Jóváhagyás: 2016. május 18

Kivonat: Leíró jellegű keresztmetszeti vizsgálatot végeztek azzal a céllal, hogy értékeljék az ateroszklerózis leggyakoribb kockázati tényezőinek viselkedését 15 évnél idősebb betegeknél, akik az "Fermnn Valdйs Dominguez", Baracoa, Guantanamo egyetemi poliklinikához tartoznak abban az évben. 2013. A vizsgálati univerzum 20 650 emberből állt, a minta pedig 16 844 betegből állt, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak. Az információkat egyéni és családi orvosi nyilvántartásokból, valamint statisztikai nyilvántartásokból nyerték, amelyeket ürítő lapon rögzítettek. A 65 éves és idősebb korosztály, valamint a női nem dominált. A magas vérnyomás és a dohányzás voltak a legfontosabb kockázati tényezők. Három kockázati tényező összefüggését bizonyították: a HT időtartama 6–10 év, a mozgásszegény életmód esetében pedig 1–6 év. Erre vonatkozóan következtetéseket teszünk.

Kulcsszavak: érelmeszesedés, kockázati tényezők, elhízás, mozgásszegény életmód, alkoholizmus, dohányzás.

Kivonat: A keresztmetszet leíró vizsgálatát végezték azzal a céllal, hogy értékeljék az ateroszklerózis leggyakoribb kockázatának tényezőinek viselkedését 15 évesnél idősebb betegeknél, akik 2013-ban a Fermnn Valdйs Domнnguez ", Baracoa, Guantanamo Egyetemi Rendelőintézethez tartoznak. a vizsgálati csoport 20 650 emberből állt, és a mintát 16 844 beteg alkotta, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak. Az információkat az egyes kórtörténetekből, családi és statisztikai nyilvántartásokból nyerték, amelyeket ürítés formájában testesítettek meg. 65 éves korosztály és nőstények. A magas vérnyomás és a dohányzás voltak a legfontosabb kockázati tényezők. Három kockázati tényező összefüggése nyilvánvaló volt: a magas vérnyomás 6-10 év és az ülő életmód 6 és 6 év közötti időbeli alakulása. Erre vonatkozó következtetéseket teszünk közzé.

Kulcsszavak: érelmeszesedés, kockázati tényezők, elhízás, mozgásszegény életmód, alkoholizmus, dohányzás.

Az érelmeszesedés a halálozás, a kórházi befogadások morbiditása, a fogyatékosság, az alkalmatlanság és az életminőség csökkenésének fő oka mindazokban az országokban, ahol a fertőzések nem foglalják el ezt a túlsúlyos helyet. Ez egy olyan betegség, amely sok éven át nyilvánvaló klinikai megnyilvánulások nélkül múlik, és néha első tünete a nagy ateroszklerotikus krízisek egyike, például hirtelen halál, miokardiális infarktus, stroke vagy agyi vérzés, repedt ateroszklerotikus aneurysma vagy más, a ez.

Multifaktoriális eredetű, nagy genetikai és családi függőséggel, valamint az életmódtól és a környezet által a páciensre gyakorolt ​​hatás függvényében romlásra hajlamos. Etiológiájától és patogenezisétől függetlenül patomorfológiai, makroszkopikus és mikroszkópos megnyilvánulásai mindig hasonlóak. 1

Ez a legaggasztóbb járvány a világon, mivel az iszkémiás szívbetegségekkel és az agyi érrendszeri megbetegedésekkel kapcsolatos megnyilvánulásai nagyon magas morbiditási és halálozási arányt mutatnak, és a halálozás fő okai azokban az országokban, ahol a fertőzések nem foglalnak el túlsúlyos helyet.

