kezelése
Keresztirányú myelitis

748 megjelent híreket

Mi az

„A keresztirányú myelitis a a gerincvelő szegmensének gyulladása, mi okozza a motoros, érzékeny és/vagy autonóm tüneteket ”- magyarázza Pablo Eguia, CuídatePlus, a Spanyol Neurológiai Társaság (SEN). Ez a gyulladás befolyásolja azokat az információkat, amelyeket a gerincvelő idegei a test többi részére továbbítanak.

Elterjedtség

A haránt myelitis ritka, millió emberenként 1-10 embert érint, említi Eguia. Spanyolországban évente 50–350 eset fordul elő - becsüli a SEN.

Bár csúcsprevalenciája van a fiatal felnőtteknél, gyermekeknél is előfordulhat. Felnőtteknél a leggyakoribb hely a középső háti terület, míg gyermekeknél a nyaki gerincben fordul elő gyakrabban.

Mivel sok betegség vagy ismeretlen ok okozza, nem állapítható meg, hogy a férfiaknál vagy a nőknél gyakoribb-e.

Okoz

Számos olyan betegség okozhat akut transzverz myelitist, amelyek a következő csoportokba sorolhatók:

  1. Szklerózis multiplex. A szklerózis multiplex egy autoimmun neurológiai patológia, amely a gerincvelő és az agy idegeit körülvevő mielint érinti, gyulladást és demyelinizációt okozva a központi idegrendszerben. néha keresztirányú myelitisben nyilvánul meg vagy kezdődik. A mielin-rendellenességeket okozó patológiák e csoportjában a optikai neuromyelitis.
  2. Szisztémás betegségek. Ez egy nagyon nagy csoportja az autoimmun betegségeknek, amelyek az egész szervezetre (például az ízületekre, a bőrre vagy a szemre) hatással vannak, és helyi gyulladás formájában is befolyásolhatják a gerincvelőt. Ezek többek között a következők lennének: szisztémás lupus erythematosus, a szkleroderma, a szarkoidózis, a Behcet és a Sjögren-szindróma.
  3. Fertőző. A gerincvelőt érintő vírusos, bakteriális és gombás fertőzések keresztirányú mielitist okozhatnak. Eguia ezzel kapcsolatban elmagyarázza, hogy a szakembernek dokumentálnia kellene, hogy a csíra a beteg cerebrospinalis folyadékában található.

A kapcsolódó vírusok keresztirányú myelitis esetén a következők:

-Enterovírusok, például poliovírus, coxsackievirus és echovírus.

A bakteriális fertőzések amelyek a keresztirányú myelitishez társulnak, a következők:

-Lyme-betegség.

Bakteriális bőrfertőzések, gyomor influenza és bizonyos típusú tüdőgyulladás a bakteriális transzverz mielitist is okozhat.

Ritka esetekben paraziták és gombás fertőzések megfertőzheti a gerincvelőt.

  • Parainfectious. Ezek keresztirányú myelitisek, amelyek fertőzés után jelentkeznek, mivel abnormális immunválasz lép fel, amely károsítja a velőt.
  • Keresztirányú myelitis idiopátiás, amelyek az okokat nem találják meg, annak ellenére, hogy elvégezték az összes vonatkozó diagnosztikai tesztet.

    • Tünetek

    A transzverz myelitis általános tünetei általában gyengeség és érzésvesztés.

    Ezenkívül a betegek bizonyos tüneteket mutatnak be, attól függően, hogy a gerincvelőben (háti, nyaki stb.) Hol található a gyulladás. A következők szenvedhetnek:

    • Laza gyengeség a lábakban vagy a karokban, vagy mindkét végtagban.
    • Érzékenységi rendellenességek, például bizsergés, égés, zsibbadás stb.
    • Autonóm funkciózavarok: vizelettartási nehézség vagy széklet inkontinencia, székrekedés Y merevedési zavar.

    Diagnózis

    A transzverz myelitis diagnózisa heterogén, mivel, amint az okok részben szerepel, számos nagyon sokféle betegség okozhatja.

    A transzverz myelitis diagnosztizálásához egy sor vizsgálatot végeznek a betegen, amint arra a SEN tagja rámutat: „Ezek a tesztek a mágneses rezonancia látni a gerincvelő gyulladását, ágyéki lyukasztás a cerebrospinalis folyadék eltávolítására és vérvizsgálat annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e antitestek az autoimmun betegségek ellen ".

    Ezenkívül Eguia felismeri, hogy a beteg sok esetben az "idiopátiás keresztirányú myelitis diagnózisával jár, vagyis nem tudjuk megtalálni az okát".

    Kezelések

    A transzverz myelitis terápiás megközelítésével kapcsolatban Eguia azt mondja a kezelés a gerinc duzzanatának okától függ. Például, ha fertőző, akkor az adott csíra kezelést kap, míg ha autoimmun betegség okozza, a kezelés kortikoszteroidokon vagy más elérhető terápiákon alapul.

    Nagyon fontos kezdeni az első napoktól kezdve egy átfogó és multidiszciplináris rehabilitációs kezelés (azaz fizikai, pszichológiai és szociális).

    Előrejelzés

    "Ennek a neurológiai rendellenességnek a prognózisa Nagyon változó, mert függ a keresztirányú myelitis okától és a gerincvelő gyulladásának intenzitásától. Így a betegek teljesen felépülhetnek, vagy olyan következményekkel járhatnak, mint a lábak erejének elvesztése vagy az autonóm károsodások, például a záróizom inkontinencia ”- mutat rá Eguia.

    A SEN szerint a betegek körülbelül egyharmada teljesen vagy szinte teljesen helyreáll a neurológiai funkcióval; másik harmaduk közepesen súlyos fogyatékosságot fog kialakítani; és a betegek másik harmadában a keresztirányú myelitis súlyos következményeket okoz, beleértve a járási zavarokat, a vizelet és/vagy a bél problémáit vagy a görcsöt.

    Általában a betegek a transzverz myelitis egyetlen epizódjában szenvednek, bár egyes esetekben ez visszatérően is előfordulhat.

    Más adatokat

    Az egyik koronavírus vakcina vizsgálata

    2020. szeptember 8-án a gyógyszergyár AstraZeneca közölte a feltételezett súlyos mellékhatás egy önkéntes résztvevőnél III. fázisú kísérleteinek vakcina az egyetem fejlesztette ki Oxford (Egyesült Királyság) ellen Covid-19.

    „Még nem mondható el, hogy a transzverz mielitist ebben a páciensben a koronavírus ellen tesztelt vakcina okozza. Így, nagyon óvatosnak kell lenned”- kommentálja Eguia ezzel kapcsolatban, és elmagyarázza, hogy„ a vizsgálati időszak alatt, amikor valami történik egy résztvevővel, automatikusan értesítik őket, függetlenül attól, hogy az az oltással kapcsolatos-e vagy sem. A műveleteket a probléma súlyosságától függően hajtják végre. A transzverz myelitis pedig a velő potenciálisan súlyos betegsége, függetlenül attól, hogy kapcsolódik-e a vakcinához, és ezért kötelező bejelentés ".