kitérő

MADRID, január 10. (EUROPA PRESS) -

A „The Lancet Diabetes & Endocrinology” folyóiratban megjelent két tanulmány azt mutatja, hogy a gyomor bypass műtét jelentős súlyvesztéshez és egészségügyi előnyökhöz vezet öt és 12 év között, de további műtétekhez és hiánypótló vitaminok szükségességéhez vezethet egyes betegeknél.

A gyomor bypass műtét segít az elhízott tinédzsereknek a fogyásban és annak megőrzésében, a tizenévesek ezen két hosszú távú nyomon követési elemzése szerint, akiket 5-12 évvel korábban végeztek. A két tanulmány azonban azt mutatja, hogy egyes betegeknek valószínűleg további műtétre lesz szükségük a gyors testsúlycsökkenés szövődményeinek kezelésére, vagy később életük során vitaminhiány alakulhat ki.

A súlyos elhízás 40-es vagy annál nagyobb testtömeg-index (BMI) (kb. 45 kilogramm túlsúlyos), és az Egyesült Államokban körülbelül 4,6 millió gyermeket és serdülőt érint. Az elhízás rossz egészségi állapotot, rossz életminőséget okoz, és csökkenti a várható élettartamot.

Szerzői szerint a vizsgálatok elsőként elemzik a gyomor bypass műtét hosszú távú hatásait serdülőknél. Eddig a műtét hosszú távú sikere és az, hogy komplikációkhoz vezethet-e, nem volt világos. Ennek ellenére évente több ezer serdülőnek kínálnak műtéti kezelést.

Mindkét tanulmány kimutatta, hogy a gyomor bypass drámai módon csökkentette a tizenévesek súlyát, és több mint öt éven keresztül segítette őket a fogyás fenntartásában. A műtét azonban a D-vitamin és a B12 hiányának és az enyhe vérszegénység kialakulásához kapcsolódott, és az áthidaláson átesettek egy részének több műtétre volt szüksége a szövődmények kezelésére.

Míg a műtét drámai súlycsökkenést és BMI-csökkenést eredményezett, sok tizenéves elhízott maradt, ami azt jelenti, hogy korábbi beavatkozásra lehet szükség az életmódváltásokkal, például az étrenddel és a testmozgással.

A cukorbetegség, a koleszterin és a hipertenzió előnyei

Az első vizsgálat során a szerzők 58 amerikai serdülőt vizsgáltak 13 és 21 év között, akik súlyosan elhízottak és gyomor bypasson estek át. Az átlagos BMI a műtét előtti 59-ről a műtét után egy évvel 36-ra csökkent.

Nyolc évvel később az átlagos BMI 42 volt, ami fejenként 50 kg-os fogyásnak vagy 30% -os súlycsökkenésnek felel meg. Bár a súlycsökkenés jelentős volt, az esetek csaknem kétharmada (63 százaléka vagy az 57-ből 36) továbbra is nagyon elhízott (a BMI több mint 35), és csak egy ember érte el a normális súlyt (BMI 18,5-25 között). a nyomon követés.

A cukorbeteg tinédzserek száma 16 százalékról 2 százalékra, a magas koleszterinszintűek 86 százalékról 38 százalékra, míg a magas vérnyomásban szenvedők száma 47 százalékról 16 százalékra csökkent a műtét eredményeként. Egyeseknél azonban alacsony volt a D-vitamin (78 százalék vagy 39 az 50-ből), a B12 (16 százalék vagy 8 az 50-ből) és enyhe vérszegénység (46 százalék vagy 25 az 54-ből), ami a kevesebb ételfogyasztás vagy a bél felszívódásának zavara.

Figyelembe véve a műtétből adódó hosszú távú fogyást és egészségügyi előnyöket, a kutatók megjegyzik, hogy ezek az előnyök felülmúlják a táplálkozási hiányok kicsi, kezelhető kockázatát. "A súlyvesztés döntő fontosságú a súlyosan elhízott, rossz egészségi állapottal és rövidített élettel küzdő betegek számára" - mondja Thomas Inge, a Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központ vezető szerzője.

"Ez a két kézirat egyértelműen dokumentálja a bariatrikus kezelés hosszú távú előnyeit serdülőknél, ugyanakkor számos táplálkozási kockázatot is kiemel. Most fontos a műtét jelentős egészségügyi előnyeire összpontosítani, miközben minimalizálni kell ezeket a kockázatokat. Mivel jelenleg két bariatrikus eljárás létezik hatékony gyomor bypass és vertikális mandzsetta gasztrektómia, mindkét eljárás eredményeit megvizsgálva meghatározzuk, melyik a legjobb a serdülők számára "- teszi hozzá.

BÉRKÖZI UTASÍTÁS ÉS GALL KÖVEK A KOMPLIKációk között

A második vizsgálatban 81 elhízott serdülőt (átlag 45 BMI-vel) és 81 felnőttet (átlagosan 43 BMI-vel) vettek fel Svédországban, akiknél gyomor bypass volt, és 80 olyan serdülőt, akik nem műtötték meg. Öt évvel a beavatkozás után a gyomor bypass-os tinédzserek és felnőttek BMI-je alacsonyabb volt (13 ponttal alacsonyabb a tizenéveseknél, 28 százalékkal kevesebb a súly és 12 ponttal alacsonyabb a felnőtteknél), míg a tizenéveseknek, mint műtét nélkül, a BMI 3 pontos növekedést szenvedett el (42-től 45-ig).

A gyomor bypasson átesett serdülők egynegyedén (a 81% -ának 20 százaléka vagy 20 százaléka) további műtéten esett át a bypass szövődményeinek kezelésére vagy a gyors fogyás következtében, beleértve a bélelzáródást (11 eset) és az epekövet (kilenc eset). Az ötéves utánkövetés során a műtétet végrehajtó serdülők átlagosan hat és fél napot töltöttek a kórházban (a műtét idejét is beleszámítva), szemben azok másfélével, akiket nem műtöttek, és akiknél átlagosan ötször jár ambuláns rendelőbe, mint azok, akiknek nem műtöttek (15 látogatás 10-hez képest).

"A gyomor bypass jelentős súlycsökkenést, valamint csökkent szív- és anyagcsereproblémákat, valamint az elhízott serdülők életminőségének hosszú távú javulását eredményezi. Bár egyes betegek szövődményekkel szembesülhetnek, a kezelést kapók nem műtéti betegek gyakran ugyanazon a napon folytatják súlya, az egész életen át fokozva a rossz egészségi állapot kockázatát "- mondja a második cikk vezető szerzője, Torsten Olbers, a svéd Göteborgi Egyetem Sahlgrenska Egyetemi Kórházától.

"A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy a serdülők gyomor bypass-ját olyan központokban végezzék, amelyek a szükséges átfogó ellátást, hosszú távú nyomon követést és támogatást tudják biztosítani" - összegzi Dr. Olbers.