A dohányzás független kockázati tényezőnek számít az érelmeszesedéses megbetegedések előidézésében, kijelentették, hogy az Európai Unióban a halálozások körülbelül 20% -a dohányzásnak tulajdonítható, és az átlagos várható élettartam-veszteség több mint 20 év. évente több mint 430 000 embert öl meg 2, ennek felhasználása az iparosodott országokban évente körülbelül 2 millió ember halálát okozza (az összes halálozás 23% -a). Becslések szerint 2025-ben 10 millió ember hal meg évente. 3

Vannak olyan betegségek, amelyek szorosan kapcsolódnak az érelmeszesedéshez, és amelyek közvetlenül annak progressziója és súlyossága között hatnak, amelyek ateroszklerotikus kockázati tényezőként ismertek, ezen belül a diszlipidémiák, az artériás magas vérnyomás, a diabetes mellitus ismertek és elfogadottak., fibrinogén értékek, homocisztein értékek, többek között.

Patológiai vizsgálatok kimutatták, hogy felnőttek, fiatalok vagy gyermekek hirtelen halála után az érelmeszesedéses elváltozások jelenléte és mértéke pozitívan és erősen korrelál a megállapított kockázati tényezőkkel. 4

Ez a betegség a legtöbb esetben olyan eseményt jelent, amely némán kezdődik és krónikussá válik a beteg és családja által általában nem ismert módon. Gyakran előfordul, hogy ez a nagy érelmeszesedési krízis a beteget abban az életszakaszban lepi meg, amelyben a legtermékenyebb és a társadalom, családja és saját maga számára szükséges. 5.

A korai tünetek azok a tünetek, tünetek, szindrómák vagy betegségek, amelyeket az egyetemes szakirodalom atherogén kockázati tényezőként vagy az ateroszklerózis bizonyított következményeként fogad el. 6 Társadalmi és gazdasági szempontból az emberi egészség egyik legnagyobb ragadozójának tekinthető, a halál vagy annak következményei nagyon magasak. 7

Az alkoholizmus azon túl, hogy az Egészségügyi Világszervezet által elismert betegségek csoportjába tartozik, egyike az atherogén kockázati tényezőknek, amelyek az orvosi gyakorlatban leggyakrabban jelentkeznek. 8.

Kubában a Nemzeti Statisztikai Minisztérium (DNE) 2007-ben kétmillió-kétszázezer artériás hipertóniában szenvedő és 60 000-nél nagyobb előfordulási gyakoriságot jelentett. Ha ez a tendencia folytatódik, a becslések szerint 2025-re a prevalencia megközelíti 50% a népesség elöregedésével jár. Az artériás hipertónia az elsődleges ellátási szinten lefolytatott konzultációk 9,4% -át képviseli, megelőző módon a kockázati tényezőkre összpontosítva, elsősorban a testmozgás hiányára, a vérzsírok nem megfelelő szintjére, a magas sótartalomra, a dohányzásra, az alkoholizmusra és az elhízásra életmód révén módosítások. 9.

A cukorbetegség (DM) világszerte súlyos egészségügyi probléma a magas morbiditás és mortalitás miatt. Kiemelt jelentőségű, mert ez az egyik leggyakoribb nem fertőző betegség és krónikus szövődményeinek súlyossága miatt. Az elmúlt 25 évben a világon nőtt a DM-ben szenvedők száma. Becslések szerint 2010-ben számuk 225-230 millióra nőtt, 2025-re pedig 300 millió beteg lesz. Hazánkban a DM a nyolcadik halálozási ok, 100 lakosra 3,44-es prevalenciával, főleg a női nemben. 10.

A fentiek miatt tanulmányt készítettek az ateroszklerózis leggyakoribb kockázati tényezőinek viselkedéséről a Fermín Valdez Dominguez Oktatópoliklinikához tartozó Turey egészségügyi területen. Baracoa község, Guantanamo tartomány.

Leíró keresztmetszeti vizsgálatot végeztek 15 évesnél idősebb betegeknél, akik a "Fermnn Valdés Dominguez" Egyetemi Poliklinikához tartoznak, Baracoa, Guantanamo, 2013.

A vizsgálati univerzum 20 650 emberből állt, és a mintát 16 844 beteg alkotta, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak.

A statisztikai adatokat az orvosi rendelőbe és az intézmény statisztikai osztályába tett látogatások során gyűjtötték össze, áttekintették az egyéni és a családi orvosi nyilvántartásokat, azonosították az ambuláns betegek ateroszklerózisával járó kockázati tényezőket, figyelembe véve az elvein alapuló etikai szempontokat.

