Frissítve 2017. szeptember 19., 15.05.

étrend

A PURE vizsgálat a szénhidrátokat magasabb halálozással társítja, de nem tesz különbséget az egészséges és a rosszul ajánlott ételek között.

A PURE tanulmány (Prospective Urban Rural Epidemiology) közelmúltbeli publikációja a The Lancet magazinban nagy médiagerjesztést váltott ki. Szenzációs címsorokról arról, hogy enni kell-e magas vagy alacsony zsírtartalmú vagy hogy a magas szénhidráttartalmú étrend káros-e vagy sem, azoknak, akik szardínájukhoz fordultak, hogy megvédjék táplálkozási elméletüket, vagy túl sok örömmel tegyenek extrapolált ajánlásokat.

Több olyan kollégám is volt, aki rendet hívott a kérdésben, rávilágítva az ügyre, és még a Harvard Közegészségügyi Iskola is előállt egy kritikai észrevétel a tanulmány eredményeivel kapcsolatban.

A szénhidrátok növelik-e a mortalitást, a zsír pedig nem?

Az úgynevezett "PURE vizsgálat" egy prospektív kohorstípus. Ez azt jelenti, hogy néhány populációs csoportot (kohort) választottak, és evolúciójukat az idők során elemezték valamilyen változó (ebben az esetben a diéta összetétele) vonatkozásában.

A vizsgált kohorszok 18 különböző országnak és a cél az volt, hogy az étrendben lévő makrotápanyagok mennyiségét összekapcsoljuk a szív- és érrendszeri egészséggel és a mortalitással.

A tanulmány több mint 135 000 ember étrendjét értékelte kérdőívek segítségével, adatokat gyűjtött betegségeikről és az elhunytakról, valamint arra a következtetésre jutott, hogy a magas szénhidráttartalmú étrend növeli az összhalandóságot, míg a magas zsírtartalmúak nem, és ezek alacsonyabb kardiovaszkuláris kockázattal is járnak.

Az ilyen kijelentésnél a lárma érthető.

Az alacsony szénhidráttartalmú zöldségdiéta, mikor ajánlott?

Ez nem túl szigorú tanulmány

A tanulmányt azzal vádolták, hogy nem nagyon csiszolt módszertanuk van, és hogy bevették a következtetések túl élesek. A fő hátrányok a következők voltak:

    Tegye az összes szénhidrátot ugyanabba a zsákba: vagyis nem veszi figyelembe, hogy ezek a szénhidrátok cukorból és édességekből, finomított gabonafélékből, teljes kiőrlésű gabonákból, gyümölcsökből és zöldségekből, burgonyából vagy hüvelyesekből származnak-e.

Állítólag a zsír típusa szerint osztott fel, másrészt a szénhidrátok csoportjában nincs olyan szita, amely mind az egészség védelmével, mind a betegségek növekedésével kapcsolatos ételeket tartalmazna.

  • Nem extrapolálható semmilyen étrendre: a minta egyharmada Kínának felel meg, ami eldönti az eredményeket, és nem teszi extrapolálttá egyetlen országra vagy életmódra sem.
  • Az étrendi adatok gyűjtése nem megbízható: a homályos étrendi kérdőívek azt jelentik, hogy az étrend értékelése nem túl pontos, mert ez egy olyan rendszer, amely fokozottan hajlamos a kudarcra.
  • Nem veszi figyelembe az élelmiszer minőségét: a makrotápanyagokat értékelik, de az ételt nem. Tehát a választott étel típusától függően az eredmény nagyon változhat, még akkor is, ha a makrotápanyagok százalékos aránya megegyezik.

    Például a fehér kenyéren, édességeken, zsemlén és finomított tésztán alapuló magas szénhidráttartalmú étrend rontja az egészségügyi jelzéseket. Ehelyett magas szénhidráttartalmú étrend, gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák alapján tudjuk, hogy védő.

    Ugyanez mondható el a zsírokról is. Finomított olajokon, rágcsálnivalókon, felvágottakon és előfőzött zsírtartalmú étrend soha nem lesz egészséges. Míg a többek között diófélék, olívaolaj vagy avokádó alapú, magas zsírtartalmú étrend valószínűleg így van.

    Telített zsír, mind rossz?

    Tipp: figyeljen az ételekre, ne a makrotápanyagokra

    A lényeg egyszerű: nincs értelme étrendünket makrotápanyag-számításra alapozni. A logikus dolog az, hogy egészséges ételekre alapozzuk, és a megfelelő ételválasztás során sokfélét kaphatunk ugyanolyan egészséges minták: magasabb vagy alacsonyabb a szénhidrát vagy a zsír.

    Ne aggódjon a zöldségek és gyümölcsök mennyiségi fogyasztása, az egészséges fehérjeforrások és a minőségi zsírok miatt, és ne a százalékok kiegyensúlyozása miatt.