Egy ilyen tartalmas címsor megérdemel egy jó disszertációt. Rövid leszek, de tömör. Az esetek többsége, amelyet a klinikai táplálkozási szakemberek konzultáció útján kezelnek, nem könnyű esetek. Nyilvánvaló, hogy az egészségügyi szakemberhez fordulók azért teszik ezt, mert speciális segítségre van szükségük olyan eredmények eléréséhez, amelyeket önmagukban nem tudnak elérni. Fogyás esetén az első beszélgetés általában ugyanaz: „Nem tudok lefogyni; a levegő hízik meg. Valójában nem eszem annyit, hogy ilyen legyek. "
A beteg kényelme érdekében mindig bólintok, és őszintén közlöm, hogy hiszek neked. Sajnos az orvostudomány világában az elhízás problémájának eredete a kalóriaegyensúlyra egyszerűsödött. Anélkül, hogy kritikusan kívánna viszonyulni a háziorvosokhoz vagy az endokrinológusokhoz stb. gyakran hallani őket megerősíteni, hogy "aki kövér, az azért van, mert sokat eszik". Növekszik azoknak a betegeknek a száma, akiknél az „orvosom azt mondja, hogy álljak be” panasz érkezik, és már tényleg nem tudják, mit tegyenek.
Ezért lehet, hogy a levegő hizlal. Mondva, hogy ez viccnek tűnik, de megértve a mechanizmust, amellyel a test megszünteti a testzsírt, meg fogják érteni az állítást. Amikor azt kérdezem a táplálkozás és dietetika utolsó évfolyamos hallgatóitól: "Hogyan távolítható el a zsír a fogyás alatt álló beteg testéből?" a hallgatók többsége azt válaszolja: "vizelettel". Hiba! A lipolízis teljes folyamata, a zsír lebontása és eltávolítása a test hőjének növekedésével, valamint izzadással és légzéssel járó CO2- és vízkibocsátással végződik. Más szavakkal, a zsír, amelyet az ember elveszít a fogyás során, a levegőbe kerül, amelyet kilélegzünk, valamint az izzadt vízgőz és CO2.
Tehát megerősíthetjük, hogy azok az emberek, akik nem fogynak, vagy nem reagálnak az étrendre, több CO2-t és vizet tárolnak a lélegzetükben/izzadásukban, mint azok, akik jól reagálnak a kezelésre. Nagyjából igen, ez így van.
Ezen az alapon akarom elmagyarázni, hogy egy bizonyos étel miért hízlal egyes embereket, mint mások. Illetve, miért ugyanazok az ételek miért híznak egyeseket, mások nem. Ahhoz, hogy megértse, át kell tekintenie, hogy miért hízik meg. Az elhízás eredete meghaladja az elfogyasztottnál magasabb kalóriabevitel egyszerűségét:
- Genetikai tényezők: olvassa el itt, hogy megértse
- Endokrin tényezők: a pajzsmirigy működésének diszfunkciója, inzulin, kortizol-változások, adrenerg faktorok stb.
Röviden: egy hormonkészlet lép közbe, a megfelelő célpontjaikkal, amelyek aktiválása vagy deaktiválása olyan lépcsőzetes reakciókhoz vezet, amelyek során az obesogenezis folyamatának elmagyarázása olyan sáros terep átkelésévé válhat, amelyet nem fogunk taposni. De az ötlet vázlata megértet bennünket azzal, hogy vannak olyan emberek, akiknek az anyagcsere-céljai nagyon érzékenyek, és elegendő egy egyszerű ravaszt elsütni, hogy a hormonális reakcióknak mindazon lépcsője létrejöjjön, amelynek célja az ember súlygyarapodása.
A legegyszerűbb példa azokra az emberekre, akiknél elegendő egy egyszerű, kis cukortartalmú ételt enni, például egy cukorkockát a kávéban, hogy a következő órákban további 1 kg legyen a skálán. - Honnan származik az a Kg? Megkérdezik tőlem. A válasz nem egyszerű, de leegyszerűsíthető: „Ez az 5 g szacharóz elegendő volt ahhoz, hogy elindítsa a ravaszt, hogy aktiváljon egy teljes mechanizmust, amelynek végeredménye az izzadtság csökkenése volt. Az a CO2 és víz, amelyet le kellett volna töltenie/izzadnia kellett, testzsírokká, izom- és májglikogénné alakult át, és itt van "
Ezért szükséges a felvételt a beteg súlycsökkenési folyamatára összpontosítani, túllépve a kalóriafogyasztáson alapuló leegyszerűsített állításokon. Ritkán találok olyan betegeket, akik több kalóriát fogyasztanak, mint amire szükségük van, figyelembe véve, hogy egy 110 kg-os embernek, amely a betegek kaliberje, amelyet általában a klinikán látunk, csak azért, hogy üljön, 2200 kcal-ra van szüksége, hozzáadva az élelmiszer-bevitel által igényelt 220 kcal-t. fizikai aktivitáshoz körülbelül 2500-3000Kcal szükséges. Nos, ezeknek a betegeknek az étrendje legfeljebb reggel egy kávé, cukorral. Délben ebéd, és ha van valami, vacsora gyümölcsök és joghurt alapján.