A lapos láb egy olyan klinikai helyzet, amelyet a talpi ív eltűnése vagy nem képződése jellemez. A lapos lábak alakjai variálhatók és alapvetően banális, bár egyeseknél műtéti kezelésre lehet szükség.
A leggyakoribb forma a hajlékony laposlábú, amelyet nehéz megkülönböztetni a normál lábtól, és amely a növekedéssel spontán módon javul. A lapos láb egyéb formáit meg kell különböztetni és megfelelően értékelni, mivel ezek műtéti kezelést igényelhetnek.
A csecsemő első vizsgálatain és az azt követő gyermekellenőrzéseken, a láb egyike a megfigyelt tagoknak annak megállapítására, hogy van-e valamilyen rendellenesség.
Rugalmas lapos láb
Ahogy előrehaladtunk, ezt a típust nehéz megkülönböztetni a normális lábfej evolúciójától, mivel a gyermekek nagy százalékában a hosszanti ív laposodik, normális ízületi mozgékonysággal. Ez a fajta láb nagyon gyakori a gyermekeknél, de felnőtteknél ritka, mivel a növekedéssel progresszív javulás következik be.
A talpi zsírpárna hajlamos eltúlozni az alakváltozást (egy ív helyett dudor van), de a menet elejétől jellemző és gyakorlatilag eltűnik a kora előtti időszakban.
Sokszor, amikor a gyermek növekszik ortopéd cipő vagy talpbetét ajánlott, bár a szakértők rámutatnak, hogy a lábfej végső fejlődése ugyanaz lesz, függetlenül a lábbeli vagy az ortézis használatától.
Ezeket az eseteket ki kell zárni a fájdalmas lábakról vagy azok megfelelő gyermekeiről, akik nincsenek tisztában fájdalmaikkal, hajlamosak fokozatosan hízni és kevésbé aktívak a sportban. Ezekben az esetekben előnyös lehet a megfelelő sablonok használata.
Laposlábú valgus
A idiopátiás lapos lábak, hogy a felnőtt életben is így lesznek. A talpi lábnyom hat-nyolc év után is lapos marad, ellentétben a hajlékony lapos talppal. Általában van egy családi kórtörténet, ami érdekes megfigyelni a felnőttek evolúcióját.
Időnként fájdalmasak lehetnek, fájdalom, amely általában a sablonok használatával javul, bár néha fájdalmas szakasz után eltávolíthatók. A talpbetét nem akadályozza meg a lapos lábak megmaradását. Néha tartósan szükségük van az ortózisra, de sokan közülük normális sportéletet folytatnak.
Azokban az esetekben, amikor a fájdalmas tünetek a sablonok megfelelő időtartama után is fennállnak, műtéti indikáció állhat fenn.
Cavus valgus láb
Néha a gyermeknek van pes cavusja (ez egy boltív, amely a normálisnál magasabbra emelkedik), amit a talpi ív megnövekedése javasol a kirakodáskor, de a terhelés során, amikor az íj a valgus kíséretében elsüllyed, rugalmas valgus lapos láb megjelenését veszi fel. Ezt a fajta lábat "cavus valgus lábnak" vagy "második fokú lapos talp".
A családban általában pes cavusról van szó, és növekedésével a talpi boltozat meghaladja a normális határokat, és a valgus sokáig fennáll. A kezelés a tünetektől függ.
Lapos láb járulékos scaphoid
A tarsal scaphoid a láb belső részén elhelyezkedő csont, amely másodlagos csontosodási központként jelenik meg. Ha ez a csont teljesen összeolvad a csont többi részével, akkor kórosan kiemelkedő és ívelt belső végű scaphoid képződhet, ez a "szarvas scaphoid".
Sok esetben a sarokba szorult scaphoid vagy egy kiegészítő scaphoid jelenléte okozza a valgus lapos lábat, akár az ina rendellenes behelyezése, akár a két csont találkozásánál fellépő törések miatt, amelyek szintén az ín meghibásodása.
A túlterhelés, a hosszan tartó járás vagy a cipő dörzsölése is fájdalmat okozhat, néha nagyon mozgássérült, ami nem teszi lehetővé a gyermek számára a fizikai aktivitást vagy a normális életet. A láb belső területének vizsgálatakor, ahol a scaphoid található, tapintáskor kemény és fájdalmas dudor figyelhető meg.
A szakember meghatározza a különböző kezeléseket, és ha nem voltak hatékonyak, akkor műtét is alkalmazható.
A tarsal koalíció miatt lapos lábú
Más néven lapos láb csontrúddal vagy peroneális spasztikus lapos láb, lehet szigorúan normális láb gyermekkorban vagy mérsékelt síkkal. Akkor fordul elő, amikor a láb bizonyos csontjai összeolvadnak.
Egy serdülőkort megelőző időszakban a súly és az aktivitás növekedésével szakaszosan, a mobilitás egyértelmű korlátozásával válhat fájdalmassá, amelyet a korai szakaszban ki lehet javítani, ha általános érzéstelenítéssel vagy a helyi érzéstelenítés beszűrésével vizsgálják, mivel a reaktív izomgörcsösség fontosabb, mint a folyamatos csontfúzió.
Veleszületett függőleges talus lapos talp
Ez a fajta lapos láb ritka patológia. A láb születésétől fogva egyértelmű deformációval jelenik meg a talusban, a valgusban és az elrablásban. A deformitás általában merev, és az ív belső területén kiemelkedés van, amely az ívet fordítottá és domborúvá teszi. Érdekes megismerni, mert enyhébb esetekben összekeverhető a talus lábbal.
A kezelést sürgősen el kell kezdeni korrekciós gipszekkel, de gyakran ez egy problémás láb, amely végül különböző műtéti beavatkozásokon megy keresztül.
Röviden, ezt látjuk különböző típusú lapos lábak vannak a gyermekorvosnak kell meghatároznia a különféle vizsgálatokon és feltárásokon, a szükséges esetekben jelezni kell a megfelelő kezelést.