Az 1. táblázat azt a kor- és nemcsoportot mutatja be, amelyben bebizonyosodott, hogy a 25–59 éves korosztály volt a legreprezentatívabb 10331-gyel 61,4% -ra, majd a 65 éves és annál idősebb csoport 2568-mal (15,2%) következett, enyhe túlsúlyban a férfi a legtöbb korosztály.

idősebb

Munkalap üres

A 2. táblázat azt mutatja, hogy az arteriális hipertónia volt a legrelevánsabb rizikófaktor, 3543-mal (21,0%), minden esetben a 25–59 éves korosztály túlsúlya volt.


Munkalap üres.

A 3. táblázatban a kockázati tényezők nemhez viszonyításakor az artériás hipertónia az első helyen áll, 3543 (21,0%) túlnyomóan nővel, majd a stressz 946 (5,6%) és a Diabetes Mellitus 718 (4,0) következik. a férfiak 80,7% -kal, az alkoholizmus pedig 90,2% -kal.


Munkalap üres.

A 4. táblázatban bemutatott adatok szerint megfigyelhető, hogy az artériás hipertónia érvényesül, és az evolúció éveinek megfelelően nagyobb a konnotációja, majd dohányzás és stressz következik be, mindkét patológia enyhe csökkenésével.

4. táblázat: Az ateroszklerotikus kockázati tényezők kapcsolata az evolúció idejével


Munkalap üres.

Forrás: Üres munkalap.

Az ateroszklerózis egy anatómiai-klinikai entitás, amely számos tényező következményeként fordul elő: genetikai, immunológiai, táplálkozási, enzimatikus, hormonális, hemodinamikai és pszichoszociális. Ez egy lassú és progresszív betegség, amely a családi befolyás multifaktoriális eredetű, és amelyet az életmód súlyosbíthat. Vannak hajlamosító kockázati tényezők, amelyek megakadályozhatók azok módosításával vagy felszámolásával. tizenegy

A magas vérnyomás egy fontos rizikófaktor, amely az életkor előrehaladtával fokozatosan növekszik, és ebben a vizsgálatban kiderült, hogy 16 844 esetből 3543 hipertóniás, a legmagasabb a 25-59 éves betegeknél, a női nem a legreprezentatívabb. Figyelembe véve, hogy a dohányzás egy másik jól ismert kockázati tényező, összefügg a koszorúér-aorta érelmeszesedés kialakulásával, növelve az elfogyasztott cigaretta mennyiségéből adódó kockázatot, tanulmányunkban ez nagyon releváns tényező volt, érvényesülve a 25- 59 és 65 év felett, a férfi nem a legreprezentatívabb, ezt követi a stressz (5,6%), a diabetes mellitus (4,2%), a női nem túlsúlya, az alkoholizmus (2,7%) túlnyomórészt a férfi nem, az ülő életmód (2,4%), elhízás (1,9%), hiperkoleszterinémia (0,7%), mindkét nem túlsúlyban van.

A férfi nemek aránya nagyobb volt három kapcsolódó kockázati tényező 32,2% -ának összefüggésében, és a több mint 10 éves evolúció idejét a dohányzás foglalta el, 24,8% -kal. A kérdéses témával kapcsolatos egyéb vizsgálatok hasonló eredményeket hoztak. 12.

Az elvégzett tanulmányban a következő következtetésekre jutottak:

A 25 és 59 év közötti korosztály dominált, ezt követte a 65 éves és idősebb, a férfi nem a legreprezentatívabb.

A magas vérnyomás és a dohányzás voltak a legfontosabb kockázati tényezők.

Három kockázat összefüggése nyilvánvalóbb volt, és a hipertóniás betegek evolúciós ideje 6-10 év volt, amelyet 1 és 5 év közötti mozgásszegény életmód követett.

