LaSalud.mx.- Nagy előrelépés képviseli az elhízás átfogó diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó konszenzusos és klinikai gyakorlati iránymutatásokat, amelyek integrálják azon szakértők tapasztalatait, akik széles körben tanácskoztak ezen a közegészségügyi problémán, szabványosított és elrendelt eljárás szerint.
Fontos megjegyezni, hogy Mexikó a világon az első helyen áll a gyermekek elhízásában, a második pedig a felnőtteknél. A legfrissebb adatok arra figyelmeztetnek, hogy a lakosság 40,1 százaléka túlsúlyos, és 32,4 százaléka szenved elhízással.
Ebben az összefüggésben a konszenzus koordinátor, Dr. Jorge Aldrete Velasco, Kollégiumi belgyógyász és a Mexikói Belgyógyászati Főiskola alelnöke rámutatott, hogy a különféle orvosi szakterületek mexikói szakemberei "következtetésekre jutottak az elhízott betegek megelőzését, diagnosztizálását, kezelését és ellenőrzését célzó klinikai irányításról a következő csoportokban: életkor, nők, fiatal és érett felnőttek, idősek és speciális igényű csoportok ".
Ezt a kezdeményezést támogatta Medix és a Mexikói Elhízáskutató Egyesület (AMEO). "Megkönnyítjük a túlsúly és az elhízás megelőzése és gondozása terén tett kezdeményezések áttekintését annak érdekében, hogy ismereteket szerezzünk a legjobb klinikai gyakorlatokról az orvosi közösség szakmai gyakorlata és az ellátás érdekében. betegei közül ”. Mindez "a túlsúly és az elhízás megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó nemzeti stratégiának megfelelően" - mondta a Rebeca Madrid engedélyes, a Medix kereskedelmi igazgatója.
A LaSalud.mx exkluzív interjújában Liceca Rebeca Madrid elmondja nekünk: „Bármi, ami kezdeményezés arra törekszik, hogy együtt küzdjünk az elhízás ellen, nagyon valószínű, hogy a Medix ott van. Az okok nagyon sokfélék lehetnek, de mindig együttműködünk a társadalmi felelősségvállalással. Lelkiismeretes társaság vagyunk ".
A maga részéről Dr. Raúl Morín Zaragoza, az AMEO elnöke, kifejtette, hogy a konszenzus betartja a fent említett stratégiát, amely megállapítja, hogy átfogó ellátási modellt fognak bevezetni az aktív megelőzésen, az ellátás és gyógyszerek hatékony ellátásán, a személyzet képzésén és az informatikai innovációk beépítésén alapuló orvosi ellátás terén.
A konszenzusokat az orvosi szövetségek és főiskolák orvosszakértőinek integrálásával hozták létre
Mexikóban kiemelt fontosságú globális közegészségügyi probléma megoldására - mondta a Dr. Jorge Aldrete Velasco. A következő szempontok emelkednek ki: hiányzik a megelőzés, az orvosokkal folytatott kampány, valamint a szokások és viselkedésmódok megváltoztatásának elősegítése.
„Emlékeznünk kell az elhízás hatására: ez súlyos probléma, és csoportosan kell látnia. Az elhízást annak az orvosnak kell látnia és kezelnie, aki minden beteget meglátogat, tekintet nélkül szakterületükre, és ne feledje, hogy a fogyás az ellenállás, nem pedig a sebesség versenye ”- hangsúlyozta.
Kifejtette, hogy a konszenzusokat közzéteszik különböző orvosi folyóiratokban: a "Federico Gómez" gyermekkórház folyóiratában, a Mexikói Nőgyógyászati és Szülészeti Szövetség folyóiratában és a Mexikói Belgyógyászati Főiskola folyóiratában. Újranyomtatásokat készítenek az orvosi közösség számára történő terjesztés céljából, és széles körben elterjesztik a speciális orvosi fórumokon és az általános orvoslásban.
A Dra. Ninel Coyote Estrada, a Mexikói Gyermek Endokrinológiai Társaság titkára-pénztárosa, a gyermekkori elhízási konszenzus koordinátora, megjegyezte, hogy a gyermekkori elhízás megelőzése három ponton alapul:
1. Étel. Kerülje a gyorsételeket és a cukros italokat, és próbáljon egészséges ételeket fogyasztani kiegyensúlyozott étrenddel.
2. Fizikai aktivitás. Végezzen testmozgást vagy bármilyen sporttevékenységet; például séta vagy lépcsőzés.
3. Az ülő életmód csökkenése. Annak megakadályozása, hogy a gyerekek hosszú órákat töltsenek a televízió vagy a videojátékok előtt ülve, vagy hosszú ideig fizikailag inaktívak legyenek.
