Az azonosítás és az adagolás hibái (kimondottan, dupla és hármas adag általában bevett gyógyszerek) vagy zavartság a különféle gyógyszerek között a Toxikológiai Információs Szolgálattal való konzultáció fő oka a felnőtt lakosság (különösen az idősek) körében, a Országos Toxikológiai és Kriminalisztikai Intézet. Ezenkívül a véletlen kábítószer-mérgezéssel kapcsolatos fő hiányérzetről vagy önkéntelen cselekedetekről is szó van, amiről David Israel Delucca, a családorvosi és sürgősségi osztály szakembere nyilatkozott. Ruber Juan Bravo Kórház Komplexum, madridi, felelős magas halálozás világszerte a lakosság körében, „bár szerencsére a legtöbb esetben ezek a mérgezések általában könnyű és könnyen kezelhető, nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a forgalomba hozott gyógyszerek terápiás tartománya túladagolás esetén általában biztonságot enged meg ".

jelek

Az ilyen típusú mérgezést leggyakrabban kiváltó gyakorlatok mélyebb elemzése során Delucca megjegyzi, hogy a fő az adagolás helytelen kezelése, a beteg "gyorsabb" eredmények keresése miatt. A maga részéről Marta Martínez del Valle, az EU sürgősségi és sürgősségi csoportjának vezetője Spanyol Általános és Családorvosok Társasága (SEMG), rámutat, hogy ezeknek az epizódoknak jó néhány esetben az oka ismétlések vagy zavartságok adagokban "És bizonyos esetekben a háziorvos által fel nem írt gyógyszerek társulásához is." Egy másik tényező, bár kisebb mértékben, az egyik gyógyszer összetévesztése a másikéval.

"Mindazonáltal" - teszi hozzá Martínez del Valle, mind a mámorral összefüggő gyógyszer típusa, mind a helytelen kezelésében rejlő körülmények számos tényezőtől függenek, beleértve az életkort is. Így a 70 év feletti emberek, Látták, hogy az érzékszervi károsodások vagy a degeneratív neurológiai betegségek jelenléte hozzájárulhat ahhoz, hogy ezek a betegek nagyobb mennyiségben lenyelik az előírtnál nagyobb adagokat, vagy megzavarják a szedendő gyógyszert. Ők is befolyásolják polifarmácia vagy krónikus betegségek jelenléte amelyben a gyógyszerek metabolizálásában és eliminációjában együttes változás áll fenn ".

Benzodiazepinek: a veszélyes rangsor „csúcsán”

„Spanyolországban azok a gyógyszerek, amelyek a kábítószer-mérgezésben leggyakrabban érintettek (véletlenszerűek és szándékosak is) fájdalomcsillapítók, benzodiazepinek és antidepresszánsok- Mondja David Israel Delucca.

Dr. Martínez del Valle beleegyezik abba, hogy a benzodiazepineket az egyik olyan terápiás lehetőségként azonosítsa, amely nagyobb számú konzultációt eredményez ezeknél a mérgezéseknél felnőtteknél, különösen a sürgősségi szolgálatoknál, és emellett kiemeli a más típusok szerepét ebben az anyagban, mint pl. digoxin (szív- és érrendszeri gyógyszer), különösen 65 évnél idősebb betegeknél.

A benzodiazepinek (olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik az idegsejtek izgatását, és amelyeket általában a szorongás, álmatlanság és többek között bizonyos érzelmi rendellenességek) valójában az egészségügyi hatóságok visszatérő figyelmeztetése, a megnövekedett fogyasztás minden korosztályban. Használatának egyik legfrissebb - és aggasztó - bizonyítéka a Szövetség 16 éves elemzéséből származik Amerikai mérgező központok (aapcc), kiadva Klinikai toxikológia és amelynek következtetései szerint a vizsgált időszakban jelentősen megnőtt a bevitelük (konkrétan 54%) 18 év alatti gyermekeknél. Ez a növekedés összhangban van azzal, amelyet hazánkban a Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Szövetség jelentett (2000 és 2012 között a fogyasztása 57% -kal nőtt). Amint az amerikai tanulmány szerzői megállapították, bár a benzodiazepin túladagolása önmagában nem veszélyezteti az életet, az adatok azt mutatják, hogy serdülőknél történő alkalmazása, egy vagy több további anyag társul, ami növeli a hatások súlyosságát.

- Részeg voltam? A nyomot adó tünetek

"A mérgezések tünetei alapvetően az elkövető drogtól függ; ezért nehéz általánosítani. És ugyanez történik a tünetek megjelenéséhez szükséges idővel is, mivel számos változóról van szó, például a bevitt dózisokról, a beadás módjáról, egyszerre több anyag érintettségéről vagy az anyagcserét befolyásoló patológiáról. többek között az érintett kábítószerek közül ”- erősíti meg Marta Martínez del Valle. Az orvos hangsúlyozza, hogy a legtöbb epizód kielégítően oldódik meg, anélkül, hogy kivételes kezelésekre vagy kórházi felvételre lenne szükség, és általában elég 12-24 órán keresztül vigyázzon, De azt javasolja, hogy legyen éber annak észlelésére, hogy egy bizonyos gyógyszer szedése a tünetek bármelyikével jár-e:

  • Csökkenés valamiben lelkiismereti szint.
  • Nehézség ébred.
  • Szinkron.
  • Szívdobogás.
  • Emésztési megnyilvánulások, mint pl hányás, hányinger vagy hasi fájdalom.
  • Szenzációja fáradtság.
  • Fejfájás erős.

