KEDVES MAYO KLINIKA:
Körülbelül egy éve élem át a menopauzát, és nem sok problémám volt, azon kívül, amit az orvos hüvelyi atrófiának diagnosztizált. A vény nélkül kapható termékek általában enyhíthetik a tüneteket, vagy hormonterápiára van szükségem?

mayo

Orvosi illusztráció a gyűrű ösztrogénekkel

VÁLASZ:
Tapasztalataik gyakoriak, és a becslések szerint a középkorú nők csaknem 50 százaléka elveszíti a hüvelyi terület kenését és rugalmasságát (hüvely atrófia). A szisztémás hormonterápia, legyen az orális tabletta vagy bőrfolt, nem az egyetlen kezelés a menopauzával összefüggő hüvelyi atrófiában, de az állapotra más speciális kezelések is tartoznak. Valójában, ha csak a menopauza hüvelyi tünetei vannak, hőhullámok vagy éjszakai izzadás nélkül, ezek a más terápiák valószínűleg jobb alternatívák.

A hüvely atrófia a csökkent ösztrogéntermelés eredménye. Amint egy nő a menopauza felé közeledik, a szervezet ösztrogéntermelése (a fő női hormon) csökken, csökken és végül tartósan csökken. Ez az alacsonyabb ösztrogénmennyiség elvékonyodhat, kiszáradhat, kevésbé rugalmassá válhat, és a hüvelyi szövetek törékennyé válhatnak. Csökkent ösztrogén- és hüvelyi atrófia is előfordulhat bizonyos orvosi kezelések eredményeként, például mindkét petefészek eltávolítása, kismedencei sugárzás, kemoterápia vagy mellrák hormonális kezelése.

Néhány nőnél a menopauza miatti hüvelyi atrófia a menopauza előtti években kezdődhet; míg másokban csak több éves menopauza után válik problémává. Másrészt néhány nő soha nem szembesül ezzel a problémával.

A hüvelyi atrófia jelei és tünetei általában a szárazság, a duzzanat, a viszketés, az égés, a vérzés és a szex alatti fájdalom. A hüvely atrófia kockázati tényező lehet a túlműködő hólyag, a stressz inkontinencia és az ismételt hólyagfertőzések esetén is. A hőhullámokkal és az éjszakai izzadással ellentétben, amelyek önmagukban is elmúlnak, a hüvelyi sorvadás kezelés nélkül súlyosbodhat. Ha a problémát nem kezelik, a hüvelyszövet változásai, például a nyílás feszessége, a kevésbé rugalmasság és a könnyű vérzés, állandóvá válhatnak. A súlyosbodó atrófia a szex elkerüléséhez vezethet, ami viszont újabb atrófiához vezethet.

Ha a tünetek enyhék, az első dolog, amit ki kell próbálni, az ismerős vény nélkül kapható hidratálók és kenőanyagok. A hüvelyi hidratálók használata néhány naponta elősegíti a hüvelyi szövetek nedvességtartalmát, és szükség esetén kenőanyagokat alkalmazunk a közösüléshez. A hüvelyi kenőanyagok segítenek csökkenteni a fájdalmat a szex alatt, és szükség esetén olyan gyakran alkalmazhatók, amikor szükséges a szex során. Óvszer használata esetén kerülje azokat a kenőanyagokat, amelyek nincsenek felsorolva az óvszerekkel együtt biztonságos használatra.

A rendszeres szexuális aktivitás maga is aktívan tartja a véráramlást a hüvelyben, és elősegíti a hüvelyi kenést. A kenéses hüvelyi tágítóval vagy vibrátorral történő stimulálás szintén hozzájárul a hüvely egészségének megőrzéséhez, és megakadályozza vagy megfordítja a hüvely szűkülését.

Ha a nem hormonális terápiák nem elegendőek a tünetek enyhítésére, orvosa javasolhatja a hüvelyi ösztrogén krémet, tablettát vagy gyűrűt. Mindezeknek sokkal alacsonyabb az ösztrogén dózisa, mint a hormonterápiának, ezért releváns kockázatokkal korlátozzák az ösztrogén teljes kitettségét. A hüvelyi ösztrogén-terápiák a hüvelyi szövetben bekövetkező változások visszafordítását szolgálják a hüvely normális egyensúlyának helyreállításával, a felületi szövetek megvastagításával, a véráramlás és a kenés növelésével. Csökkenthetik a húgyúti fertőzés és a túlműködő hólyag tüneteit is. A hüvelyi ösztrogén terápiák gyakran jobban működnek, mint a nem hormonális terápiák, sőt a szisztémás hormonterápia is, amikor a tünetek mérsékeltek vagy súlyosak.

Orális ösztrogén tablettát kínálnak azoknak a nőknek, akik nem akarnak hüvelyi termékeket használni, de nem engedélyezettek azok számára, akiknek emlőrákja magas vagy magas a rizikója, vagy akiknek métrákja van.

Ne halogassa a hüvelyi atrófia esetén a segítségkérést, mert vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát és elkerülje a szövődményeket. Kérdezze meg orvosát, hogy bármelyikük jól működik-e Önnek. (A Mayo Clinic Health Letter-ből adaptálva).

Dr. Mary Marnach, Mayo Klinika Nőgyógyászat Rochesterben, Minnesota.