A CSEPP A "Szinte elkerülhető" BETEGSÉG

köszvény

Nem szükséges, hogy királyoktól származzon, vagy gazdag legyen, hogy köszvényben szenvedjen, csak a jó ételeket kell megkedvelnie és mértéktelennek lennie. Az elhízás a legnagyobb meghatározó tényező annak elszenvedésében. Az alkohol (főleg a sör), a vörös hús és a tenger gyümölcseinek bevitele az étrend olyan eleme, amelyet tudnia kell, és elősegíti a húgysav emelkedését. Ha Önnek már hiperurikémiája van (emelkedett húgysavszint a vérben), egyes gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők, vízhajtók vagy fájdalomcsillapítók), valamint műtéti stressz vagy pszicho-fizikai túlterhelések előidézhetik a köszvény támadását, csökkentve a vesekiválasztást. Tudjon meg többet erről a betegségről és annak elkerüléséről.

Mi a köszvény?

A köszvény egy reumatikus betegség, amelyet egyes húgysav-kristályok (moszódium-urát-monohidrát) képződése okoz. Ezek a kristályok elősegítik és stimulálják a gyulladásos mediátorok képződését, amikor azokat a védelmi vérsejtek (monolitok, polimorfonukleáris sejtek) fagocitálják, amelyek fájdalmat, korlátozódást, roncsolást és deformációt okoznak az ízületben. A leggyakrabban érintett ízület az első lábujj metatarsophalangealis ízülete (podagra), de a láb, a boka, a térd, a csülök, a könyök és a csukló labdája is érintett lehet. A kezdeti rohamok általában egyetlen ízületet érintenek, de ahogy gyakoribbá válnak, általában több ízület is gyullad egyszerre, vagy a különböző ízületek egymást követik.

A hosszú ideig tartó köszvényes betegeknél lehetnek tophinak nevezett csomók, amelyek kezelése nélkül általában megnő a méretük.

Honnan tudhatjuk, hogy köszvényes-e?

A fent leírt tünetek, valamint a húgysav emelkedése a közelmúltig voltak ennek a betegségnek a feltételezett diagnosztizálásában. A biztonsági diagnózis azonban csak az ízület szinoviális folyadékának polarizált fénymikroszkóppal történő meghatározására és a húgysav kristályok megtekintésére lehetséges, mivel az emelkedett húgysavtartalmú betegek 7% -a nem jut köszvényhez, de ha egyéb betegségek (például osteoarthritis), amelyek gyulladásos fázisokban szimulálhatják a köszvény támadását.

A köszvény figyelmeztet bennünket egyéb felmerülő problémákra

Minden harmadik, emelkedett húgysavszintű, hiperurikémia egy metabolikus szindróma (tripla X szindróma) vagy inzulinrezisztencia része, amelyben a beteg elhízásban, diszlipidémiában (emelkedett triglicerid- és koleszterinszint), magas vérnyomásban és arteriosclerosisban szenved, vagy ez nagy a kockázata a szívinfarktusok, agyi vérzéses cerebrovaszkuláris balesetek stb. Ezért a húgysav jelenlétének figyelmeztetésként kell szolgálnia ezen egyéb problémák megelőzésére.

Tudjuk, hogy ezekben az esetekben a húgysav növekedése a túlzott kalóriabevitel és a vesének a húgysav eltávolításának nehézségei következménye. Ezért nagyon ajánlott, hogy ha ebben az esetben találja magát, fogyjon le, mert ha mégis megteszi, a hiperurikémia bármilyen gyógyszer szedése nélkül korrigálható.
Hogyan gyógyíthatjuk meg?

A kezelés célja az akut roham gyulladásának csökkentése, másodsorban az ízületben lerakódott húgysav-kristályok megszüntetése legyen, hogy új rohamok ne fordulhassanak elő újra. Ehhez meg kell felelnie a húgysavtermelés elkerülésére és a fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, kolchicin, allopurinol vagy urikozurikus gyógyszerek használatára vonatkozó étrendi tanácsoknak. Ezen gyógyszerek némelyikének legalább kilenc hónapra van szüksége a húgysav-kristályok kitisztításához az ízület belsejéből. Sok betegnek egy életen át kell szednie, ha el akarja kerülni a köszvényes epizódokat és az ízület progresszív pusztulását.

