szolgáló


A lisztérzékenységre nincs gyógymód, és az egyetlen ismert, hatékony kezelés a gluténmentes étrend. Más terápiák is alkalmazhatók, ha a gluténmentes étrend nem nyújt enyhülést. Míg a lisztérzékenység súlyos frusztrációt és szorongást okozhat, az orvosával és a gasztroenterológussal együttműködve több mint képesnek kell lennie állapotának kezelésére, valamint teljes és produktív életre.

Házi gyógymódok és életmód


Jelenleg a gluténmentes étrend az egyetlen terápiás megközelítés, amely képes kezelni a lisztérzékenységet. Az autoimmun trigger, vagyis a glutén kiküszöbölésével az immunrendszernek nem lesz oka rendellenes reakcióra.

A gluténmentes étrend szigorú betartása elősegítheti a belek gyógyulását, feloldhatja a krónikus tüneteket, és csökkentheti a szövődmények, például fekélyek, bélszűkület, csontritkulás és bélrák kockázatát.

Kerülendő ételek


Bármennyire is egyszerűnek tűnik, a gluténmentes étrend nehézkes és nehéz fenntartani, különösen azokon a területeken, ahol a gluténmentes ételválaszték korlátozott. Alapvető változást igényel az étkezéshez való hozzáállásában, még akkor is, ha a jelenlegi étrend egészséges és kiegyensúlyozott.


A gabonafélék, a glutén fő forrása, a nyugati étrend fontos részét képezik. A lisztérzékenység kezeléséhez szükség lehet sok, ha nem az összes gluténforrás elkerülésére, a lisztérzékenység szintjétől és a betegség stádiumától függően. Ezek tartalmazzák:

  • Búza (beleértve a durumot, az einkornt és a emmert)
  • Búzacsíra
  • Rozs
  • Árpa
  • Bulgur
  • kuszkusz
  • Liszt
  • Graham liszt
  • Matza kamut
  • Búzadara
  • Tönköly
  • Tritikálé


Ezenkívül kerülje az olyan összetevőket vagy csomagolt ételeket, amelyek a fent említett gabonákat tartalmazzák vagy azokból származnak. Ezek a következők lehetnek:

  • Szalonna
  • Pékáruk
  • Sör
  • húsleveskockák
  • Kenyér
  • Reggeli müzlik
  • Cukorkák
  • Konzervált sült bab
  • Felvágottak
  • Tojáspótlók
  • Hasábburgonya (amelyet gyakran liszttel porolnak be)
  • szósz
  • Hotdogok
  • Fagyott
  • Azonnali forró italok
  • Ketchup
  • Maláta aroma
  • Majonéz
  • húsgolyók
  • Nem tejszín
  • Zabpehely vagy zabkorpa (ha nem igazolt gluténmentes)
  • Tészta
  • Olvasztott sajt
  • Puding és gyümölcs töltelék
  • Sült dió
  • Salátaöntetek
  • Hot dog
  • seitan
  • Levesek
  • Szója szósz
  • Csoportosít
  • Vega hamburgerek
  • Vodka
  • Búzafű
  • Borhűtők


Az Egyesült Államokban egy termék „gluténmentes” címkével jelölhető, ha kevesebb, mint 20 ppm (ppm) glutént tartalmaz. Míg a küszöb általában elég alacsony ahhoz, hogy a betegségben szenvedő emberek többségénél elkerülhetők legyenek a tünetek, vannak olyanok, akik 5-10 ppm-nél alacsonyabb szinten reagálnak.


A rendkívül gluténérzékenységben szenvedőknek esetleg kerülniük kell bizonyos glutént tartalmazó, nem élelmiszer jellegű termékeket, például kozmetikumokat, ajakbalzsamokat, samponokat, tapadásmentes bélyegeket és borítékokat.


A vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszerek néha kötőanyagként búza-glutént használnak. Beszéljen a gasztroenterológussal az Ön által szedett gyógyszerekről, hogy helyettesítés történhessen.

A búza glutént tartalmazó vitaminok és étrend-kiegészítők címkéjén fel kell tüntetni a "búza" szót.

Dolgozzon dietetikussal


A gluténmentes étrend megkezdésének legjobb módja az, ha együttműködünk egy regisztrált dietetikussal (RD), aki orvosilag képzett és tanúsított dietetikával rendelkezik (szemben az esetlegesen nem táplálkozási szakemberrel). A dietetikus szorosan együttműködhet orvosával az étrendi stratégia kidolgozása érdekében, az orvosi eredmények és az életmód alapján.


Ez különösen fontos, mivel sok amerikai napi tápanyagát és rostját erősített gluténtartalmú termékekből kapja, például gabonafélékből és kenyérből. A dietetikussal való együttműködés segíthet azonosítani és megelőzni azokat az étrendbeli hiányosságokat, amelyek a diéta gluténveszteségéből adódhatnak.