Fernбndez-Britto Rodrнguez, J. E., Barriuso Andino, A., Chiang, M. T., Pereira, A., Toros Xavier, H., Castillo Herrera, J. A. és mások. A korai atherogén jel: multinacionális vizsgálat 4934 gyermekről és fiatalról és 1278 boncolásról. Rev Cub Inv Biomйd [Internet]. 2005 [idézve 2014. augusztus 1-jén]; 24. (3): [kb. 4 o.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002005000300002&lng=es

Ferrer Arrocha, M., Rodríguez Fernбndez, C., Gonzбlez Pedroso, M. T., Dнaz Dehesa, M. B., Nъсez Garcнa, M., Elhízás, magas vérnyomás és dohányzás: korai érelmeszesedési jelek serdülőknél a "Guido Fuentes" alapgimnáziumból. Rev Cubana Inv Biomйd [Internet]. 2009 [idézve 2014. augusztus 1-jén]; 28. (2): [kb. 2 P.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002009000200006&lng=es

Dнaz Martínez, Y., Domínnguez Lescay, E., Torres Companioni, M., Batista Fernбndez, A., Lois Dнaz, Y., dohányzás és érelmeszesedés. MEDICIEGO [Internet]. 2012 [idézve 2014. augusztus 1-jén]; 18 (Esp.): [Kb. 7. o.]. Elérhető: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol_18noespc_2012/rev/t-39.html

Cabal Giner, M de los A., Hernбndez Oviedo, G., Torres Dнaz, G., Guerra Marn, G., A táplálkozási állapot és a vérnyomás változásai az érelmeszesedés korai tünetei serdülőknél. Rev Cubana Med Gen Int [Internet]. 2010 [idézve 2014. augusztus 1-jén]; 26. (2): [kb. 2 P.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252010000200005&lng=es

Torres Molina, A., Klinikai-antropometriai jellemzés és tápláltsági állapot 6-11 éves iskolás gyermekeknél. Medisur [Internet]. 2011 [idézve 2014. augusztus 6-án]; 9. (3): [kb. 3 o.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2011000300004&nrm=iso

Falkner, B., Gidding, S. S., Prehypertension serdülőknél. Magas vérnyomás Magas vérnyomás [Internet]. 2008 [idézve 2014. augusztus 6-án]; 25. (6): [kb. 4 o.]. Elérhető: http://www.elsevier.es/es-revista-hipertensin-riesgo-vascular-67-articulo-prehipertension-los-adolescentes-13130430?referer=buscador

Ferrer Arrocha, M., Nъсez Garcнa, M., Gуmez Nario, O., Mнguelez Nodarse, R., Pйrez Assef, H., Atherogén kockázati tényezők általános iskolai serdülőknél. Rev Cubana Ped [Internet]. 2008 [idézve 2014. augusztus 8-án]; 80 (2): [kb. 2 P.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312008000200002&lng=es

Rodrнguez Бlvarez, L., Alkoholizmus és az ateroszklerózis következményes betegségei a karate-do oktatókban. Rev Hab Cienc Méd [Internet]. 2008 [idézve: 2014. augusztus 19.]; 7. (1): [kb. 14p.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2008000100021&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Dнaz-Perera Fernбndez, G., Safуn Vбzquez, M., Quintana Setiйn, C., Alemaсy Pйrez, E., Az ateroszklerózis kockázati tényezői és következményes betegségei magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. 2009. Rev Hab Cienc Mйd [Internet]. 2010 [idézve: 2014. augusztus 19.]; 9. (4): [kb. 10. o.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Dнaz-Perera, G., Concepciуn Quero, F., Quintana Setiйn, C., Alemaсy Pйrez, E., Az ateroszklerózis kockázati tényezői és következményes betegségei cukorbetegeknél. Rev Hab Cienc Méd [Internet]. 2010 [idézve: 2014. augusztus 19.]; 9. (3): [kb. 9. o.]. Elérhető: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2010000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Morera Castro, Y.A., Gonzбles González, L. M., Garcнa Hernбndez, M., Lozada Garcнa, L., Ateroszklerotikus kockázati tényezők és közösség. Rev Cubana Med Gen Int [Internet]. 2003 [idézve: 2014. augusztus 22.]; 19. (2): [kb. 2 P.]. Elérhető: http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol19_2_03/mgi06203.htm

Escobar Yйndez NV. Lipidek és érelmeszesedés. Santiago de Cuba: Oriente szerkesztőség; 2004.