Ha elhízott, fogyjon le. Ez a legalapvetőbb, elemi és olykor a legnehezebb intézkedés, ha azt akarjuk, hogy fejlődj vagy gyógyulj. Nagyon kényelmes, hogy csökkentse az alkoholfogyasztást, de elengedhetetlen, hogy ne igyon sört, mivel az tartalmaz egy guanozin nevű aminosavat, amely nagymértékben növeli a purinok metabolikus útvonalát, amely a húgysav termelésével ér véget. Véleményem jó hedonistaként az, hogy nem szükséges megtenni olyan étvágygerjesztő termékek nélkül, mint a tenger gyümölcsei és a hús, amíg mérsékeltek vagyunk, mert tudjuk, hogy a szerzetes és szigorú étrend, amely nem tartalmazza ezeket a termékeket, csak csökkenti a húgysavat 0,5 g/dl vérben, és ez valóban nem elegendő ahhoz a nagy áldozathoz, amelyet sok betegem hoz. Összefoglalva, számomra az lenne a lényeg, hogy csökkentsék a testsúlyt (ha elhízottak), teljesen kizárják a sört az étrendből, és mérsékeltek legyenek a többiben (borok) és csemegeboltokban (hús, tenger gyümölcsei stb.).

Tudd meg, ki szenvedte el ... és meglátod, hogy az agár kasztból származik ....

A köszvény mindig is a túlzott táplálkozási szokásokhoz kapcsolódott, és népszerű megjegyzés, hogy a gazdagok és a királyok betegsége.

I. Carlos visszavonult Yuste-hoz, amikor köszvényesetei voltak. Felipe II-t kapaszkodókon hordozták mozdulataihoz, amelyeket az Escorial kolostor ma is őrzött. Fernando VII is köszvényben szenvedett.

Rengeteg irodalom található a köszvény szenvedéséről a korábbi gazdag emberek korában.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az akkori szüreti borok ólomban gazdagok voltak, és hogy mind a királyok, mind a gazdagok esetében krónikus ólommérgezés volt gyakori. Az ólom megakadályozza a húgysav vese általi eltávolítását (szaturnin köszvény), amely azokban az időkben hozzájárult a köszvény szenvedéséhez, az a tény, hogy hozzáadták a borhoz.

A köszvény ismereteinek rövid története.Ezek a klinikai megfigyelések, technikai és terápiás felfedezések, amíg el nem éri a betegség jelenlegi ismereteit, valamint azt, hogy miként lehet kezelni és szinte gyógyítani.

Hippokratész (Kr. E. 4. század)

ØAforizma VI-28: Az eunuchok nem szenvednek köszvényben, és nem is kopaszodnak el.

ØAforizma VI-29: Egy nő nem szenved köszvényben, amíg a menstruációja le nem áll.

ØAforizma VI-30: Egy fiatal férfi nem szenved köszvénytől, amíg meg nem kezdi szexuális tevékenységét.

ØAforizma VI-40: A köszvényben a gyulladás 40 nap alatt megszűnik

ØAforizma XI-55: A köszvényes érintkezés tavasszal és ősszel aktiválódik.

Galen (2. század): Leírja a tophit

· Paracelsus (1931). Leírja a köszvényes ízületekben lerakódott meszes anyagot.

· Antonio Van Leeuwenhoek (1679). Rajzolja a mononátrium-urát kristályokat mikroszkóp alá.

Scheele (1776). Határozza meg a húgysavat a vizeletkövekben.

· Wollastan (1797). Mutassa meg, hogy a tofi tartalmaz húgysavat.

Garrod (1848). A szálpróba volt az első klinikai teszt a húgysav kimutatására a vérben, ellenőrizve annak köszvényes magasságát.

Garrod (1876). Az ízületekben lerakódott urátot kell tekinteni az oknak, és nem a köszvényes gyulladás következményét.


· Folin és Denis (1913). Kifinomultabb analitikai tesztet kapnak, mint amely jelenleg rendelkezésre áll a húgysav meghatározására a vérben.

· Wolfsen (1948). Egy anyag, a korallin, késlelteti a penicillin vesekiválasztását és növeli a húgysav vesekiválasztását, ezért hasznos a köszvény kezelésére.

· Gutman és Yul (1951). A korallin származéka, a probenecib, amelyet késleltetve használták a penicillin eltávolítását a testből, amikor ezt nehéz volt megszerezni. A probenecib bizonyítottan javítja a vér húgysavszintjét és csökkenti a tophi méretét.

· J. Hollander (1950). Mikroszkóp alatt lásd az első húgysav-kristályokat.

· J. McCarthy (1961). Hollander tanítványa bemutatja a geológusok által használt polarizált fénymikroszkópot azon húgysav-kristályok azonosítására, amelyekre jellemző, hogy tű alakúak és kettőtörőek, kékes színűek, és megkülönböztetik őket az álpoharat kiváltó kalcium-pirofoszfát kristályaitól.

· Mindezekkel a megállapításokkal megállapítható a húgysav kristályok köszvényes ízületekben való jelenlétének végleges kapcsolata. A húgysav termelésének és eliminációjának metabolikus útjai ismertek, megalapozva a kezelés alapjait.


A cikket írta: Dr. Ponce
Időpont: 2005.08.03