Ez a gyermekorvosi konzultációk egyik leggyakoribb oka. A legtöbb esetben, ha egy sor gondozást követnek, az meggyógyul anélkül, hogy következményeket hagyna.

Írta: Carlos Martín

középfülgyulladás

2021. január 3., 07:00

  • MIÉRT TERMELIK?
  • MILYEN TÜNETEK VAN?
  • GONDOLNI KELL?
  • MIT TEHETEK?
  • MIKOR MENNI AZ Orvoshoz?
  • Mit csinál az orvos?
  • AMI A KEZELÉS?
  • HOGYAN fejlődik?

Az akut középfülgyulladás (AOM) a középfül fertőzésével járó gyulladás, az üreg, ahol a hallás és az egyensúly csontjai találkoznak, és amelyet a dobhártya választ el a külső hallójárattól.

Ez a betegség a gyermekgyógyászati ​​konzultáció egyik leggyakoribb oka, a felső légutak fertőzései (garatgyulladás, nátha) mellett.

MIÉRT TERMELIK?

A középfül egy üreg, amely az orrhoz kapcsolódik keresztül fülkürt. Az Eustachianus cső számos funkciót lát el: ürítse ki a váladékot a fül és az orr között; és engedje meg a fülön belüli egyensúlyi nyomások a hangrázkódások továbbítására.

A gyermekek fülproblémái: okai, tünetei és kezelése

Általában, egybeesik a náthával, ekkor több váladék vagy nyálka keletkezik a felső légútban, az Eustachianus-cső falai megvastagodnak, eltömíti a csatornát és a folyadék stagnál a területen.

A növekvő nyálka a középfülben a nyálka felülfertőződését okozza az esetek 30% -ában bizonyos baktériumok. Ez növeli a dobhártya feszültségét is adva fájdalom intenzív hallás.

A középfülben lévő nyálka növelésével bizonyos baktériumok révén a nyálka felülfertőződhet

Néha, amikor a dobhártya felszakad a nyomástól, nyálka szabadul fel és a középfülben felhalmozódott váladék, és megjelennek a külső hallójáratban.

MILYEN TÜNETEK VAN?

A legjellemzőbb tünet a fülfájás. Ez egybeesik a közönséges megfázás tüneteivel (köhögés, orrfolyás, láz vagy alacsony fokú láz). Kisgyermekeknél vagy csecsemőknél ez általában kellemetlen érzésként, ingerlékenységként vagy vigasztalhatatlan sírásként jelentkezik a kiváltott fájdalom miatt.

Egy másik tünet a láz, a fülben felhalmozódott nyálka túlzott fertőzése vagy egyszerűen a kísérő megfázás miatt.

Kisgyermekeknél ez általában kellemetlenségként, ingerlékenységként vagy vigasztalhatatlan sírásként jelentkezik a kiváltott fájdalom miatt

A fülből való szivárgás a nyálka vagy genny külső hallójáratán keresztül jelzi, hogy a dobhártya perforált. Azután, amint a középfül nyomása csökken, a fájdalom jelentősen csökken.

Az idősebb gyermekek a fájdalom mellett más tüneteket is kifejezhetnek, mint pl halláskárosodás, zaj vagy zümmögés.

GONDOLNI KELL?

Az AOM a gyermekorvosi konzultációk egyik leggyakoribb oka, olyannyira, hogy ezt mondják a 3 év alatti gyermekek 80% -ának volt legalább egy epizódja és hogy 46% -nak 3 vagy több epizódja lehet.

Hogyan kerülhetjük el az ismétlődő középfülgyulladást

Leggyakrabban AOM gyógyul anélkül, hogy következményeket hagyna ambuláns vagy otthoni kezeléssel.

MIT TEHETEK?

  • Ha fáj a füled, adj valami fájdalomcsillapítót mint például az acetaminofen vagy az ibuprofen.
  • Ha sok van láz, adjon lázcsillapítót és szükség esetén végezzen fizikai méréseket nedves ruhával vagy meleg vízzel végzett fürdővel.
  • Adjon sok folyadékot hogy csökkentse a nyálkahártya váladékának viszkozitását, megkönnyítve ezzel a kijutást.

MIKOR MENNI AZ Orvoshoz?

  • Abban az esetben, ha gyermeke nagyon súlyos fájdalmat okozhat nem megnyugtató vagy részben nyugtató a rendszeres fájdalomcsillapítókkal.
  • Akkor is, ha gyermeke fiatal és ingerlékeny vagy nyűgös, különösen evés vagy alvás közben.
  • Esetében magas láz és a korábban kommentált helyzetek.

Mit csinál az orvos?

Az orvos részletes kórelőzményen keresztül állapítja meg a diagnózist, megkérdezi a gyermek tüneteit és a fizikai feltárás.

A legfontosabb tünet az egyik vagy mindkét fül fájdalma, de csecsemőknél csak ingerlékenységgel vagy vigasztalhatatlan sírással nyilvánulhat meg.

A fájdalom fokozódik, amikor megnyomja a hüvely elülső területét

Vizsgálatkor, különösen csecsemőknél, a fájdalom fokozódik, amikor megnyomja a hüvely elülső területét, Ezt nevezik tragus jelnek, de a végleges diagnózist egy vörös, duzzadt és kidudorodó dobhártya otoszkóppal történő megjelenítésével állapítják meg.

AMI A KEZELÉS?

Az a gyermekgyógyászati ​​betegség, amelyben az antibiotikumokat a legtöbb esetben írják fel, az AOM, és ez hozzájárult az érintett csírák számos rezisztenciájának megjelenéséhez. Azonban hozzávetőlegesen Az AOM-esetek 90% -a önkorlátozott, anélkül, hogy antibiotikum-kezelésre lenne szükség.

Perforált dobhártya jelei

Az elmúlt években számos tanulmány megerősítette a legtöbb AOM jó fejlődését csak fájdalomcsillapítással kezelik.

Számos tanulmány megerősítette a legtöbb, csak fájdalomcsillapítással kezelt AOM jó fejlődését

Az OMA konszenzusdokumentuma, amelyet 2012 májusában készített a gyermekfertőző betegségek, a kórházon kívüli gyermekorvosok és az alapellátás, valamint a gyermekmentő társadalmak az antibiotikumos kezelést olyan betegeknél javasolja, akiknél nagyobb a rossz kimenetel kockázata és a legjobb válasz súlyos otitis esetén:

  1. 2 évesnél fiatalabb gyermekek (különösen 6 hónapos kor alatt).
  2. Akik súlyos AOM-ban szenvednek (láz> 39C vagy nagyon súlyos fájdalom), otorrhoában vagy kétoldali AOM-ban szenvednek.
  3. Azok, akiknek a kórtörténetében visszatérő vagy tartós AOM volt, vagy első fokú rokonok voltak, akiknél gyulladásos megbetegedések következtében fülgyulladás következett be.

A választott antibiotikum általában nagy dózisú amoxicillin vagy amoxicillin klavulanáttal, szintén nagy dózisokban 7-10 napig.

HOGYAN fejlődik?

Általában az evolúció a legtöbb esetben a kép teljes felbontásáig tart. Az első nap a fájdalom intenzívebb, és általában alvás közben jelentkezik. Az első-második nap után a fájdalom csökken.

A kísérő hurut, amely általában az otitis előtt van, ugyanolyan ütemben tűnik el, mint a fájdalom. Az AOM szövődményei ritkán láthatók.