Körülbelül húszezer új celiakia-diagnózis készül évente hazánkban, és ezek száma folyamatosan növekszik. A probléma főleg gyermekeket és fiatalokat érint, és sok olyan fogamzóképes nő van, aki úgy találja, hogy össze kell egyeztetni a lisztérzékenység problémáját a terhesség keresésével.

kockázatokat

A lisztérzékenység vagy a glutén intolerancia különös kockázatot jelent-e a kismamák és a meg nem született babák számára? Szükség van-e tesztekre, további kontrollokra és kezelésekre a lisztérzékenység? Örökletes a lisztérzékenység? Van-e mód arra, hogy csökkentse annak esélyét, hogy egy nő átadja ezt az intoleranciát a csecsemőjének?

A lisztérzékenység okai

A lisztérzékenység több, mint betegség. Ezért, ha a glutént kiküszöbölik az étrendből, a lisztérzékenység okozta kellemetlenségek eredete, egészségi állapota megegyezik minden nem celiakiaéval.

A cöliákia eredete nagyrészt örökletes: a cöliákiás szülők gyermekeinek nagy, körülbelül 10% -ra becsült kockázata van a glutén intolerancia megnyilvánulásának. Ugyanakkor mit öröklődik, csak a lisztérzékenységre való genetikai hajlam. Más, még mindig kevéssé ismert tényezők hozzájárulnak a probléma megjelenéséhez. Ezt bizonyítja, hogy a lisztérzékenységben szenvedők nagy része felnőttkorban, néha idősebb korban is az első tüneteket mutatja, miután egész életét káros hatások nélküli gluténfogyasztással töltötték.

A lisztérzékenység tünetei

A lisztérzékeny személy bélnyálkahártyájával érintkezve a glutén, vagy inkább annak egyik alkotóeleme, az úgynevezett gliadin stimulálja a T-limfociták, az immunrendszer sejtjeinek nem megfelelő reakcióját, amelyek viszont gyulladásos hatású molekulákat szabadítanak fel. Hosszú távon a gyulladásos folyamat károsítja a bélbolyhokat. A lisztérzékenység első következménye a felszívódási zavar, vagyis a bélnyálkahártya csökkent funkcionalitása, amely nem képes felszívni az élelmiszerekben található tápanyagokat.

A kalcium és a vas felszívódási zavarai a fokozott a csontritkulás és a vérszegénység kockázata. A legsúlyosabb esetekben a bél csökkent funkcionalitása fokozatos súlycsökkenéssel, hasmenéssel és hasi fájdalommal jelentkezik. Idővel, ha nem diagnosztizálják a lisztérzékenységet és a glutént nem távolítják el teljesen az étrendből, a bélnyálkahártya károsodása daganatok megjelenéséhez vezethet.

A lisztérzékenység kezelése

A mai napig nincs kezelés a cöliákia szempontjából, abban az értelemben, hogy nincs olyan gyógyszer, amely kiküszöbölné a glutén intoleranciát. A lisztérzékenységben szenvedők egész életükben celiakiak. Az intolerancia negatív hatásainak semmissé tétele érdekében, elég gluténmentes étrendet elfogadni. Rövid idő alatt a bélnyálkahártya károsodása visszafordul, és a szerv visszanyeri teljes funkcionalitását.

Hogyan befolyásolja a lisztérzékenység a terhességet

A lisztérzékenység önmagában semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet, és a terhesség alatt sem hordoz különösebb kockázatokat. A diagnosztizálatlan intolerancia veszélyt jelent a lisztérzékenységben szenvedő terhes nőkre. A táplálékanyagok felszívódási zavarai a fogantatást megelőző időszakban és a terhesség hónapjaiban veszélyes kalcium-, vas- és folsavhiányokat okozhatnak, fokozva az idegcső rendellenességeinek kockázatát, a csecsemő csontfejlődésének problémáit és vérszegénységet. Ezenkívül a lisztérzékenységben szenvedő nők gyermekei, akik terhesség alatt szednek glutént, fokozottan veszélyeztetik a koraszülést.

