A leptin/tömeg arány hatása a kontrollált petefészek-stimulációra az asszisztált reprodukció során
A tanulmány azon a megfigyelésen alapult, hogy a túlsúlyos vagy más, nagyon alacsony súlyú nőknek nehézséget okoz a teherbe esés. Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a leptin szint kölcsönhatásba lép az állatok szaporodási tengelyével, és a táplálkozási szakemberek nemrégiben jelentős különbségeket találtak az anorexiás/bulimikus nők és az elhízott nők leptin szintje között. Így ennek a tanulmánynak a célja annak bemutatása, hogy közvetlen összefüggés van a test túlsúlya és a leptin szint között a follikuláris fejlődésben azoknál a betegeknél, akiket kontrollált petefészek-stimuláció végez.
A vizsgálatot 88 olyan beteg 94 ciklusán végezték, akik in vitro megtermékenyítést vagy ICSI-t kaptak. A meddőség/meddőség okait sterilitási faktoruk szerint osztályoztuk (férfi faktor, tubális faktor, laparoszkópos endometriózis, endokrin-petefészek faktor, megmagyarázhatatlan meddőség). Hasonlóképpen a betegek életkorát (21-40 év) is figyelembe vették, amellett, hogy "donoroknak" nevezett csoportot vettek figyelembe, feltehetően egészséges betegek, akik petefészek-stimuláción estek át petesejtjeik megszerzése és a befogadó páciens számára történő adományozása érdekében. A betegeket 3 csoportba soroltuk testtömegindexük szerint, normál, alacsony és túlsúlyosak szerint.
A pácienseket átlagosan 225 NE menotropinnal stimulálták, és 0,25 mg Cetrotide-ot alkalmaztak szubkután, hogy elkerüljék a petefészek tüszők korai luteinizációját. Az 1., 5. és 8. stimulációs napon ultrahangvizsgálatot végeztek minden betegen annak érdekében, hogy megmérjék és megszámlálják a mindkét petefészkben jelen lévő tüszőket, valamint mérjék az endometrium vastagságát a stimuláció előtt és után. A kiindulási szérum leptin- és follikuláris folyadékmintákat petesejt-stimuláció után petesejt-befogás során vettük.
A tanulmány eredményei arra engednek következtetni, hogy összefüggés van a leptin szintje között a follikuláris termelésben, a petesejtek képződése és a terhesség aránya között. Az intrafollikuláris leptin megemelkedett szintje részleges hatással van a follikuláris petesejtek termelésére és csökkenti azok számát. Úgy tűnik, hogy a testtömeg-index fontos szerepet játszik a bazális vagy follikuláris leptin koncentrációban, mivel minél alacsonyabb a testtömeg-index, annál megtermékenyebb petesejtek lesznek, függetlenül a leptin szintjétől. Másrészt bebizonyosodott, hogy a leptin szérum alapszintje határozottan befolyásolja a follikuláris leptin koncentrációját, és végső hatással van a petesejtek termelésére és minőségére.
Az elhízást a mozgásszegény életmódból eredő járványos betegségnek tekintik, a rossz étkezési szokásokkal együtt. Az anorexia és a bulimia a maguk részéről olyan pszichés táplálkozási rendellenességek, amelyek endokrinológiai rendellenességekhez, sőt nagyobb mértékben halálhoz vezetnek.
A nők beépítése a jelenlegi munka világába a jelenlegi társadalmi dinamikával együtt sok nőt arra késztetett, hogy elhalassza első terhességének életkorát. Jelenleg megállapítást nyert, hogy 37 éves kor után a nők spontán teherbe esésének lehetősége drámai módon csökken, azonban az asszisztált reprodukciós kezelések valódi alternatívát kínálnak a párok ezen csoportja számára.
Az életkor fontos tényező, mivel minél fiatalabb a páciens, feltételezhető, hogy a tüszők kiindulási száma magasabb lesz, ami egyértelmű összefüggést mutat e két változó között.
Hivatkozások
"A leptin/testtömeg-index kapcsolatának hatása az ellenőrzött petefészek-stimulációra az asszisztált reprodukcióban", Guillermo L. Carpio Pertierra doktori értekezés, Dr. José Mª Gris Martínez rendezésében, a Gyermekgyógyászati, Szülészeti, Nőgyógyászati és Prevenciós Orvostudományi Osztályon.
Kiemeljük
PeriCord, egy új bioimplantátum a szív javítására szívroham után
A Can Ruti-ban végzett tanulmány, Dr. Antoni Bayés Genís irányításával és a kutató vezetésével.