"Ezekben az esetekben azonnal konzultáljon háziorvosával vagy riasztóval a Sürgősségi Szolgálathoz (112) hogy a diagnosztikai értékelést a lehető leggyorsabban elvégezzék és a szükséges kezelést elvégezzék ”- teszi hozzá Martínez del Valle.

Mely esetekben kell az ügyeletre mennie?

Másrészt, és bár a kábítószer-mérgezés kisebb-nagyobb súlyosságát meghatározza a bevitt dózis és a beteg sajátos helyzete, vannak olyan gyógyszerek, amelyek toxicitása nagyobb és ezért kórházi vészhelyzethez vezet: „Ebben az értelemben meg kell jegyezni, hogy a paracetamol-mérgezés végzetes lehet, akárcsak a pszichotrop gyógyszerek, antibiotikumok és antiarrhythmikumok kombinációi, amelyek súlyos ritmuszavarokat okozhatnak, amelyek halálhoz vezethetnek” - magyarázza David Izrael Delucca.

Az ilyen mérgezések kezelésében a sürgősségi szolgálatoknál alkalmazott szabványos protokoll tartalmazza a klinika története ("A diagnózis legfontosabb fegyvere" - mondja a szakember); fizikai feltárás (az egyes kábítószer-csoportokkal kompatibilis jelek keresése céljából); kiegészítő tesztek (elektrokardiogram, radiológia, gyógyszerek specifikus keresése a vizeletben/vérben, elemzés vese-, máj- és koagulációs funkcióval); antidotum kezelés (a méreg hatásait semlegesítő gyógyszerek), ha birtokolják; Y támogató kezelés (szellőzés és pulzusmérés stb.).

Kerülni őket és tudni, hogyan kell cselekedni, amikor előfordulnak: függőben lévő kérdés

Arról, hogy van-e elég a mérgezés kockázatának tudatosítása Delucca kétféle helyzetet különböztet meg a gyógyszerek bevétele és a teendők között, ha ez bekövetkezik: „Azok a betegek, akik szokásosan kábítószereket vagy kábítószer-mérgezésre hajlamos kombinációkat használnak, általában nagyon jól informálódnak kezelésükről, és emiatt nem csak kerülje a vény nélkül kapható gyógyszereket, de még egy új vény szembesülésével gyorsan megkérdőjelezik ennek a terápiás újdonságnak a használatát a szokásos kezelésükkel ".

Ez az információ/jó felhasználási szint azonban nem fordul elő a lakosság többi részén: „Általában van kevés tudatosság mind a kábítószer-mérgezés, mind a gyógyszerek mellékhatásai és azok lehetséges szövődményei tekintetében, ezért a bizonyos farmakológiai csoportokkal való visszaélésre való hajlam vagy nem jelzett, ártalmatlannak tekintett gyógyszerek fogyasztása ".

Kiskorúak otthon: a bezárás kockázata

„A gyermekorvosi vészhelyzet, amely a bezárással nőtt a legjobban, a mérgezés: paracetamol, ibuprofen, mosószer, propranolol, sintrom, fehérítő, légfrissítő… A gyerekek a ház minden sarkát felfedezik. Rejtje el a gyógyszeres szekrényeket és a tisztítószereket”. Ez a figyelmeztetés, amelyet David Andina sürgősségi gyermekorvos felvett Twitter-fiókjába március 27-én, egyike annak a sok figyelmeztetésnek, amelyet a szakemberek a világjárvány kezdete óta és a gyermekek bezárási helyzetével összefüggésben indítottak a hálózatokon. az elmúlt hetekben.

Felnőttek esetében azonban a maradjon otthon és a Nehézség, hogy sokszor sikerült kapcsolatba lépni a háziorvossal (amely az öngyógyszerezésnek kedvez) dr. Delucca és Martínez del Valle szerint nem vezetett a gyógyszeres mérgezés eseteinek jelentős növekedéséhez: „Figyelembe kell venni, hogy a krónikus betegeket orvosaik telematikában követték nyomon, a gyógyszerek megfelelő ellenőrzésével "- mondja Delucca.

Marta Martínez del Valle a maga részéről emlékeztet arra, hogy az elzárás fázisában a mérgezések növekedése inkább a tisztítószerek keverékével volt összefüggésben (ami március és április hónapokban jelentősen megnőtt), mint a kábítószer-bevitelhez.

Tablettadobozok, gyógyszeres szekrények és egyéb megelőző intézkedések

Ezeket az irányelveket javasolja az Országos Toxikológiai Intézet Toxikológiai Mérgezési Szolgálata a kábítószer-mérgezés kockázatának elkerülése érdekében a lakosság körében és különösen az időseknél: