlterheltsége és a raktározó májbetegség miatt a hemochromatosis miatt másodlagos diabetes mellitusban diagnosztizálták.

A kezelést diétával, testmozgással és NPH inzulinnal kezdték két adagban (12 E, 30 perccel reggeli előtt és 12 E, 30 perccel vacsora előtt), de a glikémiás kontrollok nem javultak még azáltal sem, hogy egy harmadik dózist adtak hozzá az ételekhez. A cukorbetegség oktatásának különböző elemeit áttekintve kiderült, hogy a páciens csak a hasi területre injektálta az inzulint, egy olyan területet, ahol a dezferroxi-amin szubkután injekciója miatt magas a dystrophiás komponens. A beteget arra utasították, hogy inzulint fecskendezzen a karjába és a lábába, javítva a glikémiás kontrollt (kapilláris vércukorszint mérés, HbA 1c 7,6%) és csökkentve az inzulinigényt. Az alkalmazott séma a gyors inzulin/NPH (10:90) keveréke volt reggelinél, ebédnél és vacsoránál.

Összegzésként elmondható, hogy a vércukorszint-kiindulási monitorozásnak olyan paraméternek kell lennie, amelyet figyelembe kell venni a vérbetegségben szenvedő betegeknél, akik periodikus transzfúzióban részesülnek, mivel a vaskelátoros kezelés ellenére cukorbetegség alakulhat ki.