Mivel a betegség tünetei hasonlóak más emésztőrendszeri betegségekhez, például a Crohn-betegséghez, az irritábilis bél szindrómához, a fekélyes vastagbélgyulladáshoz, a diverticulumhoz és a bélfertőzésekhez, nehéz lehet diagnosztizálni.

diagnózisa

A teljes kórtörténet és fizikai vizsga mellett a lisztérzékenység diagnosztikai eljárásai a következőket tartalmazhatják:

• Vérvizsgálatok (a glutén antitestek szintjének mérésére)
• A kutatók azt találták, hogy a lisztérzékenységben szenvedők vérében bizonyos antitestek szintje a normálnál magasabb. Ezeket az antitesteket az immunrendszer termeli olyan anyagok (például glutén) hatására, amelyeket a szervezet fenyegetőnek érzékel.
• Biopszia
• A lisztérzékenység diagnosztizálásához az orvos eltávolíthat egy apró szövetdarabot a vékonybélből, hogy ellenőrizze a villiák esetleges károsodását. Az eljárás során az orvos egy hosszú, vékony csövet használ, amelyet endoszkópnak neveznek, amelyet a szájon és a gyomoron keresztül a vékonybélbe vezet. Ezután szövetmintát veszünk az endoszkópon áthaladó eszközök segítségével.


Jelek és tesztek

A vérvizsgálatokkal kimutatható néhány speciális antitest, ún. Szöveti transzglutamináz antitest (tTGA) vagy endomysialis antitest (EMA). A cöliákia gyanúja esetén az orvos elrendeli ezeket az antitestvizsgálatokat.

Ha a tesztek pozitívak, akkor általában egy felső gasztrointesztinális endoszkópiát hajtanak végre, hogy a vékonybél első részéből (duodenum) egy szövetdarabot (biopsziát) nyerjenek.

A biopsziában a bélrészek lapodása mutatható ki a bél azon részein, amelyek a duodenum alatt vannak.

Genetikai vérvizsgálatok is rendelkezésre állnak, amelyek segítenek annak meghatározásában, hogy kit veszélyeztethet a lisztérzékenység.

A diagnózis és a kezelés után néhány hónappal utólagos biopszia vagy vérvizsgálat rendelhető el. Ezek a tesztek felmérik a kezelésre adott válaszát.

A normális eredmények azt jelentik, hogy a személy kedvezően reagált a kezelésre, megerősítve a diagnózist. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség gyógyult volna.

Albumin

  • Albumin (kevés lehet)
  • Alkáli-foszfatáz (a magas szint a csontvesztés jele lehet)
  • Alvadási faktor rendellenességek
  • Koleszterin (magas lehet)
  • Teljes vérkép (CSCCSC, vérszegénység-teszt)
  • Májenzimek (transzaminázok)
  • Protrombin idő


Célszerű magas fokú gyanút fenntartani azoknál a betegeknél, akiknél atípusos tünetek vannak, vagy akik kockázati csoportba tartoznak, akár társult betegség, akár rokonok miatt diagnosztizálták a CD-t.

Az antitest laboratóriumi tesztek általában a következők: IgA antigliadin, IgA antiendomysium és IgA szöveti anti-transzglutamináz. Jelenleg a betegség szûrésében és a nyomon követésben is ez utóbbiak vannak a legszélesebb körben, a teljes szérum IgA-val együtt.

4. táblázat: Szerológiai diagnosztikai érvényesség kezeletlen celiaciás betegeknél