Ez a 4 mellékpajzsmirigy megnagyobbodása. Ezek a mirigyek a nyakban helyezkednek el, a pajzsmirigy hátsó oldalán vagy ahhoz csatlakoznak.
Okoz
A mellékpajzsmirigy hiperpláziája olyan embereknél fordulhat elő, akiknek a kórtörténetében nincs betegség, vagy 3 örökletes szindróma részeként:
Örökletes szindrómában szenvedő embereknél a változáson (mutáción) átesett gén a szülőtől a gyermekhez kerül a családban. Csak egy szülőtől kell megkapnia a gént, hogy fennálljon az állapot.
- A MEN1-ben problémák vannak a mellékpajzsmirigyben, valamint az agyalapi mirigy és a hasnyálmirigy daganatai.
- A MEN IIA-ban túlműködnek a mellékpajzsmirigyek, valamint a mellékvese vagy a pajzsmirigy daganatai.
Sokkal gyakoribb a mellékpajzsmirigy hiperplázia, amely nem része az örökletes szindrómának. Más körülmények miatt következik be. A mellékpajzsmirigy-hiperpláziát leggyakrabban a krónikus vesebetegség és a krónikus D-vitamin-hiány okozza. Mindkét esetben a mellékpajzsmirigy megnagyobbodik, mivel a kalcium- és D-vitamin-szint túl alacsony.
Tünetek
A tünetek a következők lehetnek:
- Csonttörések vagy csontfájdalom
- Székrekedés
- Energiahiány
- Izom fájdalom
- Hányinger
Vizsgálatok és vizsgák
Vérvizsgálatokat végeznek a következők szintjének ellenőrzésére:
- Kalcium
- Foszfor
- Magnézium
- PTHВ
- D-vitamin
- Vesefunkció (kreatinin, BUN)
24 órás vizeletvizsgálat végezhető annak megállapítására, hogy mennyi kalcium szivárog ki a testből a vizelettel.
Kezelés
Ha a mellékpajzsmirigy hiperpláziája vesebetegség vagy alacsony D-vitamin miatt következik be, és korán diagnosztizálják, szolgáltatója javasolhatja, hogy vegyen be D-vitamint, D-vitamin-szerű gyógyszereket és más gyógyszereket.
A műtétet általában akkor végezzük, amikor a mellékpajzsmirigy sok PTH-t termel, és ez tüneteket okoz. Általában 3 1/2 mirigyet távolítanak el. A fennmaradó szövet beültethető az alkarba vagy a nyakizomba. Ez lehetővé teszi a szövetekhez való könnyű hozzáférést abban az esetben, ha a tünetek ismét megjelennek. Ezt a szövetet azért ültetik be, hogy megakadályozzák a test túl kevés PTH-ját, ami alacsony kalciumszinthez (hypoparathyreoidismus) vezethet.
Várakozások (prognózis)
Lehetséges szövődmények
A mellékpajzsmirigy hiperpláziája hyperparathyreosisot okozhat, ami a kalcium szintjének emelkedéséhez vezet a vérben.
A szövődmények közé tartozik a megnövekedett kalcium a vesékben, ami vesekőhöz vezethet, és a fibrocystás osteitis.
Néha a műtét károsíthatja a hangszalagokat irányító idegeket. Ez befolyásolhatja hangja erősségét.
A szövődmények más daganatokból származhatnak, amelyek a MEN szindrómák részét képezik.
Forduljon szolgáltatójához, ha:
- Van bármilyen hiperkalcémia tünete.
- Családtörténetében szerepel a MEN-szindróma.
Megelőzés
Alternatív nevek
Megnagyobbodott pajzsmirigy; Osteoporosis - mellékpajzsmirigy hiperplázia; Törékeny csontok - mellékpajzsmirigy hiperplázia; Osteopenia - mellékpajzsmirigy hiperplázia; Magas kalciumszint - mellékpajzsmirigy hiperplázia; Krónikus vesebetegség - paratothyroid hiperplázia; Veseelégtelenség - mellékpajzsmirigy hiperplázia; Túlműködő mellékpajzsmirigy - mellékpajzsmirigy hiperplázia
Képek
- Belső elválasztású mirigyek
- Mellékpajzsmirigyek
Hivatkozások
Reid LM, Kamani D, Randolph GW. A mellékpajzsmirigy rendellenességeinek kezelése. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH és munkatársai, szerk. Cummings otolaryngology: Fej- és nyaksebészet. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 123. fejezet.
Thakker RV. A mellékpajzsmirigy, hiperkalcémia és hipokalcémia. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 232. fejezet.
Utolsó felülvizsgálat 2020.05.13
Fordítás és lokalizáció: DrTango, Inc.