- Mi a hererák
- A hererák okai
- A hererák tünetei
- A hererák diagnózisa
- A hererák fokozatos és prognosztikus osztályozása
- A hererák kezelése
Frissítve: 2020. november 4
A a hererák korai diagnózisa ez a legjobb esély a gyógyulásra. A diagnózis minden heretömegű férfiban viszonylag egyszerű, ha ezt a lehetőséget szem előtt tartjuk, akkor a túlnyomó többséget diagnosztizálják a herét feltárva.
A heretömeg differenciáldiagnózisának megkülönböztetése a többi problémától meg kell, hogy tartalmazza a heretorziót, az epididymitist (az epididymis gyulladása, a spermium tárolásáért felelős cső a herében) vagy az epididymo-orchitist (a herék és mellékhártyáinak együttes gyulladása). Ritkább problémák a varicocele, a hydrocele (a folyadék felhalmozódása a hüvelyi tunicában), sérv, haematoma, spermatocele (egyfajta ciszta az epididymisben) vagy a szifilitikus gumi (nekrotikus csomó).
Vizsgálatok a hererák diagnosztizálására
Miután a daganat gyanúja merül fel, a következőket kell végrehajtani diagnosztikai tesztek jelenlétének megerősítésére vagy kizárására:
- A here ultrahang (Nagy érzékenysége miatt a választott technika).
- A kiterjesztés diagnózisát thoraco-abdomino-kismedencei CT-vizsgálattal fejezik be. A PET-CT ezekben az esetekben általában korlátozottan használható, a hamis negatívumok nagy gyakorisága miatt
- Teljes vérvizsgálat hemogrammal, biokémia tumor markerekkel: alfa-fetoprotein (AFP) és a koriongonadotropin hormon (BHCG) „béta” frakciója, mivel az „alfa” frakció közös más hormonokban és az LDH-ban. Ezek a markerek a nem szemomatomás csírasejtes daganatokban (még nem áttétes is) szenvedő betegek 80-85% -ában emelkednek, ezeknek a markereknek a szintje alacsonyabb a szeminomatosusokban (20%), és tiszta szeminómákban soha nem termelődik AFP. A tumor markerek egyéni vagy ízületi emelkedésének nincs elég érzékenysége vagy specifitása ahhoz, hogy szövettani megerősítés hiányában megállapítsa a heredaganat diagnózisát, de ezeknek a markereknek a monitorozása különösen hasznos a kezelés utáni nyomon követéshez (mind a műtét, mind a kemoterápia beadása).
A herék biopsziáját nem tekintik a vizsgálat részének, mivel előfordulhat tumor terjedése a herezacskóban vagy nyirokterjedés inguinalis vagy retroperitoneális csomópontokra.