Másrészt az olaszországi Gemelli Poliklinika kutatói által végzett és az American Journal of Gastroenterology nemrégiben megjelent tanulmány kimutatta, hogy a lisztérzékenységben szenvedő nők, ha nem követnek szigorúan gluténmentes étrendet, a kockázat megháromszorozta a spontán abortuszt a terhesség első heteiben. Úgy tűnik, hogy a glutén és a bélnyálkahártya érintkezésével stimulált immunreakció gátolja az embrió képességét a méh falaiban való megtelepedésre és fészkelésre. Az egyetlen megelőző intézkedés, amely képes csökkenteni a vetélés kockázatát az átlagra, az, hogy a fogantatás előtt legalább hat hónappal a glutén nyomát ki kell iktatni az étrendből, annak érdekében, hogy a véráramban kóros antitestek jelen lehessenek.

Milyen intézkedéseket kell tenni celiakia esetén

Ezért fontos, hogy azok a nők, akik teherbe esni próbálnak, és gyanítják, hogy celiakia van, vagy akiknek vannak első fokú rokonai, akik celiakiak, beszéljék meg a kérdést háziorvosukkal, és forduljanak a lisztérzékenység diagnosztizálására szakosodott központba cöliákia. Pozitív eredmény esetén, A gluténmentes étrend aprólékos követése nem veszélyezteti őket terhesség alatt nincs szükségük kiegészítő kontrollokra vagy farmakológiai kezelésekre. Ha a diagnózist a már megkezdett terhességgel állapítják meg, az orvos feladata figyelemmel kísérni, hogy a felszívódási zavar vas- vagy kalciumhiányt eredményezett-e, és ha szükséges, felírja ezeknek az ásványi anyagoknak a kiegészítéseit. Ugyanez a helyzet akkor is, ha a lisztérzékenységet szülés után, a gyermekágyban vagy a szoptatás alatt diagnosztizálják.

Mivel ez egy erős örökletes komponensű állapot, a lisztérzékenység genetikai öröklődésük részeként anyától gyermekig terjedhet. A kicsi számára a celiakia kialakulásának kockázata egész életében 10%. Jelenleg a terhesség alatt vagy a csecsemő születése után alkalmazott magatartást vagy óvintézkedéseket a glutén intolerancia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében nem határozták meg pontosan. Úgy gondolják, hogy a baba gluténnak való kitettségének lehető legnagyobb késleltetése védőhatással járhat, de a vizsgálatok még nem hoztak végleges eredményt.

A lisztérzékenység diagnózisa

Mi az oka annak, hogy az elmúlt években megnőtt a lisztérzékenység? A glutén intolerancia esetei valóban növekednek a lakosság körében? Kis részben úgy tűnik, hogy ez a helyzet még tisztázatlan okokból. Nagyrészt azonban az új coeliakia diagnózisainak növekedése ennek az állapotnak a nagyobb ismeretének köszönhető és az a tény, hogy manapság egyre több ember figyel a lisztérzékenység tüneteire, és orvoshoz megy vizsgálatokra. A lisztérzékenység diagnosztizálásához nagyon pontos protokollon kell átesni, amely magában foglalja a vérvizsgálatot, a gasztroszkópiát és a bélnyálkahártya biopsziáját, amelyet speciális és akkreditált kórházban kell elvégezni.

A lisztérzékenység tünetei csecsemőknél

Amikor egy kisgyerekről van szó, ez a rendellenesség általában az elválasztás kezdetekor következik be. Ez a gyermek étrendjében glutént tartalmazó első gabonafélék (bébiételek, aprósütemények, levesek) bevezetésének nagyjából hosszú idő után következik be. De később is megjelenhet, felnőttkorban.

Gyermekkorban a betegség általában ragaszkodó étvágyhiánnyal kezdődik: a kicsi abbahagyja az evést, ezért nem nő. Sok esetben hasmenése vagy hányása is van, és nem asszimilálja az ételt. Te is ingerlékeny vagy kedvetlen.

