Ezt a járóbeteg-műtétet tekintik a második leggyakoribb sebészeti beavatkozásnak az Egyesült Államok gyermekkórházaiban.
MIAMI.-GONZÁLEZ BELÉN
Különleges
Az egyik leggyakoribb műtét a világon a mandulák eltávolítása vagy a tonlisectomia, más néven tonsillectomia, egy eljárás, amely magában foglalja a mandulagyulladás eltávolítását, alternatívaként a mandulagyulladás epizódjainak kiújulásának és súlyosságának ellensúlyozására.
A páciens tonlisectomián történő átesésének másik oka a mandulák mérete, mivel ha túl nagyok, megnehezítik a légzést vagy a nyelést, ami növekedési rendellenességeket okozhat a gyermekeknél.
Hazánkban évente körülbelül 700 000 mandulaműtét műtétet végeznek, és ebből összesen több mint félmillió felel meg a gyermekpopulációnak.
Ez nem újszerű eljárás az orvostudományban, mivel története több évszázadra nyúlik vissza a keresztény korszak előtt, amikor is általános gyakorlat volt, hogy az élet első évében a nádori mandulákat ló sörényével fojtották meg.
Az évek során ezeket a kezdetleges technikákat átalakították, míg 1923-ban létrehoztak egy mechanizmust, amelyet a tudományos közösség véglegesen elfogadott, és amelyet a mai napig fenntartanak.
Gyors és hatékony
Ma a tonlisectomia általában járóbeteg jellegű, körülbelül 30 percig tartó beavatkozást jelent, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek, és amelynek gyógyulási ideje körülbelül tíz nap.
Az eljárás meglehetősen egyszerű, akkor kezdődik, amikor a sebész egy kis szerszámot szúr be a szájba, hogy nyitva tartsa, majd levágja, cauterizálja vagy leborotválja a mandulákat, ami apró sebeket okoz, amelyek varratok nélkül természetesen gyógyulnak meg.
De mint minden műtét esetében, a következő lépésben is, vagyis a posztoperatív lépésben alapvető intézkedések sorát kell megkövetelni a szövődmények elkerülése érdekében. Alapvető fontosságú a lágy és hideg étrend betartása, valamint az orvos utasításainak betartása a fájdalomcsillapítók használatával a torokfájás enyhítésére.
A tonlisectomia vagy a tonsillectomia fő kockázata a vérzés megjelenése. Ez általában egy héttel a beavatkozás után következik be, bár alkalmanként előfordulhat a műtét utáni első órákban is, bár ez a test normális reakciója, a vérzés mennyisége döntő, ha meglehetősen bőséges, akkor azonnal forduljon orvoshoz.
Bár a tonlisectomián átesett betegek többsége gyermek, erre szükség lehet bármely életkorban, bár a posztoperatív szövődmények aránya minden bizonnyal magasabb a felnőttek esetében, az egyik meghatározó tényező a beteg életkora.
Valójában felnőttek esetében ez az eltávolító műtét különösen hatékony a streptococcus pharyngitis, valamint az alvási apnoe ellensúlyozásában.
A főszereplők
Mindannyian hallottunk már a mandulákról, de nem feltétlenül tudjuk, mit csinálnak a testünkben. A nyirokszövetnek ezek a tömegei, amelyek a torok hátsó részén találhatók, és az adenoidok felelősek a káros baktériumok és vírusok visszatartásáért, amelyek a torokba jutnak a szervezetbe, valamint olyan antitestek előállításáért, amelyek segítenek a fertőzések elleni küzdelemben.
Amikor a mandulák megfertőződnek vagy meggyulladnak, mandulagyulladás lép fel, amely rendellenességet a terület vörössége, valamint fehér vagy sárga váladék jelenléte jellemez. Egyéb gyakori tünetek: torokfájás, nyelési kényelmetlenség, láz, általános rossz közérzet és a nyak nyirokcsomóinak duzzanata.
Fontos szempont, amikor a mandulákról beszélünk, az a tény, hogy néhány gyermeknek megvastagodása vagy gyulladása mutatkozik ezeknek a szöveti tömegeknek anélkül, hogy komplikációkat okozna, ezekben az esetekben normális, hogy az időjárás múlásával csökkentik méretüket.
Alternatív mérések
A mandulák fertőzése akkor következik be, amikor a mikroorganizmusok aktivitása meghaladja védekező képességüket, ez a csírák masszív inváziójának következménye, amely ellen nincsenek antitestek, vagy a védelmi mechanizmusok bármilyen más változása miatt.
Miután a fertőzés megjelenik, az első kezelés szükségszerűen magában foglalja az antibiotikum alkalmazását az invazív csírák elpusztítására. Szintén szokás fájdalomcsillapítót adni a gyulladás okozta fájdalom csökkentésére, valamint antiszeptikumokkal gargalizál.
Most, amikor a mandulagyulladás epizódjai ismétlődnek, és ez a sokkkezelés elveszíti hatékonyságát, radikális intézkedéseket kell hozni, ezért tanácsos tonlisectomia elvégezni a mandulák teljes eltávolítását.
Fontos adatok
- Nincs minimális életkor a beavatkozás elvégzésére, bár ajánlott azt elvégezni, miután a beteg eléri a két éves kort.
- Bár úgy gondolják, hogy ideális a mandulák eltávolítása kora gyermekkorban, ez nem feltétlenül így van, mert a beavatkozás okai minden esetben eltérőek, bár a felnőttek számára minden bizonnyal fájdalmasabb az eljárás.
- Miután eltávolították, a mandulák nem nőnek vissza.
- A tonlisectomia nem generál változásokat az immunrendszerünkben, különösen azért, mert a mandulák hat vagy hét éves koruk után semmilyen funkciót nem töltenek be.
- A fagylalt fogyasztása segít a posztoperatív folyamatban, nem csak feltétlenül az, hogy alacsony hőmérséklete értágulatot eredményez, amely elkerüli a vérzés kockázatát, de nem igazán működik fájdalomcsillapítóként.
- Ez nem egy rövid és ártalmatlan műtét, mert minden olyan műtéti beavatkozás, amelyre általános érzéstelenítést alkalmaznak, jelentős életkockázatot jelent.