lisztérzékenység

Az ESPGHAN szerint a lisztérzékenység (CD) immunmediált szisztémás betegség, amelyet glutén és hasonló prolaminok okoznak genetikailag fogékony egyéneknél, és a gluténfüggő klinikai megnyilvánulások, a CD-specifikus antitestek változó kombinációjának jelenléte jellemzi, HLA DQ2 vagy DQ8 haplotípusok és enteropátia.

Olyan betegség, amelyet a A Viamed Montecanal kórház táplálkozási és dietetikai osztálya, ahol dietetikusok-táplálkozási szakemberek, Nuria Abia és Mapi Herrero dolgoznak együtt Dr. Pedro Pablo Ortiz-szal, az endokrinológiai és táplálkozási szakemberrel.

A Celiacia-ról többet megtudva megkérdeztük a Mapi Herrerót, amelynek a spanyol Celiaci Egyesületek Szövetségének adatai szerint becslések szerint a betegek 75% -át még mindig nem diagnosztizálták.

Egyszerű módon elmagyarázza, mi is az a lisztérzékenység?
Hogy megértsük önmagunkat, ez egy emésztőrendszeri betegség, autoimmun jellegű, amelyben a glutén károsítja a vékonybelet, ami miatt rosszul szívjuk fel az élelmiszerből származó tápanyagokat.

Milyen okai vannak?
A genetikai hajlam arra készteti immunrendszerünket, hogy reagáljon a glutén, egy bizonyos gabonafélékben, például búzában, árpában, rozsban (és az ezeket tartalmazó termékekben) található fehérje bevitelére.

Ha glutént fogyasztunk, immunrendszerünk reagál és károsítja a bél nyálkahártyáját, ami a bélbolyhok ellapulását okozza.

Mik a tüneteid? És milyen következményekkel jár az egészségre nézve?
A lisztérzékenység tünetei nagyon változatosak és eltérőek, ha gyermekről vagy felnőttről van szó. A leggyakoribb a krónikus hasmenés, súlycsökkenés, vérszegénység, hasi duzzanat ... de megjelenhetnek szájüregi sebek (sebek, fekélyek), hajhullás, ismételt spontán vetélések, ...

Gyermekeknél a hasmenés, a fáradtság, a fogyás és a növekedés visszamaradása a leggyakoribb, míg
felnőtteknél atipikus tünetek jelentkezhetnek, vagy akár nem is jelentkezhetnek. A leggyakoribb, hogy a felnőtt betegek hasi fájdalomra, hasmenésre, puffadásra panaszkodnak ... de gyanús lehet akkor is, ha vas-, folsav-, K-vitamin-hiány van ...

Melyek azok a jelek, amelyek jelzik, hogy vannak, jelzik, hogy szakemberhez kell fordulnunk?
Amint megjegyeztük, a tünetek nagyon változatosak. Általánosságban elmondható, hogy ha nyilvánvaló ok nélkül súlycsökkenést észlelünk, visszatérő hasmenés, nagyon gyakori hasi fájdalom ... emésztési problémára gyanakodhatunk, amely lehet vagy nem celiakia, és ezt értékelni kell.
Gyermekek esetében, ha nem hajlandók enni, különösen bizonyos ételeket, például tésztát, kenyeret ..., bár nem kizárólagosan, vagy apátikusnak tartjuk őket, vagy nem követik a súly és a magasság megfelelő alakulását, ajánlatos meglátogatni egy szakember.

Milyen típusú lisztérzékenység létezik?
Öt típusra oszthatjuk őket. Az első a tüneti, amely a klasszikus celiakia, és az, amelyet általában diagnosztizálnak. A tünetek a hányástól és/vagy hasmenéstől a bőrproblémákig változnak. Ebben az esetben minden beteg szerológiai (vérvizsgálat), szövettani (bélbiopszia) és genetikai teszteket mutat be, amelyek kompatibilisek a cöliákiával.

A második szubklinikai vagy tünetmentes, amelyeknél nincsenek klasszikus tünetek, de a tesztek többi része megváltozik (vagyis egy biopsziában láthatjuk az atrófiás villákat). Ezek a betegek hosszú távon több kárt szenvedhetnek, mivel figyelmeztető jelek nélkül hajlamosak gyakrabban megsérteni a kirekesztett étrendet.

A harmadik, a látens a legfurcsább a diagnózisban. Ők olyan betegek, akik bár fogyasztanak némi glutént, egészséges bélnyálkahártyájuk van. Általában a lisztérzékenységben szenvedők első fokú rokonainál fordul elő. Idővel hajlamosak a villus atrófiájának kialakulására is.

A negyedik a potenciál. Nála a genetikai diagnózis pozitív, és a vérben lévő antitesteknél is; a bélbiopszia azonban negatív (a nyálkahártya egészséges). Az évek során, ha nem folytat gluténmentes étrendet
a belek károsodhatnak.

