A cikk tartalma
A legtöbb köldök sérvek gyermekeknél fordulnak elő, felnőttkorban pedig ritkán jelennek meg. Amikor ez megtörténik, megszerzik őket, és paraumbilicalis sérveknek nevezik őket. Főleg azoknál a nőknél jelentkeznek, akiknek több gyermekük volt, és nagyon kicsi és rendkívül nagy lehet.
Ez a körülmény a köldök anatómiai hibájának következménye, amely az illető gyermekkora óta fennáll. Ez nem kapcsolódik közvetlenül a has méretéhez vagy az újszülött súlyához. A terhesség alatti megnyilvánulása a méh növekedésének következményeként arra kényszeríti az orvost, hogy rendkívül körültekintően kezelje őket.
Kereskedjen vagy várjon?
A köhögés sérve, ha nem javul, bebörtönzéshez vezethet, mivel a sérv szövete csapdában marad a sérvzsákban, ennek következményeivel. De ez a fogvatartás ritkán jelenik meg a terhesség alatt. A terhesség ideje alatt a fojtás kockázata nagyon alacsony, mivel a has kitágulása megnöveli a lyukat. Az utolsó trimeszterben a méh megvédi a sérv hibáját, és a fal és a zsigerek között helyezkedik el. Az inguinalis sérv nem befolyásolja a terhesség normális fejlődését, és prognózisa általában nagyon jó.
Ez a fajta sérvek tünetmentesek, és néha csak egy kiugrással nyilvánulnak meg egy új terhességig. Emiatt a terhesség ideje alatt nem ajánlott sürgősségi vagy műtéti beavatkozást végrehajtani. Jelenleg ellentmondásos vélemények vannak arról, hogy a nőgyógyászoknak meg kell-e próbálniuk megszüntetni a hibát, miközben császármetszést végeznek a betegen. Sok sebész úgy véli, hogy ezt nem szabad megtenni, mert a hernialis szövet ekkor nagyobb, mint néhány hét múlva. Úgy vélik továbbá, hogy ha megtörténik, a beavatkozást szinte vakon, az éleket nem tiszteletben tartva végzik.
Ugyancsak nem kényelmes a köldöksérv helyreállítása közvetlenül a szülés után, mert az akkori lyuk nagyon kitágult, és ezért valószínűleg nagyobb hálót helyeznek el, mint amennyire a betegnek szüksége van. A sérv helyreállítása a szülés vagy a császármetszés után 3 hónappal ajánlott.
Megelőzés a szövődmények elkerülése érdekében
Bár a köldöksérvben szenvedő nőknél ritkán fordulnak elő szövődmények, fontos néhány óvintézkedést megtenni a megjelenésük megakadályozása érdekében. Néhány közülük:
- Ne hízzon túl sokat a terhesség alatt. Az orvosok és a nővérek feladata a terhes nő gyakori mérlegelése a megfelelő ellenőrzés érdekében.
- Kerülni kell a fizikai megterhelést.
- Nem tud hasi gyakorlatokat végezni.
Nem minden inguinalis sérv, amely terhesség alatt nyilvánul meg, végül nem működik. Sok nő látja, hogy a nyúlvány eltűnik-e a szülés után, anélkül, hogy műtéten kellene átesnie annak helyrehozása érdekében. Ha terhes és sérve van, ideális az, ha felkeres egy általános sebészt, hogy a szülészével együtt elvégezhesse a megfelelő ellenőrzést.