Mivel a gluténmentes étrend különösen nagy kihívást jelenthet, különösen az elején, a dietetikus ételpótlókat kínál, amelyek segítenek alkalmazkodni a változásokhoz. Diétás tanácsokkal is felajánlják, hogy:

  • Olvassa el és értse meg az élelmiszerek címkéit
  • Értse meg, hol "rejtőzik" a glutén az ételekben
  • Találja meg a megfelelő ételeket az éttermekben.
  • Kerülje el véletlenül a glutén keresztszennyeződését otthonában
  • Szerezzen gluténmentes ételeket és nem élelmiszertermékeket online vagy üzletekben

Enni való étel


Bármennyire is kihívást hangzik ez, a gluténmentes étrend valójában nem különbözik annyira a legtöbb egészséges étrendtől. A csomagolt vagy feldolgozott élelmiszerek elkerülése mellett a tányérját természetesen egészséges gluténmentes ételekkel töltse meg, például:

  • Tojás
  • Tejtermékek, beleértve a joghurtot, a vajat és a feldolgozatlan sajtokat (de ellenőrizze az ízesített tejtermékek címkéjét)
  • Gyümölcsök és zöldségek, beleértve a legtöbbet, konzerv vagy szárított.
  • Szemek a rizs, a quinoa, a kukorica, a köles, a tápióka, a hajdina, az amarant, a nyílgyökér, a teff és a gluténmentes zab
  • Zöldségek mint a bab, a lencse, a borsó, a földimogyoró
  • Hús, baromfi és hal (panírozás vagy bevonás nélkül)
  • Gluténmentes keményítők, amelyek tartalmazza a burgonyalisztet, a kukoricalisztet, a csicseriborsólisztet, a szójalisztet, a mandulalisztet/lisztet, a kókuszlisztet és a tápiókalisztet
  • Diófélék és magvak
  • Szójaételek mint a tofu, a tempeh és az edamame
  • Tamari (jó helyettesítő szójaszósz)
  • Növényi olajok (lehetőleg egyszeresen vagy többszörösen telítetlen)


Gluténmentes tanúsított készételek egyre inkább elérhetők az élelmiszerboltok polcain, köztük gluténmentes kenyér, pékáruk, fagyasztott ételek és étkészletek.

Kerülje a glutén véletlen expozícióját


A lisztérzékenység kezelése nem csupán az étrend megváltoztatásával jár; életmódváltást és a körülötted lévő emberek támogatását igényli. Nem mindig könnyű.


Ha megpróbál két külön étrendet tartani egy családban, nemcsak időigényes lehet, hanem glutén keresztszennyeződésnek is kitéve. Másrészt egészségtelen lehet a cöliákia nélküli gyermek gluténmentes étrendre helyezése.


Ezért fontos, hogy "vásároljon" a körülötted élőktől. Még a legjobb szándékkal rendelkező szerettei sem érthetik a lisztérzékenységet, és bezárulnak abban a pillanatban, amikor megemlíted a "gluténmentes" szavakat.

Barátai és családtagjai oktatásával képes lesz fenntartani a gluténmentes életmódot és kevesebb ellenállást tapasztalni a körülötted élőktől.


Más tippek segítenek elkerülni a glutén expozíciót otthon vagy éttermekben:

  • A gluténmentes és a gluténtartalmú ételeket tartsa elkülönítve zárt tartályokban és külön fiókokban vagy szekrényekben.
  • Tisztítsa meg a főzési felületeket és élelmiszer-tároló területek.
  • Alaposan mossa meg az edényeket, edények és ételkészítő berendezések.
  • Kerülje a fából készült edényeket vagy vágódeszkákat amelyek képesek felszívni az ételt és fokozni a keresztszennyeződést.
  • Beszéljen gyermeke tanáraival és az ebéd személyzetével ha celiakia van, így elkerülhetők a balesetek, és speciális elhelyezésre van lehetőség.
  • Indulás előtt ellenőrizze online az éttermi menüket nak nek eszik hogy megbizonyosodjon arról, hogy van-e ennivaló.
  • Hívja előre az éttermet tájékoztatni őket az egészségi problémáiról és az étrendi igényekről.
  • Foglaljon korán vagy későn amikor egy étterem kevésbé zsúfolt, és jobban megfelel az Ön különleges kéréseinek.

Receptek


Gluténmentes diéta lehet minden, ami a lisztérzékenység tüneteinek kezeléséhez és a fellángolások megelőzéséhez szükséges. De néhány ember számára ez nem biztos, hogy elég.


Valójában a Digestive Diseases című folyóirat 2015-ös tanulmánya szerint a lisztérzékenységben szenvedők 1–2% -a nem reagál a gluténmentes étrendre.


A refrakter celiakiaként emlegetett állapot ritka, de súlyos, és jelentősen növelheti a T-sejtes lymphoma néven ismert ráktípus kockázatát. Ennek elkerülése érdekében orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek aktívan elnyomják az immunrendszert és ezzel együtt az autoimmun választ.

A gyógyszeres kezelés csak akkor javallt, ha a gluténmentes étrend szigorú betartása ellenére villus atrófiája és malabszorpciós tünetei vannak legalább 6–12 hónapig.