Néha, a lisztérzékenység később jelentkezik. Ebben az esetben a tünetek fokozatosan jelentkeznek. Ezek korlátozódhatnak a fáradtságra, a gyenge növekedésre, a fogyásra, a hasfájásra és a duzzadt lábakra. Bizonyos esetekben hányás és hasmenés is megjelenhet.

A cöliákia okai csecsemőknél

A glutén tartalmú ételek fogyasztása a celiacsákban elváltozásokat okoz a bél nyálkahártyájában. Az idő múlásával a bélbolyhok, az élelmiszer asszimilációját garantáló kis filiform kiemelkedések elsimulnak, tápanyagok felszívóképessége jelentősen csökken.

Ennek oka még nem világos. Úgy gondolják azonban, hogy az immunrendszer úgy reagál a gluténra, mintha idegen anyag lenne.

Egyesek szerint, a szoptatás korai elhagyása, a negyedik hónap előtt a lisztérzékenységnek kedvezne.

Azt is tekintik tejallergia összefüggésben lehet ezzel a betegséggel.

Másrészről, a lisztérzékenység általában örökletes. Az első fokú rokonoknál az esetek 7% -ában fordul elő.

Milyen vizsgálatokat végeznek

- Klinika története: vagyis a tünetek és jelek tanulmányozása, amelyeket a gyermek mutat, és amelyek kompatibilisek a lisztérzékenységgel.

- Antigliadin, antireticulin, antiendomysium és antitrasglutaminase antitestek meghatározása. Ha pozitívak, akkor bélbiopsziát végeznek.

- Biopszia: Az endoszkópiával vagy a Crosby kapszulával a bél nyálkahártyájának nagyon kis részét nyerik, ami bizonyítja a bélkárosodás létét vagy sem.

Hogyan lehet megbirkózni a lisztérzékenységgel a babában

Az összes étrendet, amely glutént tartalmaz, például lisztet, búzadara, gabonapelyhet vagy más búzával készült terméket, ki kell iktatni az étrendből.. Ugyanaz, mint az árpa, a zab és a rozs. Ezek a termékek sok csomagolt élelmiszerben vannak jelen. Például pörköltben, szószokban vagy panírozott húsban és halban. Ezért nagyon fontos, hogy figyelmesen olvassa el a címkéket, mielőtt bármilyen ételt adna a gyermeknek.

Minden olyan terméket, amelynek címkéjén szerepel a glutén, a liszt, el kell hagyni a gyermek étrendjéből, búzakeményítő, korpa, búzacsíra és búzadara.

Talán egy bizonyos ideig szükség van a tehéntej eltávolítására is.

Mindazonáltal, igen fogyaszthat hajdina, tápióka, quinoa és amarant gabonában és lisztben.

Ha étterembe megyünk, kerülni kell a mártásokat tartalmazó ételeket. És ez az, hogy ezeket gyakran sűrítik liszttel (szójaszósz is). Sütést sem kérhet (más gluténos ételeket ugyanabban az olajban süthettek), sőt, grillezett húst is, ha rántva van.

A sajtok és származékaik tekintetében, vaj, olvasztott sajt, szeletelt sajt, kenhető sajt és sajtdesszertek tartalmazhatnak gluténtartalmú sűrítőszereket, zselatint és aromákat.

Tejszínes gyümölcsjoghurtok, gabonafélék, sütikkel, ízesítéssel stb. glutén sűrítőket tartalmazhat. Ehelyett sima, normál vagy fölözött joghurtot fogyaszthat.

Még vannak olyan élelmiszerek, amelyek gluténtartalmával nem gyaníthatóak, és amelyek képesek hordozni. Ez a helyzet a friss tej helyett tejporral készített mozzarellával.

Ami a sajtokat illeti, a lágyak biztonságosak (túró, kecske, feta), félszáraz és száraz, például parmezán. Ugyanígy a penészes kéregűek (camembert, brie) vagy a gyógynövények.

(Önt érdekli: gyermekbetegségek)