Végül a tűzálló cöliákia az, amelyben a glutén teljes eltávolítása ellenére a tünetek nem tűnnek el. Ebben a típusban fontos az orvosi felügyelet, mivel ez okozhat további szövődményeket.

Milyen teszteket végeznek annak kiderítésére, hogy szenved coeliakia?
Először klinikai vizsgálatot kell végezni, majd vérvizsgálatot kell végezni, amely tartalmazza a cöliákia szerológiai markereit: anti-gliadin, anti-endomysium és szöveti transzglutamináz antitestek.

Mivel a lisztérzékenység klinikai vagy funkcionális diagnózisa nem mindig állapítható meg, a bélbiopszia elengedhetetlen egy bizonyos diagnózishoz. Ez abból áll, hogy egy szövetmintát eltávolítanak a vékonybél felső részéből, hogy megnézzék, sérült-e vagy sem.

Fontos tudni, hogy ennek a tesztnek az elvégzéséhez szükséges, hogy a beteg gluténnel esszen, különben hamis negatívumok jelenhetnek meg.

Mi a kezelése?
Jelenleg a lisztérzékenység egyetlen kezelési módja a gluténmentes étrend az életre. A glutén olyan fehérje, amely megtalálható egyes gabonafélékben, például búzában, árpában, rozsban és egyes zabfajtákban, valamint az ezeket tartalmazó feldolgozott élelmiszerekben. Felelős a tészták rugalmasságáért, ami szivacsossá teszi őket.

Szeretnénk hangsúlyozni, hogy a glutént nem szabad kiküszöbölni az étrendből a diagnózis felállítása előtt, mivel ez megnehezítheti a betegség azonosítását.

Lehet celiakia bármilyen életkorban? Vannak olyan emberek, akik hajlamosabbak rá?
Valójában bármely életkorban celiakia lehet. Az elmúlt években nagyobb a tudatosság ennek a betegségnek, ezért nőtt a diagnózisok száma. Vannak emberek, akik gyermekkor óta cöliákiák, felnőttkorukig nem diagnosztizálják őket. Minden jelzi, hogy ez a nem specifikus tünetek sokfélesége miatt következik be, amelyekkel a lisztérzékenység debütálhat.

A gyermekkorban előforduló betegség klasszikus formáját a legkönnyebb diagnosztizálni. Ezenkívül a prevalencia vizsgálatok azt mutatják, hogy a lisztérzékenység a nőknél gyakoribb.

Ismeretes, hány ember szenved ettől Spanyolországban? És az utóbbi években zajló evolúció?
2000-ben a lakosságból, többnyire felnőttekből 1170 alany vett részt, és 1: 389 prevalenciát észleltek.

Egy másik 2011-es tanulmányban, amely minden korú általános népességű alanyokat vett be, 1: 204 általános prevalenciát állapítottak meg. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek prevalenciája azonban 1:77 volt, míg a
felnőttek 1: 357 voltak.

Celiac diéta, mit nem ehet?
A cöliákia nem fogyaszthat glutént tartalmazó gabonaféléket (például búza, árpa, rozs, tritikálé, kamut és bizonyos típusú zab) vagy azokat tartalmazó ételeket. A gyakorlatban ez söröket jelent (alkohollal vagy anélkül), reggeli müzliket, liszteket és származékokat, fagylaltokat, süteményeket, péksüteményeket, liszttel feldolgozott termékeket (ütött vagy panírozott, joghurtot gabonafélékkel ...), búzacsírát vagy korpakorpát. búza…

Ezenkívül vannak olyan feldolgozott termékek, amelyek gyártási vagy kezelési folyamatuk miatt glutént (szennyeződést vagy nyomokat) tartalmazhatnak, és amelyekkel körültekintően kell eljárni, például könnyű vaj, snack, turmix, sajt vagy ízesített joghurtok, szója desszertek, horhaták, aromás infúziók, húsgombóc, hamburger, kolbász, kenhető ...

Mit ehet gond nélkül?
Természetesen gluténmentes ételek, például hús, hal, tojás, gyümölcs, zöldség, zöldség, hüvelyesek, diófélék és tejtermékek. Ha frissen vásároljuk őket, problémamentesen fogyaszthatóak.

Óvatosan kell eljárni a "tömegesen" vásárolt termékekkel, mivel azok szennyeződhetnek (előfordulhat, hogy ugyanazzal a gombóccal, amikor egy dolgot gluténnal tálalok, másikat is használok glutén nélkül).

Fogyaszthat gluténmentes gabonaféléket is, mint például rizs, kukorica, quinoa, amarant, cirok, köles, teff, hajdina/hajdina. Természetesen mindaddig, amíg gabonában vannak, mivel ha lisztek, akkor fel kell mérni, hogy nem volt-e szennyeződés az őrlés során, hogy ugyanabban a berendezésben, amely őrli a búzát, majd őrli például a rizst.