A lúdtalp olyan egészségügyi állapot, amely akkor fordul elő, amikor a láb íve ellapul vagy összeomlik. Amikor ez megtörténik, a talp teljesen (vagy csaknem teljesen) természetellenes módon érintkezik a talajjal, mivel a tipikusan illeszkedő lábban a hosszanti ív nem nyugszik a földön, amikor a testtömeget támogatva áll.
Noha a lapos láb kifejezés általában egy csökkent hosszanti ívű lábra utal, a valóságban háromdimenziós deformitással van dolgunk, amelyben a hátsó láb nagyon gyakran igazodik a valgusban, az elülső pedig az elrablásnál.
A gyermekek körében a lapos láb jelenléte nagyon gyakori. Valójában a csecsemőknél azt várják, hogy a lábukban, amikor a test súlyát viselik, nem lehet megfigyelni a hosszanti ívet, amely ily módon lapos láb. Ez a helyzet fiziológiai, és ennek oka többek között a zsírpárna jelenléte a talpon. Ez az összehangolás azonban eltűnik, és a hosszanti ív megjelenését idézi elő, ahogy a gyermek növekszik, és a várható mozgásszervi fejlődés a lábánál és a bokájánál bekövetkezik.
Ezek a fiziológiai változások nem mindig fordulnak elő, ezért fontos megkülönböztetni a lábfej normális fejlődését és a hosszanti ív csökkenésével járó kóros beállítást, amely bármely életkorban előfordulhat.
Számos oka lehet annak, hogy egy gyermek (és egy felnőtt) lapos lábú lehet. Közöttük veleszületett csontfejlődési rendellenességeket, ízületi hipermobilitást, izomegyensúlytalanságokat, neuromotoros változásokat találunk ...
TERJESZTENE TUDÁSÁT A MEGÁLLAPÍTÁSI TÖRVÉNYEKRŐL AZ ALSÓ HATÁRBAN
HAMAROSAN
KEZDÉS FEBRUÁRBAN
A lapos láb következményei
Bár nem minden, sok nem fiziológiás lapos láb hosszú távon vezet be láb és boka rendellenességek, valamint más proximálisabb szerkezetekben, formájában kellemetlen érzés, fájdalom, sérülés vagy diszfunkció ízületi, kapszuláris, szalagos vagy izmos, a felnõtt korban folytatódó eltérések következtében, különösen 10 éves kor után.
Hasonlóképpen, egyre több kutatás azt mutatja, hogy a lapos lábú betegek sokféle vezetés közbeni csökkent energiahatékonyságból eredő tünetek. Ez az információ nagy jelentőséggel bír, tekintettel arra, hogy a gyaloglás az egyik olyan funkció, amelyet a testünkkel gyakorolunk leggyakrabban. Még ma is ajánlott napi 10 000 lépés megtétele az egészség megőrzéséhez, ezért a gyaloglás hatékonysága fontos a visszahatásai miatt, mind a fáradtság, mind az aktivitás és a részvétel csökkenése szempontjából.
A láb szerepe járás közben
A lapos lábak következményeinek jobb megértése érdekében felül kell vizsgálnunk a lábak járás közbeni szerepét.
A hátsó láb szintjén találjuk a talust, amely a talus ízületet alkotó calcaneusszal és scaphoiddal tagolódik. Ez az ízület felelős a láb mediális oszlopán belüli ízületek reteszeléséért és kioldásáért terhelés közben.
Így a talárízület pronációja feloldja a gerinc középső részének ízületeit, ami biztosítja a láb alkalmazkodóképességét a járási ciklus alatti súlyviselés pillanatában.
Ezt a kiejtést a talárízület szupinációja követi, amelynek célja a láb szerkezetének megerősítése a sarok megemelkedése és a láb meghajtása során.
A bokaízületek, akárcsak a testünk többi ízülete, a karos rendszerek részét képezik, amelyek lehetővé teszik a mozgást. A meghajtás során az egész láb egyetlen karrá válik a talárízület által okozott elzáródásnak köszönhetően. Ez a láb által kialakított kar felelős azért, hogy megemelje a test súlyát az Achilles-ín által kifejtett erőtől, és a lábközépcsontok fejére alkalmazzák, amelyek artikulációs pontként működnek (támaszpont).