Azt is megjegyezte, hogy az elhízást megakadályozzák a szoptatásban, megpróbálva megfelelő táplálékot adni az újszülöttnek. Számolt be arról, hogy az elhízás 95% -a exogén, vagyis többet eszünk, mint amennyire szükségünk van.
A Dr. Enrique Reyes Muñoz, az Országos Perinatológiai Intézet endokrinológiai koordinátora és a nők elhízási konszenzusának munkatársa, elmondta, hogy általában véve a 19 és 45 év közötti nőknél az elhízás és a túlsúly 73 százalékos, és sürgeti, hogy tegyen intézkedéseket ennek az előfordulásnak a csökkentésére és a kapcsolódó kockázatok azonosítására.
Nem terhes betegeknél fokozott a metabolikus szindróma, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázata. Megjegyezte, hogy az elhízott terhes nők növelik a terhességi cukorbetegség, a pre-eklampsia, a magzati méhen belüli halálozás kockázatát, valamint nagyobb a császármetszés és a makroszóma újszülöttek - 4 kilogrammot meghaladó - kockázatát-.
A prevenció felé orientálva a konszenzus megállapítja, hogy étrenddel és életmódváltással kell módosítani, hogy a beteg egészségesebb legyen, diétával, testmozgással és életmódbeli változásokkal, és ha nincs válasz, értékelje a gyógyszerek használatát.
A Dr. Carlos Lenin Pliego Reyes, a Mexikói Belgyógyászati Főiskola főtitkára és a fiatal és érett felnőtt férfiak konszenzusának koordinátora, kifejtette, hogy a 2012. évi Nemzeti Egészségügyi Felmérés a túlsúly és az elhízás globális elterjedtségéről számolt be a 20 éves vagy annál idősebb felnőtteknél, nőknél 73, férfiaknál 69,4 százalék. Az ideális súlyt meghaladó minden 15 kilogrammra a korai halál valószínűsége 30% -kal nő.
A diagnózis súlyán, magasságán és hasi kerületén alapul, a kapcsolódó betegségek azonosítása mellett a táplálkozási és pszichológiai értékelésen is. Statisztikai célokból a nőknél 80 cm-nél nagyobb vagy azzal egyenlő, a férfiaknál 90 cm-nél nagyobb vagy nagyobb derékbőség kerül kardiovaszkuláris kockázatnak.
A kezelést nem farmakológiai jellegűekre bontják, amelyben figyelembe veszik az alacsony kalóriatartalmú ételek, a táplálkozási oktatás, a fokozott fizikai aktivitás és a viselkedésterápia kombinációját. A farmakológiai kezelést olyan betegeknél mérlegelik, akiknek a testtömeg-indexe legalább 30 kg/m2 vagy 27 kg/m2 vagy nagyobb, ha elhízással járó társbetegségek vannak.
A válasz kritériuma az, hogy a páciens legalább 2 kg-ot fogyjon a kezelés első négy hetében.
Végül a Dra. Guadalupe Castro Martínez, a Mexikói Belgyógyászati Kollégium volt elnöke és az elhízási konszenzus koordinátora az idősek és a speciális csoportokban, megemlítette, hogy az elhízás olyan betegségekkel társul, amelyek a szervezet legtöbb rendszerét érintik: magas vérnyomás, diszlipidémia, cukorbetegség, szívkoszorúér-betegség, stroke, epeúti patológia, obstruktív alvási apnoe szindróma (OSAS), osteoarthropathia és bizonyos típusú rák.
A terápiás eszközök a következők: életmódbeli beavatkozás, megfelelő étrend, fizikai aktivitás, viselkedésmódosítás, gyógyszeres terápia és műtét (ha szükséges).
A táplálkozási állapot értékelése fontos az öregedéssel járó fiziológiai változások miatt. Megfelelő, egyénre szabott étrendet kell kidolgozni (életkoruktól, a táplálkozási értékelés eredményeitől, az étkezési szokások dinamikájától, a családi tényezőktől stb.).
A rendszeres testmozgás hozzájárul az életminőség javításához, mind megelőzően, mind betegség esetén. A fizikai aktivitást egyénre kell szabni, amely aerob, ellenállóképességi és rugalmassági gyakorlatokból áll, hogy javítsa a fizikai funkciókat és csökkentse az öregedéssel járó izomvesztést.
A testsúlycsökkentő gyógyszereket második lehetőségnek tekintik, mivel ezeknek a betegeknek nagy a kockázata a fogyásnak az izom rovására; Emiatt a diéta és a testmozgás kombinációja ajánlott. Hosszú távon a testtömeg 10–15% -a között kell csökkenteni.
Ezt a korosztályt tekintve nem ajánlott valamilyen típusú bariatrikus műtét.