A választott első vonalbeli gyógyszer a glükokortikoidok néven ismert szteroidok egy csoportja. A prednizolon és a budezonid a két leggyakrabban felírt orális glükokortikoid.


Bár a tünetek enyhítésére hatékonyak, úgy tűnik, hogy a glükokortikoidok csak a betegek körülbelül 33% -ában fordítják meg a bélkárosodást, a krónikus betegségek terápiás előrehaladásának 2014. évi áttekintése szerint. A glükokortikoidok elfedhetik a bél limfóma jeleit is.


Egyéb gyógyszerészeti lehetőségek a következők:

  • Asacol (mezalamin), orális nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelyet néha Crohn-betegségben szenvedőknél alkalmaznak
  • Ciklosporin, orális betegséget módosító reumaellenes gyógyszer (DMARD), amelyet különféle autoimmun rendellenességek kezelésére használnak
  • Imuran (azatioprin), orális immunszuppresszív gyógyszer, amelyet hagyományosan szervtranszplantált betegeknél alkalmaznak
  • Remicade (infliximab), injektálható biológiai gyógyszer, amely blokkolja a gyulladást okozó kémiai folyamatokat.


Ritka esetekben, amikor T-sejtes limfómát diagnosztizálnak, kombinált kemoterápiát alkalmaznának. A kezelés alappillére a CHOP terápia (anagramma a ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkrisztin és prednizon gyógyszerek számára).


További fejlesztés alatt álló ígéretes gyógyszerek közé tartozik a larazotid-acetát (egy erős emésztőrendszer, amely lebontja a glutént az étrendben) és a BL-7010 (nagy sűrűségű polimer, amely a gluténhez kötődik, így nem képes felszívódni).

Szakember által vezetett műtétek és eljárások


A szteroidok mellett a tűzálló lisztérzékenységben szenvedők elemi étrendet folytathatnak, egy olyan folyékony étrendet, amely könnyebben felszívódik, mint a szilárd ételek. A teljes parenterális táplálkozás (TPN), amelyben a tápanyagokat vénán keresztül adják be, ajánlott azoknak az extrém súlycsökkenésű embereknek, akik nem tudnak enni.

Sebészet


A műtétet nem önmagában a lisztérzékenység kezelésére használják, hanem a betegség szövődményeinek kezelésére, beleértve a bélelzáródást, a perforációt, a vérzést és a rosszindulatú daganatot (rák).

Az American Surgery 2015-ös tanulmánya szerint, amely 22 éven át 512 coeliakiában szenvedő felnőtt kórlapját értékelte, nem kevesebb, mint 11% -uk hasi műtéten esett át a betegség közvetlen következményeként.


A T-sejtes limfómában szenvedő embereknél a kemoterápia előtt műtét alkalmazható a sérülékeny szövetek perforációjának megelőzésére.

Az autológ őssejt-transzplantációkat - amelyekben az őssejteket a kemoterápia előtt kinyerik a testedből, és utána visszaadják neked - sikeresen alkalmazták a refrakter cöliákiában szenvedő emberek bélflóra kezelésére.

Kiegészítő alternatív gyógyászat (CAM)


A legtöbb vélemény szerint a gluténmentes étrendet a lisztérzékenység lehetséges "legtermészetesebb" megközelítésének tekintik. Ennek ellenére a kiegészítő és alternatív szakemberek úgy gondolják, hogy más módszerek is vannak a lisztérzékenység tüneteinek kezelésére és/vagy a gluténmentes étrend jobb tolerálására.

Borsmenta olaj

A borsmentaolaj görcsoldó hatású, amely segíthet enyhíteni a bélgörcsöket és görcsöket. A Dél-Alabamai Egyetem kutatása arról számolt be, hogy a tartós felszabadulású borsmentaolaj kapszula kétszer olyan hatékony volt, mint a placebo az irritábilis bél szindróma (IBS) enyhítésében. Még nem erősítették meg, hogy ugyanez történne-e a lisztérzékenységgel.


A borsmentaolaj, ha közvetlenül szájon át veszi, gyomorégést és gyomorrontást okozhat. A bélben oldódó borsmentakapszulák kevésbé valószínű, hogy ártanak. A borsmentaolaj túlzott adagjai mérgezőek lehetnek.

Csúszós szilfa por

A csúszós szilfa por a csúszós szilfa kérgéből származik. Vannak, akik úgy vélik, hogy meg tudja védeni a beleket azáltal, hogy emésztés közben nyálkaszerű réteget hoz létre.


A Journal of Alternative and Complementary Medicine című 2010-es tanulmány arról számolt be, hogy a csúszós szilfa por képes enyhíteni az irritábilis bél szindróma tüneteit domináns székrekedéssel (IBS-C) .


Ugyanez a hatás hasznos lehet a székrekedés kezelésében, amely gluténmentes étrenden gyakran előfordul. Egyelőre nincs bizonyíték arra, hogy a csúszós szilfa por képes kezelni magát a lisztérzékenység tüneteit.