A hatékony működéshez a lábfejben kialakított karnak merevnek kell lennie, és megfelelő távolsággal kell rendelkeznie a támaszpont és az erő kifejtésének pontja között. Ezenkívül megfelelő mennyiségű erővel kell rendelkeznie a vádli izmok összehúzódása révén.
TERJESZTENE TUDÁSÁT A GYERMEKEK SÉTÁLÓ KEZELÉSÉRŐL A VIDEÓVAL ENGEDÉLYEZETT TANFOLYAMUNKKAL
NAGYON ÚJ KIADÁS
KEZDJE MÁRCIUSBAN
Mi történik egy lapos talppal?
A fő összetevője a rugalmas lapos láb az a a talárízület stabilitásának és igazodásának elvesztése. A talarízület stabilitásának elvesztése a csontok elmozdulásához, a szalagok fokozott feszültségéhez és az izmok összehúzódásához vezet. A szövetek túlzott terhelésének ez a lépcsője minden lépésnél bekövetkezik.
A talárízület elmozdulásának látható jele a láb hosszanti ívének leeresztése, mivel a középső ívízületek hosszabb ideig vannak reteszelve, mint kellene a járási ciklus tartási ideje alatt.
Ez az elmozdulás pedig a kar karjának rövidülését okozza az elülső láb elrablása és a sarok valgusa miatt, és a kar merevsége csökken és rugalmas lesz a lábközép törése miatt.
Mivel a kar deformációja miatt a kar hossza lerövidül, az izmoknak nagyobb erőt kell létrehozniuk ahhoz képest, hogy mikor a megfelelő egyeztetés ahhoz, hogy képesek legyenek létrehozni a menet közbeni meghajtáshoz szükséges erőt, amely a lapos lábat a kinetikailag hátrányos láb.
A planovalgus láb kinetikailag hátrányos helyzetének második oka, hogy a kar rugalmasabbá válik, mivel a középső hosszanti ív a láb közepén, a szagittális síkban elszakad. Ez a rugalmas kar azt jelenti, hogy az izmok által termelt energiát nem lehet hatékonyan felhasználni a meghajtás során.
Azt is látták, hogy amikor a lapos lábakkal együtt jár a talpi hajlítók lerövidülése, ez a rövidülés a háti hajlítás elvesztéséhez vezet, ami viszont a talpi hajlítók által a meghajtás során keletkező gyorsulás csökkenéséhez vezet.
Ennélfogva a lapos lábú embereknek jelentős hátrányuk lehet az erő létrehozásában, akár 30% a súlyos lapos lábúaknál, összehasonlítva a megőrzött hosszanti ívű lábúakkal, ami jelentős hatással lehet járási mintázatuk hatékonyságára, következésképpen a nagyobb erőfeszítés következtében az aktivitásukra és részvételükre a gyaloglásban.
Bibliográfiai hivatkozások
Kim HY, Shin HS, Ko JH, Cha YH, Ahn JH, Hwang JY. A tünetekkel járó lapos lábak járáselemzése gyermekeknél: Megfigyelési tanulmány, Clin Orthop Surg. 2017. szeptember; 9 (3): 363-373.
Bresnahan PJ és Juanto MA. Gyermek lapos lábak - nagyobb figyelmet és kezelést igénylő betegség. Front Pediatr. 2020; 8:19.
Mert Alicia Manzanas Garcia, Posztgraduális gyógytornász a gyermekgyógyászatban és az adaptált fizikai aktivitás 1999 óta, a barcelonai autonóm egyetem és a barcelonai egyetem pszichológia, egészség és életminőség mestere, a Katalónia Nyitott Egyetem munkatársa. 2004-től a Katalónia Nemzetközi Egyetem professzora, a gyógytornász posztgraduális és fizioterápiás mestere.