olanzapin

Az olanzapin, különösen nagyobb dózisokban, a legnagyobb súlygyarapodással jár együtt azokban a betegeknél, akik általában felírt második generációs antipszichotikumokat kapnak - derül ki a Journal of Psychopharmacology folyóiratban közzétett, populációalapú kohorsz vizsgálat eredményéből.

A kutatók olyan diagnosztizált pszichotikus rendellenességgel rendelkező, ≥18 éves betegek nyilvántartását vizsgálták, akik 2005 és 2015 között az Egyesült Királyságban részesültek alapellátásban. A betegeknek olanzapint, kvetiapint vagy risperidont írtak fel, és 3 hónapon belül legalább 1 további receptet kaptak antipszichotikumra. a testtömeg változásának értékelése 4 évvel az antipszichotikus kezelés megkezdése előtt és 4 évvel azután, nemenként és alacsony vagy nagy dózis szerint rétegezve.

A végső kohorszban 22 306 nő és 16 559 férfi volt. Rövid távon (5 mg) átlagosan 3,2 kg-ot híztak rövid távon, míg az alacsony dózisú (≤5 mg) 1,9 kg-ot.

A súlygyarapodás az első 6 hét után csökkent. ≤4 évesen az alacsony dózist kapó nők 4,4 kg-ot, míg a nagy dózist kapók átlagosan 6,1 kg-ot híztak. Ezzel szemben a férfiak átlagosan hasonló súlygyarapodást értek el a magas és az alacsony dózisok esetében. Bármely nemű és alacsony súlyú betegek az olanzapin-kezelés megkezdése előtt rövid távon nagyobb súlyt kaptak.

Azok az emberek, akiknek risperidont és kvetiapint írtak fel, mind az embereknél, mind a nőknél szignifikánsan kevesebb súlygyarapodást tapasztaltak mind rövid, mind hosszú távon, összehasonlítva az olanzapinnal felírtakkal. Az antipszichotikumot felíró betegek többsége nem veszítette el az első 6 hétben megnőtt testsúlyát. Azok a férfiak azonban, akik alacsony dózisú kvetiapint kaptak, átlagosan 0,3 kg súlycsökkenést mutattak hosszú távon.

A kutatók nem ellenőrizték azokat a gyógyszereket, amelyeket a súlygyarapodás csökkentésére írtak fel, vagy amelyek befolyásolhatják a súlyt, ami a vizsgálat lehetséges korlátozása. Lehetséges, hogy a kezelés és a tapadás időtartamát sem sikerült teljes mértékben rögzíteni.

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy „a klinikusok és a betegek fontolóra vehetik a jelentős súlygyarapodás kérdését az antipszichotikus kezelések megkezdésével kapcsolatos döntések meghozatalakor, és a klinikusoknak a legalacsonyabb hatásos dózist kell előírniuk, hogy egyensúlyba hozzák a mentális egészség, a súlygyarapodás és más káros hatások előnyeit”. . »

Referencia

Bazo-Alvarez JC, Morris TP, Carpenter JR, Hayes JF, Petersen I. A hosszú távú antipszichotikus kezelés hatása a testtömegre: populációalapú kohorsz tanulmány [közzétéve online: 2019. november 14]. J Psychopharmacol. doi: 10.1177/0269881119885918